Венлафаксин је антидепресивни лек који припада групи инхибитора поновног преузимања серотонина-норадреналина (СНРИ). Стога, делује тако што повећава количину ових неуротрансмитера у интерсинаптичком простору. Такође се показало да венлафаксин има слаб инхибиторни ефекат поновног преузимања допамина у већим дозама. СНРИ су једна од група првог избора и стога једна од најчешће коришћених група за лечење депресије.

Венлафаксин: индикације

Венлафаксин је третман прве линије за лечење и превенцију великих депресивних епизода, које карактеришу следеће клиничке карактеристике:

  • апатија,
  • недостатак мотивације,
  • депресија са болом,
  • друштвено повлачење,
  • појава наметљивих мисли.

Као лек првог избора, такође се користи у лечењу генерализованих анксиозних поремећаја и анксиозности повезане са посттрауматским стресом. Такође се користи у лечењу социјалне фобије, анксиозних поремећаја са нападима панике и у случају опсесивно-компулзивних поремећаја. У овим случајевима, третира се као третман друге линије.

Венлафаксин: доза

Препоручене дневне дозе се крећу од 75 мг до максималне дозе од 375 мг, а њихове вредности за појединачне пацијенте зависе од индикација за употребу и индивидуалног одговора на лечење и ризика од нежељених ефеката.

Стабилна концентрација венлафаксина у крви се постиже након 3 дана употребе, а лекове треба користити најмање 6 месеци након постизања стања побољшања благостања, односно ремисије болести.

  • Велике депресивне епизоде:75 - 375 мг / дан
  • Генерализовани анксиозни поремећај:75 - 225 мг / дан
  • Социјална фобија:75 мг (нема доказа да је повећање дозе ефективно) - до 225 мг / дан
  • Панични поремећај:37,5 мг / дан током 7 дана, а затим повећање на 75 мг - даље повећање дозе до максималних 225 мг / дан.

У сваком случају, дозе треба постепено повећавати и према клиничкој процени (4 дана до 2 недеље између прилагођавања дозе). Прекид терапије венлафаксином треба постепеносмањење дозе. Изненадни прекид или случајно прескакање дозе може изазвати нежељене симптоме одвикавања, као што су:

  • вртоглавица и главобоља,
  • поремећај сна,
  • анксиозност,
  • мучнина,
  • повраћање.

Венлафаксин: контраиндикације

Венлафаксин није погодан за употребу код деце и адолесцената. Треба бити опрезан када га користе старије особе и особе са бубрежном инсуфицијенцијом (ова супстанца се излучује из организма углавном преко бубрега).

Истовремена употреба венлафаксина са МАО инхибиторима (ипрониазид, фенелзин, изокарбоксазид, моклобемид, линезолид) може довести до појаве серотонинског синдрома, који се манифестује у:

  • узбуђење,
  • халуцинације,
  • кома,
  • тахикардија,
  • нестабилан крвни притисак,
  • хипертермија,
  • пробавни симптоми.

Можете почети да узимате венлафаксин само 14 дана након завршетка терапије МАОИ. С друге стране, иМАО се може започети 7 дана након завршетка лечења венлафаксином.

Због повећаног ризика од срчаних аритмија (продужење КТ интервала на ЕКГ), не препоручује се примена венлафаксина са другим лековима који продужавају КТ интервал, на пример: макролидни антибиотици (еритромицин), неки антиаритмички лекови (кинидин, амиодарон), соталол, дофетилид), неки антипсихотици (нпр. тиоридазин) или неки антихистаминици.

Због могућности повећања интраокуларног притиска, посебну пажњу треба посветити пацијентима са глаукомом.

Венлафаксин и трудноћа

Венлафаксин има Ц категорију у класификацији лекова који се користе код трудница. индикација за употребу венлафаксина код трудница.

Венлафаксин: нежељени ефекти

Нежељени ефекти повезани са употребом венлафаксина који се помињу у литератури укључују:

  • мучнина,
  • повраћање,
  • знојење,
  • констипација,
  • поспаност,
  • сува уста,
  • вртоглавица,
  • поремећаји смештаја,
  • несаница,
  • смањен апетит,​​
  • астенија,
  • нервоза,
  • поремећаји ејакулације / оргазма,
  • еректилна дисфункција.

Може повећати ризик од хипонатремије код старијих пацијената.

Веомаретко се виђа код пацијената који користе венлафаксин, повећање телесне тежине, седацију или ортостатску хипотензију.

Ако се симптоми као што су поспаност или вртоглавица не јаве, не постоје контраиндикације за вожњу или руковање машинама. Пацијент стога прво треба да процени да ли се ови ефекти неће појавити.

Венлафаксин се сматра активном супстанцом коју пацијенти добро подносе и има висок безбедносни профил и низак потенцијал за клинички релевантне интеракције са другим лековима.

Категорија:

Здравље