Азитромицин спада у макролидне антибиотике (макролиде). У ствари, хемијски је азалид, али његов механизам и опсег антимикробне активности су слични онима код старијих макролида. Азитромицин је релативно нови представник ове групе. Развијен је да би се избегли неки од недостатака еритромицина.

Деловање азитромицина

Азитромицин има 15-члани прстен који је резултат инкорпорације амино групе у еритромицин лактонски прстен. Захваљујући овим модификацијама постиже се висока концентрација у ткивима, што омогућава да се терапија скрати на 3-5 дана.

Азитромицин је такође стабилнији од еритромицина у киселој средини желуца. Механизам деловања азитромицина заснива се на инхибицији синтезе протеина у бактеријској ћелији као резултат везивања за 50С подјединицу рибозома.

Везивање антибиотика за рибозом доводи до дисоцијације транспортне РНК (тРНА), која спречава продужавање пептидног ланца, ометајући тако синтезу протеина и инхибирајући раст бактерија.

Индикације за употребу азитромицина

Овај антибиотик је индикован за лечење низа инфекција изазваних микроорганизмима осетљивим на азитромицин. Ово укључује:

  • инфекције горњих дисајних путева,
  • инфекције доњег респираторног тракта (акутни бронхитис, егзацербација хроничног бронхитиса, блага до умерено тешка пнеумонија, укључујући интерстицијалну пнеумонију),
  • инфекције коже и меких ткива (еризипела, импетиго и секундарна пиодерма, еритхема мигранс).

Контраиндикације за употребу азитромицина

Употреба овог лека је контраиндикована код пацијената са преосетљивошћу на азитромицин, еритромицин или било који макролидни антибиотик.

Доступни препарати

Лек је доступан као оралне таблете или грануле за суспензију. Азитромицин, као и сваки антибиотик, може се набавити само на рецепт и треба га користити стриктно према упутствима лекара.

Дозирање азитромицина

Лек треба давати орално. Таблете се узимају једном дневно, најмање 1 сат пре или 2 сата након јелаоброк. Таблете прогутајте целе. Не можете сами да мењате дозу, скраћујете или продужавате терапију.

Нежељени ефекти азитромицина

Може доћи до гастроинтестиналних сметњи:

  • мучнина,
  • дијареја,
  • болови у стомаку,
  • повраћање и гасови,
  • реакције преосетљивости (осип, ангиоедем),
  • ретко пролазна холестатска жутица,
  • пролазно повећање ензима јетре.

Пријављена је дијареја повезана са Цлостридиум диффициле (ЦДАД) уз употребу скоро свих антибиотика, укључујући азитромицин. Ова компликација може да варира од благе дијареје до фаталног колитиса.

Употреба антибактеријских лекова мења нормалну бактеријску флору у дебелом цреву, што доводи до прекомерног раста Ц. диффициле. Бактерије Ц. диффициле производе токсине А и Б, који су укључени у развој ЦДАД-а.

Повећање реполаризације срца и КТ интервала је такође примећено код других макролидних антибиотика, што указује на ризик од аритмија и торсадес де поинтес.

Не може се искључити сличан ефекат азитромицина код пацијената са повећаним ризиком од продужене реполаризације срца.

Интеракција са другим лековима

  • Цисаприд се метаболише у јетри помоћу ензима ЦИП3А4. Макролидни антибиотици, као што је азитромицин, инхибирају дејство овог ензима, тако да истовремена употреба азитромицина са цисапридом може изазвати продужење КТ интервала, вентрикуларне аритмије и торсадес де поинтес.
  • Ниво дигоксина треба пратити код пацијената који примају истовремену примену азитромицина и дигоксина јер се могу повећати.
  • Пријављена је повећана склоност крварењу уз истовремену употребу азитромицина и варфарина или оралних антикоагуланса кумаринског типа. У овом случају обратите пажњу на често праћење протромбинског времена.
  • Неки макролидни антибиотици такође утичу на метаболизам циклоспорина. Ако се комбинована терапија сматра оправданом, пратите нивое циклоспорина.
  • Код пацијената који примају деривате ергота, истовремена употреба неких макролидних антибиотика може убрзати настанак ерготизма. Нема података о потенцијалној интеракцији између алкалоида ергот алкалоида и азитромицина. Међутим, због теоријске могућности ерготизма, азитромицин не треба користити истовременои деривати ергота.

Трудноћа и дојење

Азитромицин пролази кроз плаценту. Не постоје адекватне и добро контролисане студије на трудницама. Азитромицин прелази у мајчино млеко. Препоручује се да не дојите током и до два дана након прекида терапије азитромицином.

Утицај на вожњу

Нема доказа да азитромицин може утицати на способност управљања возилима или руковања машинама. Приликом обављања таквих активности треба узети у обзир могућност нежељених ефеката као што су вртоглавица и конвулзије.

Чување лекова

Лек треба чувати у складу са препорукама произвођача у упутству за лек. Обратите пажњу на услове складиштења већ припремљене суспензије.

Категорија:

Здравље