Хируршко лечење гојазности захтева скоро 2 милиона Пољака. У међувремену, годишње се уради само око 3.000 баријатријских операција. Шта учинити да се спречи развој гојазности у првим стадијумима болести? Како би требало да изгледа координирани систем лечења гојазности? Ово су главне теме Мултидисциплинарне конференције „Лица пољске баријатрије – нови хоризонти“, која је одржана у мају у оквиру Европског дана гојазности 2022. у Пољској.

Конференција пет. „Лица пољске баријатрије – Нове Хоризонти“ окупила је изузетне пољске стручњаке из области гојазности, односно лечења гојазности, и тимове баријатријске хирургије из болница широм земље, укљ. из Варшаве, Кракова, Гдањска, Глогова, Олштина и Торуња.

- Ове године обележавамо незваничну годишњицу развоја савремене пољске баријатријске хирургије - подсетио је проф. др хаб. Крзисзтоф Пасник, председник Друштва пољских хирурга, током уводног предавања конференције. - Иако је хируршко лечење гојазности у нашој земљи рађено седамдесетих година прошлог века, прва научна конференција посвећена овој области хирургије одржана је пре 23 године.

Садашњи састанак стручњака, међутим, био је први у историји националне обезитологије, на којем су активни партнери у дискусији биле невладине организације које представљају гојазне пацијенте: Фондација за гојазност ОД-ВАГА и ЦХЛО Бариатриц Удружење пацијената.

- Када је 1995 Одлучио сам да се подвргнем првој операцији, термин још није коришћен: баријатријска хирургија, већ хируршко лечење гојазности, колоквијално: операција редукције желуца. Овакве процедуре су спроводиле 2-3 болнице широм земље, третирајући их као још увек експерименталну методу. Тренутно је баријатријска хирургија једна од дисциплина пољске хирургије која се најдинамичније развија - рекла је Магдалена Гајда, социјални омбудсман за гојазне пацијенте и председница ОД-ВАГА фондације, која је одржала друго предавање отварајући конференцију.

Све више и више операција

У 2010… 4 милиона људи широм света умрло је од гојазности и њених компликација. Процењује се да до 2035. ниједан Пољак неће имати нормалан индекс телесне масе, односно БМИ. Садашња статистика показује да је гојазност у нашој земљи болеснаоко 27 одсто људи. У овоме, према проценама болница које обављају баријатријске процедуре, око милион и 200 хиљада Пољака болује од гојазности 2. степена и болести које су компликације гојазности, а код гојазности 3. степена - око 700 хиљада. Управо пацијентима из ове две групе посвећене су баријатријске операције као најефикаснији метод лечења.

- Од 1. јануара 2022. године, у Пољској се надокнађују баријатријске операције. Годишње их ми извршимо око 3 хиљаде. То за сада није много, али примећујемо да тај број расте из године у годину. Такође је све већи број болница које се одлучују да баријатријске операције уврсте у обим хируршких захвата. У Пољској их имамо око 30. Развијају се и хируршке технике. 98 посто радимо баријатријске захвате лапароскопском методом – рекао је проф. др хаб. Грзегорз Валлнер, национални консултант у области опште хирургије, један од гостију конференције.

Постоји много болница које спроводе баријатријске процедуре, али још увек премало за потребе пацијената. Редови за третмане су све дужи. У неким болницама због вишефазних припремних процедура. У осталима, због исцрпљености лимита третмана које је уговорила установа код Народног здравственог фонда. У потрази за ранијим датумом операције, пацијенти се често одлучују да се подвргну процедури у граду стотинама километара удаљеном од места њиховог становања.

- Са становишта пацијента, оно што недостаје пољској баријатрији је јединствен систем квалификације и дијагностике за све клиничке центре пре баријатријске хирургије, извођење саме операције и праћење пацијента након операције - рекла је Магдалена Гајда.

Мултидисциплинарна баријатрија

Баријатријске операције инхибирају развој гојазности, а самим тим штите пацијента од развоја других тешких болести, од инвалидитета, зависности од неге других људи и смрти. Циљ операције је да се смањење тежине доведе на сигуран ниво и задржи што је дуже могуће. Да би се ово постигло, потребан је читав тим специјалиста за лечење и негу пацијента.

- Мултидисциплинарни тимови нису ништа ново у пољској медицини. Први су створени за лечење онколошких пацијената. Ово решење се користи у терапијским областима са високим трошковима и социјално осетљивим, на пример у лечењу гојазности – подсетио је проф. др хаб. Радосłав Оцзвук, национални консултант из области анестезиологије и интензивне терапије, још један гост конференције под називом „Лица пољске баријатрије – нови хоризонти.“

У савременом приступу хирургијибаријатријски, тзв мултидисциплинарни баријатријски тим чине: хирург, анестезиолог, дијететичар, психолог, физиотерапеут и медицинска сестра. Које улоге испуњавају? Укратко, то је следеће. Хирург упућује пацијента на консултације, прати ток припрема, обавља операцију и води пацијента након захвата. Анестезиолог проверава да ли је пацијент физички, дијететски и психички припремљен за операцију, анестезира пацијента, прати ток анестезије и бди над пацијентом након захвата.

Проблем

Да ли знате да: - приближно 30 посто лекари примарне здравствене заштите никада нису били упућени на баријатријску хирургију. - око 81 одсто Лекари опште праксе не познају никакве индикације за баријатријску хирургију. - око 75 одсто Лекари опште праксе не знају за методе баријатријских операција.

Обим активности дијететичара, психолога и физиотерапеута такође варира у зависности од фазе баријатријског лечења. Пре операције, дијететичар процењује исхрану пацијента, одређује одговарајућу индивидуалну редукциону исхрану која води до потребног смањења телесне тежине, а након операције прати њен напредак и помаже у промени исхране у зависности од напредовања лечења. Психолог укљ. емоционално припрема пацијента за операцију, открива менталне болести и поремећаје у исхрани који би могли да утичу на одлуку о операцији и правилном току лечења након ње, као и помаже у њиховом лечењу, подржава пацијента у трајној промени навика у исхрани. Задаци физиотерапеута укључују помаже пацијенту да повећа физичку активност пре операције како би повећао ефикасност свог тела и истовремено подржао смањење телесне тежине, као и да га физички активира одмах након операције, током најважније, прве године након операције иу даљим фазе лечења.

Мишљење медицинске сестре није ништа мање значајно у мултидисциплинарном баријатријском тиму. Како у овој почетној фази информисања пацијента о прикупљању потребних докумената, свакодневних ствари неопходних током боравка у болници, припрема пацијента за операцију и сл., тако и након захвата. Медицинска сестра је та која се бави давањем лекова, превијањем постоперативних рана, подржавањем рехабилитације, али и едукацијом пацијента о даљем лечењу након операције.

Ако бисмо излечили гојазност од прекомерне тежине …

Не би било толико гојазних пацијената којима је потребна операција. Ово је један од главних закључака који су се чули током експертске дебате о координисаном систему лечења гојазности у Пољској. Панел који је закључио Мултидисциплинарну конференцију под насловом „Лица пољске баријатрије –Нови хоризонти". коју води др Маłгорзата Соботка-Гаłазка, директорка Института за менаџмент у здравству на Универзитету Лазарски.

Која правна и организациона решења треба применити у пољском здравству за ефикасно лечење гојазности? Према речима проф. др хаб. Магдалена Олсзанецка-Глиниановицз, председница пољског друштва за истраживање гојазности, заговорница увођења специјалистичке специјализације за гојазност у Пољској, неопходно је едуковати лекаре примарне здравствене заштите у лечењу гојазности у првим фазама развоја болести – прекомерна тежина, гојазност 1. и 2. степена и помоћни специјалисти: дијететичари, психолози и физиотерапеути. По мишљењу проф. Крзисзтоф Пасник, морамо да створимо баријатријске референтне центре у Пољској који би гојазним пацијентима пружили свеобухватан третман и негу.

- Надамо се само да ће "центри за лечење гојазности" лечити пацијенте са гојазношћу, а не гојазне људе од свих других болести. Да уместо система који интегрише особе са гојазношћу у здравствени систем, не правимо „медицински гето” за једну групу пацијената – упозорила је Магдалена Гајда из Фондације ОД-ВАГА.

Фотографија: Медтрониц Полска штампани материјали

Важно

Порадникздровие.пл подржава безбедан третман и достојанствен живот људи који пате од гојазности. Овај чланак не садржи дискриминаторски и стигматизирајући садржај људи који пате од гојазности.

О ауторуМагдалена ГајдаСпецијалиста за болести гојазности и дискриминацију оболелих од гојазности. Председник ОД-ВАГА фондације за особе са гојазношћу, социјални омбудсман за права особа са гојазношћу у Пољској и представник Пољске у Европској коалицији за људе који живе са гојазношћу. По занимању - новинар специјализован за здравствена питања, као и специјалиста за односе с јавношћу, друштвене комуникације, приповедање и друштвено одговорно пословање. Приватно - гојазна је од детињства, после баријатријске операције 2010. Почетна тежина - 136 кг, тренутна тежина - 78 кг.

ОД-ВАГА фондација

Категорија:

Гојазност