Људски заливи су простори испуњени ваздухом који се налазе унутар лобање. Постоје четири врсте њих: максиларни синуси, фронтални синуси, етмоидни синуси и сфеноидни синуси. Које су функције синуса? Поред добро познатог синуситиса, које болести могу бити погођене параназалним синусима? Који се третмани користе за најчешћа стања синуса?

Синуси(параназални синуси) су структуре унутар скелета лица које се директно повезују са носном шупљином. Постоје четири различите врсте њих, али структура сваког од параназалних синуса је слична.

Затоки: градња

Синуси су заправо инвагинације слузокоже (које потичу из носне шупљине) у различите структуре скелета лица. Углавном су испуњени ваздухом, осим њега - у нормалним условима - постоји и мала количина секрета у синусима.

Слузокожа која облаже синусе је обично ружичасте боје. У њему се налазе четири различите врсте ћелија. То су:

  • ћелија за подршку
  • ћелије за подршку без цилија
  • пехарасте ћелије
  • основних ћелија

Затоки: развој

Први процеси везани за формирање синуса јављају се врло рано, већ у првим фазама феталног живота. Међутим, они трају дуго: развој синуса се наставља много година након рођења, све док не достигну своје коначне димензије и облик у другој деценији људског живота.

Заливи: типови

Код људи постоје четири пара различитих синуса. То су:

  • максиларни синуси: највећи од свих параназалних синуса, лоцирани су испод очију (строжије унутар костију вилице) и повезују се са носном шупљином кроз полумесечни хијатус, просечна запремина сваког од максиларних синуса је приближно 24 цм 3
  • фронтални синуси: смештени изнад очију (унутар чеоних костију), повезани са носном шупљином преко фронто-носног канала, капацитет једног фронталног синуса обично се креће од 8 до 23 цм3
  • етмоидне ћелије: група од неколико различитих ваздушних структура смештених унутар етмоидне кости, простиру се између очију и носа, комуницирају са носном шупљином, нпр. саса полумесечним прекидом
  • сфеноидни синуси: налазе се унутар сфеноидне кости, напуштају горњи део носне шупљине, запремина једног сфеноидног синуса је око 3 цм3

Затоки: улога

Функцију параназалних синуса већ су се питали многи различити истраживачи. Међутим, није било јасно за шта су те структуре одговорне. Потенцијалне функције синуса могу бити:

  • загревање и влажење ваздуха који улази у тело кроз нос
  • учешће у пријему олфакторних стимулуса
  • заштита структура главе од повреда
  • учешће у процесима топлотне изолације структура лобање
  • смањење краниофацијалне тежине
  • учешће у стварању и примању говора других људи

Упала је најчешћа болест синуса

Болести које могу захватити ове структуре су много боље познате од функције синуса. Најпознатије од њих је запаљење параназалних синуса.

Синуситис може бити узрокован инфекцијом (вирусном, бактеријском или гљивичном) или алергијом. Хормонски поремећаји и нежељене реакције након узимања различитих лекова (ринитис) такође могу допринети овом проблему.

Постоје две врсте ове болести:

  • акутни синуситис (траје до 3 недеље)
  • хронични синуситис (траје више од 3 недеље)

Примарни симптоми упале синуса су:

  • притужбе на бол у глави (на различитим местима у зависности од тога који су синуси захваћени - нпр. бол у челу може указивати на упалу фронталног синуса)
  • преосетљивост лица на додир или притисак
  • зачепљење носа

Поред поменутих, синуситис може бити повезан и са повећањем телесне температуре, сметњама у чулу мириса, појавом бола након заузимања одређених положаја тела (нпр. појава главобоље при нагињању) и проток секрета низ задњи део грла.

синуси: друге болести

Осим упале, у синусима се могу развити и друге болести. Међу њима, вреди напоменути, на пример, полипе параназалних синуса. Појављују се када је слузница синуса увећана. Синуситис може допринети развоју полипа, али и алергијских болести, астме и цистичне фиброзе.

Још једно здравствено стање повезано са синусима су синусне цисте. Њиховом формирању погодује првенствено присуство густе слузи унутар синуса. Чакдуго времена, синусне цисте могу бити потпуно асимптоматске. Међутим, након неког времена могу довести до појаве сличних тегоба као у случају упале синуса.

Неоплазме се такође могу развити унутар синуса. Међутим, ово су изузетно ретке ситуације. Од свих случајева малигних неоплазми, оне које се налазе унутар синуса чине мање од 1%. Рак синуса се јавља углавном код пацијената између 40 и 70 година, а код мушкараца је већа вероватноћа да ће га развити.

Синуси: тестови који се врше када се сумња на болести синуса

У ситуацији када се пацијент јави лекару са симптомима који указују на болест синуса, ОРЛ преглед је од примарног значаја. Приликом прегледа најважнија је риноскопија, односно ендоскопија носне шупљине. Ово се може урадити коришћењем класичног, металног спекулума, као и употребом ендоскопа (који омогућава бољу визуелизацију могућих патологија).

Када постоји сумња да пацијент има полипе или синусне цисте, може бити прикладно урадити снимање синуса, као што је компјутерска томографија или магнетна резонанца.

Ако сумњате да је проблем са синусима пацијента последица инфекције, може се узети узорак пацијентове синусне течности. Проследи се на микробиолошка испитивања која могу довести до утврђивања тачне инфекције код пацијента, као и избора одговарајућег лечења.

Синуси: лечење болести синуса

У лечењу болести синуса могу се користити фармакотерапија и специјалистички третмани. У првом случају, пацијенту се могу преписати антибиотици (код бактеријског синуситиса) или лекови који смањују производњу секрета (тј. супстанце које сужавају крвне судове у носној шупљини и синусима, као што је, на пример, оксиметазолин).

Поред болести синуса, користе се и инхалације уз употребу различитих супстанци (нпр. природна етерична уља), интраназални препарати глукокортикостероида, антихистаминици или хипертонични раствори морске соли.

Међутим, као што се акутни синуситис може излечити фармакотерапијом, друге интервенције се морају применити код пацијената са полипима, синусним цистама или хроничним синуситисом.

У случају таквих проблема, можда ће бити потребно подвргнути операцији. Пример операције синуса је функционална ендоскопска операција синуса.

Током тога, могуће је, на пример, брисатипостојеће у синусним полипима пацијента, али и проширење отвора појединих ових структура (што може довести до побољшања стања пацијената са хроничним синуситисом).

Извори:

  1. Људска анатомија. Уџбеник за студенте и лекаре, ур. ИИ и допунио В. Возниак, ур. Урбан & Партнер, Вроцлав 2010.
  2. Амеет Сингх, Анатомија параназалних синуса, 8. децембар 2022., Медсцапе; он-лине приступ: хттпс://емедицине.медсцапе.цом/артицле/1899145-овервиев
  3. Глен Т. Портер, Францис Б. Куинн, Параназални синуси: анатомија и функција, Одељење за оториноларингологију Универзитета у Тексасу, Галвестон, Тексас Гранд Роундс Пресентатион јануар 2002

Категорија:

ЕНТ