Дијагноза рака обично представља такав шок за пацијента да приликом прве посете лекарској ординацији није у могућности да добије много информација о свом лечењу. С друге стране, лекари често немају довољно времена да пацијенту све објасне приликом накнадних посета. Како се носити са овом ситуацијом предлаже др Алицја Хеида, психотерапеут и психо-онколог у ИМСЦ Цанцер Центер у Гливицама.

Пацијенти са раком у Пољској изјављују, с једне стране, да желе да буду партнери својим лекарима - да знају и разумеју све опције лечења које могу да бирају, с друге стране, већина њих признаје да се ослања о одлукама њиховог лекара током лечења. Ово су закључци многих студија, укључујући и ново истраживање које је спровела Федерација удружења „Амазон“, у оквиру текуће кампање „Какав јесте – имам избор!“, намењена пацијентима са узнапредовалим раком дојке.

- Пољски пацијенти, иако имају много мању потребу за информацијама него, на пример, пацијенти у англосаксонским земљама, желе да буду третирани као партнери, разумеју све могућности које треба да имају и имају активну улогу у доношењу одлука о лечењу. Вреди то узети у обзир у процесу дијагнозе и лечења - каже Алицја Хеида, психо-онколог у ИМСЦ онколошком центру у Гливицама.

Он додаје да наравно постоје врсте рака код којих пацијент нема превише опција. У неким режимима онколошког лечења, међутим, постоји избор.

- Познато је да пацијент није специјалиста и да у извесној мери мора да верује лекару. Међутим, приступ лекара је веома важан. Како он саопштава информације пацијенту. Партнерски приступ свакако даје велику подршку пацијенту – каже Кристина Вехман, председница Савеза удружења „Амазонке“.

Шок фаза

Према Алицји Хеида, она додаје да би пружање информација о лечењу и разговор о могућим опцијама требало да буде кружно. Поента је да особље осигура да су пацијент и његова породица потпуно информисани и свесни.

- Када разговарам са пацијентима, они врло често изјављују да су при првим састанцима са онкологом прихватили његову одлуку у вези са лечењем, али се мало тога сећају посете, каже психо-онколог из Гливица. - Нема ништа чудно у овоме. Суочен саДијагностиковане онколошке болести, практично сви на почетку пролазе кроз стадијум шока, током којег нису у стању да прихвате информације о болести и њеном лечењу које пружа особље. Одједном цео животни поредак је доведен у питање. Како да запамтите шта доктор каже када вам у глави пулсирају фундаментална питања: шта ће се десити са мном? Шта је са мојом породицом, послом? - додаје он.

Фаза таквог првог шока може трајати од неколико до неколико недеља. Након овог времена, већина пацијената се прилагођава и признаје да им је потребан третман. Тек тада почињу да се постављају питања: о нуспојавама, у случају рака дојке, о питањима везаним за хормонско лечење, о томе да ли ће бити потребно ићи у болницу.

- Пацијенти се у овој фази често суочавају са многим митовима о хемотерапији. До данас, на пример, можете наићи на „магично“ размишљање о радиотерапији. Питају лекаре да ли током ове терапије могу да имају контакт са другим људима, да грле своју родбину, унуке или да се баве спортом. Иако је одавно познато да ова питања нису проблем - каже др Хејда.

Усамљеним људима је теже

Све студије, укључујући и оне највеће, спроведене на хиљадама пацијената, недвосмислено потврђују да је контакт са блиским људима од великог значаја за успех терапије. Пацијенти који имају много друштвених интеракција - са породицом, пријатељима и другим пацијентима, добијају терапију много боље.

- Без везе, блискости, љубави према другим људима, веома је тешко излечити онкологију и касније живети. Зато лекари пацијентима увек постављају питања типа: „живиш ли сам“, „какви су твоји контакти са људима?“ Усамљеним људима је свакако много теже. Зато се активност група за подршку или организација попут Амазонки не може преценити! - подвлачи Алицја Хеида.

Пацијенти треба да знају да им је на располагању и помоћ психотерапеута у онколошким клиникама. У Пољској још увек постоји погрешна веза између психотерапеута и психијатра, на које идемо само када имамо озбиљне проблеме.

- Препоручљиво је све што вам помаже да се дистанцирате од ситуације и добијете информације и подршку - наглашава психоонколог. – На срећу, размишљање о пацијенту као о „карт бланшу” одавно је престало. Свака болесна особа је јединствена индивидуа, са сопственим пртљагом искустава, сећања, а његова болест и терапија морају се посматрати имајући у виду све ове односе.

Не плашите се да питате!

Према речима стручњака, пружање информација о лечењу и разговор о могућим опцијаматреба да буде кружна, тако да особље може бити сигурно да су пацијент и породица потпуно информисани и свесни. Нажалост, постоји још једно важно питање у односу пацијент-лекар у Пољској. То је временски притисак током посета. Тим који води конзилијум од неколико десетина пацијената током дана мора да донесе најодговорније одлуке.

- Дакле, имамо ситуацију у којој пацијент под стресом обично сретне заузетог доктора. Ово је веома неповољна комбинација - каже Кристина Вехман. Он додаје да и из тог разлога Амазонке желе да лобирају у блиској будућности да пољски онколози могу да имају додатну подршку особља током посета. Медицинска сестра би растеретила доктора "папирологије", тако да се он може фокусирати само на контакт са пацијентом.

И председник Амазонки и психо-онколог у Гливицама саветују да пацијент који иде код лекара треба да припреми питања која жели да постави мирно код куће.

- Пацијенти се редовно појављују ради накнадних посета. Ово је време када би требало да постављају питања. Такође треба да имају на уму да лекари такође не желе да затрпавају пацијенте гомилом информација и обично прилагођавају своје одговоре ономе што се од њих тражи. Ако сматрамо да нам доктор није рекао о аспекту који нам је важан, хајде да питамо! - каже Алицја Хеида.

Он додаје да се од лекара не захтевају све информације. Неке од практичних савета такође могу дати искусне медицинске сестре или физиотерапеути који учествују у терапији.

Иако је последњих година свест о психо-онкологији у Пољској веома напредовала - праву опсаду доживљавају, између осталог, радионице за пацијенте – нису сви пацијенти још увек активно у потрази за информацијама. Постоји и велика група пацијената који радије желе да побегну од онога што се дешава.

- Ово је један од типичних одбрамбених механизама психе. Уместо да се суочимо са проблемом, ми бежимо од њега. У Пољској имамо јасну психолошку тенденцију да будемо изузетно независни. У екстремним случајевима, такав став може имати облик потпуног одбијања помоћи споља - каже психо-онколог.

Такође у таквој ситуацији, присуство породице, рођака и стручна психолошка помоћ ће бити од непроцењиве вредности.

Вреди знати

Дугорочна кампања

Тако је - имам избор! је дугорочна кампања усмерена на жене које се боре са узнапредовалим раком дојке. Током његовог трајања, Амазонке ће говорити о проблемима лечења рака у медицинском, психолошком и социјалном контексту. Два су у наслову кампањеважни аспекти за пацијенте: његов први део је да истакне важност схватања да узнапредовали рак није крај нашег живота, већ његов стадијум, па га вреди припитомити и научити да причамо о њему; други је да се пацијенти свесне да заједно са својим лекаром утичу на избор терапије и ток лечења.

У оквиру догађаја кампање биће одржане и радионице и едукативни састанци широм Пољске, снимаће се филмови о историји и будућности Федерације уз учешће, између осталих: Кристина Вехман, председница Федерација удружења „Амазон“, глумица Хана Шлешинска и списатељица Кристина Кофти. Амазонке ће такође припремити публикацију о раку дојке и водич посвећен пацијентима и њиховим рођацима, Тако је, о важности отвореног разговора о раку.

Категорија:

Комплет за пацијента