Дијабетес је интердисциплинарна болест, што значи да њоме треба да се баве лекари многих специјалности, а не само дијабетолози. И зато је. Они, између осталих, брину и о дијабетичарима. кардиолози, нефролози, неуролози, ортопеди. Сада им се придружују… зубари. Када зубар помаже у откривању дијабетеса? Разговарамо са проф. др хаб. н.мед Лешек Чуприњак, шеф Одељења за унутрашње болести и дијабетологију Медицинског универзитета у Варшави.
Стоматолози могу дати значајан допринос откривању дијабетеса. Болести зуба и уста код особа са дијабетесом су веома честе. Људи са дијабетесом имају знатно мање зуба од здравих људи. Људи од 60-70 година требало би да имају најмање десет својих зуба, док се овим резултатом може „похвалити” врло мало дијабетичара. Поред тога, оралне лезије код пацијената са дијабетесом, као што су каријес или гингивитис, напредују брже. У таквим случајевима процеси зарастања су такође тежи. Осетљивост на инфекције и гљивичне лезије јасно се повећава. И коначно; дијабетес има негативан утицај на уградњу имплантата, може изазвати многе озбиљне промене на оралној слузокожи.
Пре неколико година, спровели смо студију која је проценила стање зуба код преко 2,5 хиљаде деце. дијабетичари. Испоставило се да имају знатно мање зуба од правилно одабране контролне групе без ове болести. И то нам је дало идеју о сарадњи између стоматолога и дијабетолога. Садашња коалиција је стога наставак претходног пројекта.
Коалиција је већ покренута. Њени партнери су Пољско удружење за дијабетес, Пољско стоматолошко друштво и компанија ТЕВА. У њему већ учествује преко 500стоматолози. Свако од њих ће добити по 20 упутница за мерење шећера у крви својих пацијената. Упутнице ће бити упућене оним пацијентима који су у стварном ризику од дијабетеса. За стоматологе који учествују у пројекту припремили смо посебан протокол, који омогућава пацијенту да буде квалификован. Сумња на дијабетес може сугерисати не само стање усне дупље, већ и прекомерну тежину или гојазност, преко 45 година и дијабетес у ужој породици. А ако пацијент има бар један од ових фактора, биће упућен на анализу шећера у крви. Припремили смо 50 хиљада такве препоруке.
Ово је нпр. гљивична инфекција у угловима усана, блед, мање васкуларизован језик, сува уста, брзо напредујући каријес, откривени вратови, узнапредовали каријес.
Зато што дијабетес дуго не даје никакве симптоме. Касна дијагноза дијабетеса је чест проблем. Чак иу земљама које могу да се похвале најбољим резултатима, око 25 одсто. случајеви дијабетес мелитуса остају непрепознатљиви дуго времена. И то се дешава упркос доброј, чак и веома доброј основној здравственој заштити и одговарајућем истраживачком систему. Око 3 милиона људи у Пољској болује од дијабетеса, али више од пола милиона није свесно болести. Вреди додати да је више него двоструко више преддијабетичара, али она тога још није свесна.
То је то. И свакако једном годишње тестирање шећера у крви треба да значи: особе са прекомерном тежином, односно са БМИ једнаким и изнад 25 кг/м2 , са породичном историјом дијабетеса, ниском физичком активношћу, хипертензијом, хиперлипидемија, синдром полицистичних јајника, болести кардиоваскуларног система, историја дијабетеса у трудноћи, рађање детета веће од 4 кг.
Боље откривање дијабетеса. И још једном, апелујем на стоматологе да се не фокусирају само на активности које су део њихове специјалности, али да не игноришу оне симптоме код својих пацијената који могу указивати на другачију болест. У овом случају - дијабетес. И наглашавам: није поента да се замене породични лекари, већ самода им помогнем да поставе тачну дијагнозу.