Хирургија кичме - нове методе лечења

Више не морате да се плашите операције кичме. Ускоро се враћају на ноге и безбедни су. Често је операција на леђима једини начин да се ослободите бола. Када рехабилитација и фармаколошки третман не помажу, а кичма и даље боли, операција може бити спас.

Ове најсавременије хируршке методе су мање инвазивне од класичне хирургије - скраћују боравак у болници и време реконвалесценције, и не остављају ожиљке. Међутим, вреди схватити да ниједан третман не лечи на чудесан начин, већ само елиминише или бар значајно смањује бол. Након тога, потребно је да наставите са лечењем и избегавате оно за шта кичманије добро (дуго седење, подизање, недостатак физичке активности, стрес). Избор лечења зависи од узрокабол у леђима .

Вертебропластика - метода лечења укљ. фрактуре пршљенова код остеопорозе

Ова метода се користи у лечењу остеопоротских прелома пршљенова, хемангиома и неоплазми. Ублажава бол и јача оштећено тело кичме. Подобност за процедуру се заснива на резултатуМРИ(контраиндикација је оштећење задњег зида тела пршљена). Поступак се састоји у пуњењу сломљеног вратила коштаним цементом. Изводи се у локалној анестезији, али се пацијенту дају и интравенски седативи. Пацијент заспи, али без интубације, и постоји контакт са њим.

• Како се то ради: Под рендгенском контролом, специјална игла се убацује у осовину кроз рез од 2 мм на кожи, кроз који се убацује цемент. Доктор на монитору посматра како се цемент шири унутар кости. Неки такође користе контрастно средство како би се уверили да задњи зид тела пршљенова није оштећен (ризик од цурења цемента у кичмени канал). Током везивања, температура цемента расте на око 70°Ц, уништавајући нервне завршетке унутар осовине (коагулација), што доноси тренутни аналгетички ефекат.Обично се попуњавају 1-2 пршљена. Пуњење једног траје мање од пола сата. Након третмана: Можете устати из кревета након 2 сата и отићи кући истог дана. Неколико дана, ако је потребно, узимате лек против боловане претпоставља) и можете се вратити на посао
• Могуће компликације: Може доћи до цурења цемента (до 50% случајева), али у већини случајева није опасно и не изазива никакве симптоме. Међутим, долази до цурења у кичмени канал, што може изазвати бол, утрнулост у рукама и ногама, понекад парезе и цурење у крвне судове, што може довести до емболије. У случају узнемирујућих симптома, потребно је да се обратите лекару како би на основу магнетне резонанце проверио шта се десило и ако је потребно да започнете лечење.
• Колико кошта: Однедавно процедуру обављају и неки јавни центри у оквиру Националног здравственог фонда. У приватној клиници морате платити 4-8 хиљада. ПЛН.

Важно

Зашто боли кичма

Најчешће због спљоштења дискова (дискова) који раздвајају суседне пршљенове. Пршљенови почињу да се троше, зглобна хрскавица постаје тања, на њој се појављују огреботине и неравнине. Пре или касније, долази до дислокације нуклеус пулпосуса (избацивање диска) или херније нуклеус пулпосуса (пролапс диска).

Балон кифопластика - операција кичме за рекреацију пршљенова

Ова иновативна метода се користи у свету већ 10 година код прелома кичме узрокованих остеопорозом, раком или траумом. Индикација за захват је свеж прелом тела пршљенова потврђен магнетном резонанцом. Операција се изводи у условима једнодневне хирургије. Има предност у односу на вертебропласт који не само да јача осовине, већ и обнавља њихову висину. Пацијент је под општом анестезијом.

• Како се то ради: Кроз рез на кожи од 2-3 мм под рендгенском контролом, специјални балони се убацују у сломљени пршљен са обе стране помоћу специјалног водича. Затим су напуњени контрастном течношћу. Проширени балони су дизајнирани да рекреирају разбијене зидове на најбољи могући начин. Затим се празне и уклањају, а настали простор се пуни цементом, додајући висину осовине. Висока температура цемента (цца 70°Ц) уништава нервне завршетке унутар осовине, што додатно делује аналгетички. Ризик од цурења цемента у овом случају је минималан. Од збијене трабекуларне кости тела пршљена око балона се формира нека врста коштане љуске, што смањује вероватноћу да цемент побегне напоље. Третман једног пршљена траје око сат времена
• После процедуре: Пацијенту се дају антибиотици са јаким леком против болова (цемент раздире кост, изазива бол). Након буђења, пацијент може да хода и напушта болницу у року од 24 сата. После недељу дана, шавови се уклањају, а после неколико недеља можете се вратити на посао. У 90проценат пацијенти успевају да елиминишу бол, код преосталих пацијената његов интензитет се смањује. Цемент јача попуњене пршљенове, спречавајући их од ломљења.
• Могуће компликације: Дешава се да су пршљенови поред цемента сломљени.
• Колико кошта: У оквиру фонда процедуру обавља неколико јавних центара. У приватној клиници морате платити око 18.000. ПЛН.

Коблацијска нуклеопластика - перкутана лумбална дископатија

Развијена 1995. године, ова метода је пробој у перкутаној хирургији лумбалног диска. Омогућава разградњу ткива диска и смањење притиска на оболели нервни корен са температуром од 60-70°Ц, што је много ниже него код других процедура (нпр. ласером), смањујући постоперативне тегобе и ризик. компликација (оштећење суседних ткива, иритација нерава). Индикација за операцију је бол у лумбалној регији који траје више од 6 месеци упркос лечењу. Пацијенти са тзв затворена кила, са благим дегенеративним променама, без значајног сужења лумена кичменог канала. Пре процедуре, интравенозно ми се убризгава антибиотик, као и седатив и анестетик. Пацијент лагано спава, поента је да може да реагује на бол изазван, на пример, иритацијом нерава. Сама операција се изводи под локалном анестезијом

• Како се то ради: Под рендгенском контролом, диск се пробија и даје контраст како би се осигурало да фиброзни прстен није потпуно сломљен. Ако се испостави да је прекинута, операција се прекида јер можда неће донети очекиване резултате.) Затим, кроз рез од 1-2 мм, специјална цев са електродом се убацује у центар пулпе језгра, која ствара плазма лук (као да сија хладном светлошћу), разбијајући честице диска на воду и честице угљен-диоксида. . Електрода мења свој положај шест пута, смањујући запремину плућног језгра за 1-20%. Као резултат, притисак унутар диска је значајно смањен, што омогућава да се избочина повуче. Добијени материјал се уклања помоћу усисног уређаја причвршћеног на електроду. Третман траје око 40 минута.
• Након процедуре: неколико сати након операције, пацијент може ићи кући. Током првих неколико дана, многи пацијенти се жале на јак бол са нелагодношћу на месту убода. Може се ублажити применом леда и узимањем нестероидних лекова против болова. Значајно побољшање се примећује након 1-2 недеље. Треба избегавати дуго седење у трајању од 2 недеље. Већина људи може да се врати на посао за само неколико дана, али морате да се будите на неколико минута сваких 30-40 минутастолови. Зарастање диска траје 4-6 недеља.
• Могуће компликације: Појављују се изузетно ретко (нпр. инфекција интервертебралног диска или најчешће привремени сензорни поремећај у шаци или нози, у зависности од оперисаног дела).
• Колико кошта: Лечење у приватној клиници 5 - 7 хиљада. ПЛН.

Лагано инвазивна операција кичме - ендоскопско уклањање диска

То је минимално инвазивна хируршка техника која се користи за уклањање избочина, киле или пролапсираног језгра. Операција се изводи у општој анестезији под рендгенском контролом.

• Како се ради: На удаљености од око 15 цм од кичме (са стране), лекар прави мали рез на кожи (цца. 2 цм, током класичне операције 5-10 цм) - кроз њега се убацује ендоскоп (уређај са уграђеном камером који преко оптичког влакна преноси слику оперативног поља на монитор). Затим на монитору посматра унутрашњост кичменог канала и специјалним алатима уклања диск. Након што је операција завршена, ставља шав и завој. Процедура траје око сат времена.
• После процедуре: Пацијенту се дају антибиотици и лек против болова. Можете напустити болницу у року од 24 сата. Након 7 дана, шавови се уклањају. Опоравак траје 1-3 недеље.
• Могуће компликације: Изузетно може доћи до инфекције у интервертебралном простору.
• Колико кошта: Лечење се рефундира. У приватној болници кошта 8-10 хиљада. ПЛН.