ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈАутор: др Каролина Карабин, молекуларни биолог, лабораторијски дијагностичар, консултант за исхрану и животни стил
Мигрена је хронична болест која се првенствено манифестује понављајућим, јаким главобољама. Иако узроци мигрене нису јасно утврђени, примећено је да различити фактори начина живота као што су стрес, вежбање и исхрана могу бити покретачи мигренске главобоље. Из тог разлога, такође је вредно подржати фармакотерапију нефармаколошким методама, укључујући промене у начину живота, при чему посета дијететичару или специјалисти за исхрану може бити од помоћи.
Мигрена је хронична болест коју карактеришу пароксизмалне главобоље. Код 30% пацијената тзв аура, односно симптоми који претходе главобољи, као што су сметње вида, осетљивост на светлост, звук и мирисе, мучнина и повраћање. Присуство или одсуство ауре је важан критеријум за класификацију мигрене:
- мигрена без ауре
- мигрена са ауром
Око 12% светске популације пати од мигрене, а чешће се дијагностикује код жена него код мушкараца. Врхунац инциденције мигрене је између 35 и 39 година.
Који су узроци мигрене?
Тачан узрок и механизам развоја мигрене и даље остаје мистерија. Највероватније, мигрена је манифестација урођене склоности да се претерано реагује на различите стимулусе, што може бити последица бројних интракранијалних и екстракранијалних неуронских поремећаја.
Наследна основа такође игра улогу, јер је документовано да је ризик од мигрене код рођака пацијената 3 пута већи него код рођака здравих људи.
Показало се да различити фактори околине изазивају нападе мигрене, а неки од најбоље описаних су они који се односе на начин живота.
Ретроспективна студија Келмана и других из 2007. године показала је да је 76% пацијената у стању да идентификује факторе који изазивају главобољу мигрене.
Најчешћи покретачи су:
- стрес (80%),
- хормонске промене код жена (65%),
- прескакање оброка (57%),
- промена времена (53%),
- недостатак сна (50%),
- интензивни мириси (40%),
- бол у врату (38%),
- изложеностсветло (38%),
- конзумација алкохола, посебно вина (38%),
- пушење (36%),
- касно одлазак у кревет (32%),
- висока температура (30%),
- храна (27%),
- физичка активност (22%).
Како лечити мигрену?
У лечењу мигрене углавном се користе фармаколошки агенси као што су лекови:
- антиинфламаторно и аналгетик, нпр. ибупрофен,
- антиеметик, нпр. метоклопрамид,
- седатив, нпр. диазепам,
- специфични лекови против мигрене, нпр. који утичу на рецепторе укључене у нападе мигрене,
- помоћни лекови, нпр. кодеин.
Поред фармакотерапије, у лечењу мигрене користе се и нефармаколошке методе које укључују промену животног стила пацијента, укључујући начин на који се он или она храни. Ово је посебно важно код људи код којих је фармаколошки третман неефикасан, на пример, због резистенције на лекове, неефикасан или не испуњава очекивања пацијента због нежељених ефеката изазваних лековима.
Дијета против мигрене
Студије су показале да различите дијете могу бити ефикасне у смањењу учесталости мигренске главобоље. Верује се да одређене дијете могу да ублаже ток мигрене утичући на нивое сигналних супстанци као што су серотонин, азот оксид, адипонектин, лептин, митохондријална функција и састав цревне микробиоте.
У последње време велика пажња се посвећује кетогеној исхрани, која на неки начин опонаша различите облике калоричне рестрикције. Кетогена дијета је терапеутска интервенција усмерена на метаболизам мозга и има за циљ да повећа концентрацију кетонских тела у телу.
Иако је тачан механизам деловања ове дијете на ток мигрене непознат, верује се да кетонска тела могу бити алтернативни извор енергије за наш мозак, и да ће стога вероватно заобићи неке од абнормалности у глукози метаболизам и транспорт примећени код људи са мигреном.
Друге врсте дијета које могу ублажити ток мигрене укључују дијете са ниским садржајем угљених хидрата или ниским гликемијским индексом. Међутим, вреди нагласити да је у многим случајевима довољно увести неколико правила здраве исхране како би се ефективно смањила учесталост напада.
