Процењује се да до 50% жена које се жале на бол у карлици може чути дијагнозу у ординацији гинеколога: ендометриоза. Шта је ово мистериозна болест? Које болести и симптоми могу указивати на његово постојање?

Ендометриоза , такође позната као спољашња ендометриоза, је присуство слузокоже материце (ендометријума) у другим органима, на пример у јајницима или јајоводу. Много ређе, ова врста епитела се открива у удаљеним органима који нису потпуно повезани са репродуктивном функцијом, на пример у срцу или мозгу.

Раст ћелија ендометријума зависи од деловања женских хормона - естрогена - стога је ендометриоза најчешћа код жена у репродуктивном добу, између 15 и 45 година. Процењује се да се ова болест дијагностикује код око 7-15% жена са редовном менструацијом.

Узроци ендометриозе

Постоје многе теорије о настанку ендометриозе. Нажалост, упркос бројним научним студијама, тачан механизам болести је још увек непознат. Највероватније је претпоставка тзвтеорија ретроградне менструације .

Према овој хипотези, менструална крв која садржи ољуштени епител материце не напушта у потпуности генитални тракт, већ се део враћа у јајоводе. Тамо се може извршити имплантација, односно имплантација ћелија ендометријума у ​​друга перитонеална ткива или удаљеније органе. Иако је ова теорија настала пре више од 90 година (1920-их), испоставило се да је тачна.

Сада је познато дапоремећаји имуног одговораиграју веома важну улогу у овом општем механизму, који може да регулише локалну адхезију - односно "лепљење" ћелија за супстрат, као и формирање стања запаљиво

Ендометриоза је такође статистички чешћа код аутоимуних болести (као што је реуматоидни артритис - РА или хипотиреоза). Ова чињеница додатно наглашава његову могућу повезаност са оштећеним функцијама имуног система.

Постоје и неки фактори ризика који могу предиспонирати жену за развој ендометриозе у будућности. То су:

  • кратких менструалних циклуса,
  • дуго и тешко крварењеменструални,
  • рана прва менструација,
  • породична историја ендометриозе,
  • ниска телесна тежина.

Начин на који живите такође може утицати на регулацију нивоа естрогена. Стога се верује да конзумација великих количина кофеина, алкохола и недостатак вежбања такође могу индиректно повећати ризик од ендометриозе.

Симптоми ендометриозе

Због могућности лезија ендометријума у ​​различитим органима, не само у репродуктивном систему, симптоми ове болести често могу бити неспецифични и разноврсни.

Треба имати на уму да се неке од сличних тегоба јављају у току многих других болести, на пример, цревних болести или упале мокраћне бешике. На шта онда треба обратити посебну пажњу?

Основни симптоми ендометриозеукључују:

  • јак бол који се периодично јавља током менструације,
  • тешке контракције и менструално крварење,
  • тзв мигрирајући болови у карлици и доњем делу леђа,
  • болови у пределу бешике,
  • болан сношај,
  • болно пражњење црева или мокрење,
  • надутост,
  • чести затвор,
  • проблема са трудноћом.

Симптоми болести се обично понављају циклично, претходећи или се јављају током менструације.

Мање често описани симптоми ендометриозе , у зависности од његовог облика и локације лезија, могу бити:

  • крварење током циклуса овулације,
  • крв у урину,
  • па чак и кратак дах и бол у грудима који се јављају када ћелије ендометријума формирају фокус у плућима.

Нездрављена ендометриоза може довести до :

  • трајна неплодност,
  • сексуалних проблема,
  • поремећаји црева и бешике

Највише проблема за већину жена, међутим, може бити хронични, јак бол који прати менструацију, који омета нормално функционисање.

Како дијагностиковати ендометриозу?

Правилна дијагноза ендометриозе може потрајати неколико или чак неколико година. Неспецифични симптоми често отежавају тачну дијагнозу. Прекасно постављање дијагнозе ове болести свакако је под утицајем општег веровања у друштву да је менструација код жена увек повезана са болом и да је природна карактеристика.

Без обзира на проблем, пацијенти не обавештавају лекаре о својим тегобама током контролних прегледа, па се болест развија дуги низ година. Жене врло често почињу на прегледе тек након продужењау бесплодним напорима да роди бебу.

За тачну дијагнозу болести, неопходан је детаљан клинички интервју и детаљан гинеколошки преглед - често допуњен трансвагиналним ултразвуком (када се глава уређаја убацује кроз вагину). Помоћи ће да се лоцира локализација ендометриотских промена, тзв лезије ендометријума.

Понекад се за дијагностику користе други неинвазивни тестови са вишом резолуцијом слике, као што су компјутерска томографија или магнетна резонанца.

Нажалост, у неким случајевима, недостатак потврде присуства жаришта ендометриозе у наведеним студијама не искључује постојање болести, јер они могу бити мали или толико специфични да апарат неће моћи да открити их.

До недавно, биохемијски маркер из крви - Ца-125 - такође популаран у дијагнози рака јајника, коришћен је у дијагнози ендометриотских промена.

Иако ниво овог антигена може бити повишен код ендометриозе, овај тест је веома неспецифичан и може указивати на присуство других инфламаторних болести. Стога се овај тест тренутно не препоручује и треба имати на уму да негативан резултат Ца-125 не искључује ендометриозу код жене.

Методе лечења ендометриозе

Лечење ендометриозе зависи првенствено од стадијума болести и локације лезија ендометријума. Први, главни циљ терапије јеублажавање бола пацијента(у почетку уз употребу нестероидних антиинфламаторних лекова - тзв. НСАИЛ). Затим, инхибиција прогресије болести и побољшање плодности.

Постоје две врсте лечења ендометриозе: фармаколошки и хируршки

Фармаколошки третманкористи лекове који инхибирају деобу ћелија ендометријума и смањују нивое естрогена (нпр. гестагени као што је даназол, популарне комбиноване контрацептивне пилуле). Ови лекови ће ограничити раст ендометријума и на тај начин смањити крварење.

Хируршко лечење ендометриозесе користи када фармакотерапија не доноси очекиване резултате. Састоји се од лапароскопске ексцизије жаришта ендометриозе, при чему се увек узимају узорци ткива из локализованих жаришта ради хистопатолошког прегледа.

У посебно тешким случајевима, када је оболело ткиво оштећено адхезијама и цистама, поступак се изводи за уклањање јајника, па чак и материце. Операција, међутим, нијеузроци ендометриозе, који могу створити нова жаришта и адхезије. Стога, понекад, упркос операцији, болест се може поновити.

Ендометриоза - када посетити доктора?

Ендометриоза је подмукла болест која може остати недијагностикована годинама и на крају довести до неплодности или трајног оштећења многих органа.

Симптоми који би требало да подстакну жену да се консултује са гинекологом су свакако:

  • јаки менструални болови,
  • понављајући болови у пределу карлице,
  • пробојно крварење
  • или бол током секса.

Жене са дијагнозом ендометриозе треба да се подвргну дуготрајном лечењу како би се избегле компликоване операције и рецидиви у будућности.

Као и код многих других хроничних болести, редовне медицинске консултације и исправна дијагноза се испостављају као кључ ефикасног лечења. Ендометриоза не мора да буде казна ако се рано открије.

  • Ендометриоза: симптоми, дијагноза, лечење ендометриозе
  • Изгубио сам контролу над својим животом због ендометриозе - упознајте Касијину причу
  • Који су узроци женске неплодности?

Категорија:

Женске болести