Многе жене са проблемима са штитном жлездом питају се какав утицај њихова болест може имати на ток трудноће и здравље њихове бебе. Ако сте трудни и примате терапију због недовољне или преактивне штитне жлезде, ваша трудноћа би требало да буде глатка. С друге стране, ако се штитна жлезда не лечи, то може бити опасно за фетус.
Замолили смо др Едварда Франка, МД, ендокринолога из Централне наставне болнице у Варшави, да одговори на ова најчешће постављана питања.
Хоће ли жена са хипотиреозом родити болесну бебу? Како препознати новорођенче са урођеним хипотиреоидизмом?
Ако трудницаима клиничке симптоме хипотиреозе и не лечи се, шанса да роди здраву бебу је мала. С друге стране, када је хипотиреоза уравнотежена (нормални нивои хормона, симптоми нестају), беба се обично рађа здрава. Конгенитални хипотиреоза се такође може јавити код детета чија мајка није имала проблема саштитасте жлезде . Ако се не лечи, може довести до менталне и физичке неразвијености. Тренутно у Пољској свако новорођенче у 4.-5. години живота је На дан живота одређује се хормон ТСХ (у ту сврху се узима крв детета из пете). Ово омогућава рано откривање и одговарајући третман хипотиреозе, што у већини случајева обезбеђује правилан развој детета.
Може ли мајка са хипертиреозом да користи витаминске препарате који садрже јод током трудноће?
Ако трудница има преактивну штитну жлезду, не препоручује се унос јода. То је супстрат за производњу тироидних хормона и може погоршати симптоме болести. Стога, у случају хипертиреозе, треба користити лекове који не садрже јод (одговарајуће препарате треба да укаже лекар који присуствује). Међутим, ако је трудноћа нормална или трудница има хипотиреозу, давање јода не само да није контраиндиковано, већ се чак препоручује.
У којим случајевима трудница треба да ради тестове функције штитне жлезде? Који симптоми могу бити забрињавајући?
Хормони штитне жлезде играју веома важну улогу у трудноћи. Њихова правилна концентрација у крви мајке, посебно у првој фази трудноће, када фетус још не производи сопствене хормоне, зависи, између осталог, од правилан развој мозга и коштаног система. У рутинској нези трудницеТестови функције штитне жлезде се не раде, али су понекад индиковани, на пример када постоје узнемирујући симптоми. У случају хипотиреозе то су, између осталог: слабост, поспаност, успорен рад срца, нетолеранција на хладноћу, а код хипертиреозе: осећај дрхтања, дрхтање мишића, лупање срца, врућа и влажна кожа, дијареја, нетолеранција на топлоту. Без обзира на појаву симптома, тестове треба урадити код жена које су имале или су имале у анамнези болести штитасте жлезде пре трудноће, нпр. после операције на штитној жлезди, које имају чворове итд. Такође је вредно урадити ако је жена раније имала побачај за непознато. разлозима. Током трудноће не треба одредити само ТСХ, који је физиолошки снижен (нарочито у првом тромесечју) и може се погрешно протумачити као патологија. Да би се поставила тачна дијагноза, потребно је урадити и фТ3 и фТ4 тестове, а понекад и друге тестове.
ТСХ тест током трудноће - шта треба да знате о томе?
Да ли је узимање лекова за хипертиреозу контраиндикација за дојење?
Сада се верује да се дојиља може лечити таквим лековима. Иако антитиреоидни препарати (тиреостатици) доспевају у тело детета, међутим, давани мајци у стандардним дозама, не утичу на функцију штитасте жлезде. У таквим случајевима се бира пропилтиоурацил, који у мањој мери прелази у храну него тиамазол. Повремено се може јавити сензибилизација коже (осип) код дојених беба мајки које су лечене тиреостатичким лековима.
Проблем са штитном жлездом и трудноћа
"М јак мама" месечно