Патентни дуцтус артериосус Боталла је урођена срчана мана која је већ дијагностикована код новорођенчади. Ова врста кардиоваскуларних аномалија захтева хитну дијагнозу и интервенцију хирурга, јер отворени дуктус артериосус може довести до развоја срчане инсуфицијенције и одлагања физичког развоја детета. Који симптоми указују на отворени дуктус артериосус? Како се лечи ова врста дефекта? Како функционише оперативно затварање канала?

Патент дуцтус артериосус (ПДА) , иначе отворенБоталла канал , патентни Боталла канал, је урођена срчана мана која је једна од најчешћи дефекти код деце, посебно превремено рођених беба (чини око 10% урођених мана код деце).

Патент дуцтус артериосус оф Боталла - шта је то? Када се затвара?

Боталла дуцтус артериосусје фетална структура - кратак крвни суд који повезује лево стабло плућне артерије са силазном аортом тако да крв пролази кроз плућа у развоју фетуса . Неопходан је у животу фетуса јер је пут крвотока у фетусу другачији од оног након рођења. Беба у развоју у мајчином телу не дише кроз плућа јер су преплављена плодовом водом. Због тога је непотребно транспортовати крв из срца у плућа. Фетус прима крв богату кисеоником кроз пупчану врпцу. Одмах по рођењу, када беба удахне први дах, количина кисеоника у артеријској крви расте. Као резултат овог процеса, зидови артеријског канала се контрахују, који се уврћу и спонтано затварају, пошто престаје да испуњава своју тренутну функцију.

Ако се цев не затвори, назива се отворени дуктус артериосус. Ова кардиоваскуларна аномалија је чешћа код превремено рођених беба него код доношених, јер су ћелије у дуктусу артериозуса осетљиве на факторе који доводе до његовог затварања. Стога, што се касније испоручи, мања је вероватноћа да ће дуцтус артериосус преживети.

Које патологије циркулаторног система изазива отворени дуцтус артериосус?

Ако канал није затворен, крв која тече у аорту током контракција, уместо да тече у ткива целог тела, протиче крозотворени дуктус артериосус у плућну артерију и у плућа. Процењује се да чак 50-70 одсто. крв упумпана у системску циркулацију може побећи у плућну циркулацију.

Ово ствара цурење из системске циркулације у плућну циркулацију, што доводи до запреминског преоптерећења леве преткоморе срца и плућне циркулације. Ово може довести до инсуфицијенције леве коморе и плућне хипертензије. Последица је отежана размена гасова и развој респираторне инсуфицијенције. Такође може оштетити десну комору и, у најтежем случају, иреверзибилну склерозу (Ајзенменгеров синдром).

Патент дуцтус артериосус оф Боталла - симптоми

Симптоми отвореног Боталла дуцтус артериосус зависе од величине цурења. Уз благи шант лево-десно, ток може бити асимптоматски. Умерен и тешки шант изазива инсуфицијенцију леве коморе. У овом случају,Боталла канал код новорођенчетаможе допринети појави симптома као што су:

  • много плачи
  • кашаљ и кратак дах
  • недовољно повећање телесне тежине (у поређењу са здравим вршњацима)
  • честе респираторне инфекције

Важан симптом је брзи замор бебе током храњења.

Патент дуцтус артериосус - дијагноза

Током прегледа, чује се систолно-дијастолни шум, који се најбоље чује у левом субклавијском региону.

Приликом мерења крвног притиска, пажња се скреће на низак дијастолни крвни притисак.

Следеће такође помаже у препознавању квара:

  • ЕКГ (видљива хипертрофија леве коморе)
  • Доплер ултразвук (процењује проток крви у великим артеријама и венама)
  • Рендген грудног коша
  • катетеризација срца

Патент дуцтус артериосус Боталла - третман. Како функционише оперативно затварање канала?

Патент дуцтус артериосус је дефект који захтева хитну корекцију јер може довести до развоја срчане инсуфицијенције и ендокардитиса.

Код превремено рођених беба са дијагнозомБоталла каналпокушава се фармаколошки третман. Током терапије примењују се лекови за снижавање нивоа простагландина, чији висок ниво изазива проширење лумена канала. Тек након 3 месеца деца се могу квалификовати за операцију јер се цев обично затвара у то време.

Код деце теже од 10 кг,отворени дуцтус артериосусје везан концем током операције.

Најсавременија метода је перкутана процедура, која подразумева ендоваскуларно затварање Ботлахове цеви катетером и опругом.

Прогноза је веома добра након сваког третмана.

Категорија:

Кардиологија