Усамљена коштана циста спада у тзв промене костију сличне раку. Појављује се као тумор испуњен течношћу који се развија унутар кости и може бити асимптоматски дуги низ година, а најчешће се открива случајно. који су узроци и симптоми усамљене коштане цисте? Како иде третман?

Усамљена коштана цистанајчешће се развија код деце и младих одраслих - 80 процената пацијената је до 20 година, а највећа инциденција се процењује на између 4 и 10 година године живота . Процењује се да се јавља два до три пута чешће код мушког пола. Одрасли су рјеђе погођени болешћу.

Како настаје усамљена коштана циста?

Постоји неколико теорија о формирању усамљене коштане цисте и до сада није утврђен јасан узрок. Један од њих могу бити процеси који се већ одвијају у интраутерином животу. Током развоја фетуса, мала количина синовијалног ткива може ући у кост и остати тамо, формирајући цисту. Таква течност такође може ући у кости као резултат трауме или као резултат трауме услед абнормалног венског одлива у кости током брзог раста. Други узрок могу бити абнормални процеси окоштавања код детета које расте. Током година, циста унутар кости постаје све већа и притисак унутар ње стално расте.

Где се најчешће налази усамљена коштана циста?

Усамљена коштана циста се може наћи на различитим локацијама, али типична места њеног настанка су проксимални део хумеруса, бутне кости или тибије. У мањој мери, углавном код одраслих, кук, пета или скочни зглоб могу бити захваћени.

Типови појединачних коштаних циста

Постоје две врсте појединачних коштаних циста. Активни облик се налази углавном код деце млађе од десет година. Одликује се сталним растом, може захватити целу епифизу кости, што доводи до њеног прелома. Други облик, неактиван, карактеристичан је углавном за пацијенте старије од дванаест година. Његов раст није толико агресиван, понекад спонтано зараста и ретко доводи до прелома.

Усамљена коштана циста - који су симптоми?

Усамљена коштана циста је остеолитичка лезија. То јест, како растеуништава околно коштано ткиво. Болест је обично асимптоматска. Неки људи могу осетити бол, оток или укоченост у околним зглобовима. Најчешће, међутим, усамљена коштана циста се открива случајно, као резултат патолошких прелома који узрокују да расте дуги низ година. Патолошки преломи су они који настају као последица мање трауме. У физиолошким условима, таква повреда не би довела до оштећења кости, али остеолитичке промене доводе до тога да ткиво буде толико ослабљено да чак и мања преоптерећења доводе до његовог прелома.

Како се дијагностикује усамљена коштана циста?

Због чињенице да је болест асимптоматска дуги низ година, дијагноза обично почиње када дође до патолошког прелома. Најчешће је рендгенски снимак довољан да открије цисту унутар проширене кости. Компјутерска томографија или магнетна резонанца не доприносе много више дијагнози усамљене коштане цисте, али су од помоћи у диференцијалној дијагнози јер могу елиминисати или потврдити друга стања која могу изгледати као бенигна коштана циста.

Усамљена коштана циста: методе лечења

Постоји неколико доступних третмана за појединачне коштане цисте. Интервенција обично није потребна јер је циста мала, није вероватно да ће се преломити и не деформише кост. Међутим, када циста представља ризик за пацијента, потребно је применити одговарајући третман.

Најчешћи третман је хируршка киретажа тумора. Простор након цисте је испуњен спонгиозним коштаним трансплантацијама, који могу доћи од пацијента или од другог донатора. Поред тога, пацијенту се даје коштана срж или други фактори раста добијени из његове крви. Поред графтова у шупљини уклоњене цисте, могу се дати и други материјали за замену, на пример хидроксиапатит или биоактивна керамика. Сви ови елементи су намењени обнови оштећене кости.

Остале методе лечења, нажалост много мање ефикасне, су пункција цисте и, након уклањања течности, уношење глукокортикостероида у њену унутрашњост, што би требало да изазове зарастање ткива. Поред тога, циста се буши бушилицом, што може допринети њеној спонтаној атрезији.

Од чега треба разликовати усамљену коштану цисту?

Клиничка слика усамљене коштане цисте може личити на друге болести које се развијају у дугим костима, као што су:

  • фиброзна коштана дисплазија
  • анеуризмална коштана циста
  • еозинофилни гранулом
  • тумор џиновских ћелија -чешћи код старијих особа, обично се налази близу зглобних површина
  • фибром који не окоштава - налази се углавном у кортексу кости, више изван усамљене коштане цисте

Усамљена коштана циста: прогноза

Усамљена коштана циста је бенигна лезија, али у 30-100% показује високу тенденцију рецидива. У неким случајевима, циста може постати малигна, што доводи до развоја остеосаркома или фибросаркома, а болест треба ефикасно и доследно лечити и редовно пратити.

Категорија:

Кичма, кости, зглобови