ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈАутор: лек. Катарзина Банасзцзик

Проблем проширених вена је прилично честа болест међу Пољацима. Васкуларне болести, укључујући хроничну венску инсуфицијенцију и проширене вене, обично се баве васкуларним хирурзима. Шта су заправо проширене вене и који су њихови симптоми? Које су опције лечења за ово стање? Да ли је уопште могуће смањити проширене вене?

Проширене венесу издужени и задебљани венски судови (вене), са типично кривудавим током. Проширене вене се најчешће јављају на доњим удовима. С друге стране, вене су они крвни судови који преносе деоксигенисану крв из ткива и органа до срца и плућа. На доњим екстремитетима вене се јављају у такозвана два система - као површне вене и дубоке вене, скривене између мишићних влакана. Оба ова система вена су у контакту један са другим помоћу перфоратора, који такође припадају венским судовима.

Типови проширених вена

Проширене вене се могу јавити у неколико варијанти, у зависности од тога који су венски судови проширени. Разликујемо углавном:

  • телангиектазије, или такозване васкуларне паукове вене - ове промене су познате многима од нас. То су проширени судови који су веома плитки у кожи и представљају само естетски недостатак,
  • ретикуларне проширене вене - подсећају на мрежу уврнутих вена, ретко изазивају клиничке симптоме, њихова типична локација је поплитеална јама или бочна површина листа и бутине,
  • проширене вене главних венских стабала - ово укључује проширење великих вена доњег екстремитета, тј. Ове врсте проширених вена најчешће изазивају непријатне тегобе које пријављују пацијенти. Ако су проширене вене лоциране на задњој површини листова, најчешће су последица проширења сафенозне вене, а када су видљиве на унутрашњој страни доњег екстремитета, обично су последица проширења сафенозне вене.

Узроци проширених вена

Зашто настају проширене вене? Шта је узрок проширења венских судова? Постоји неколико разлога за квар вена у доњим екстремитетима. Најважнији од њих су:

  • генетска подложност - проширене вене се често јављају код сродних људи, што је резултат, између осталог, наследних абнормалности уунутар венских залистака (венски залисци су структуре унутар вена које спречавају повратни проток крви и стагнацију крви) или наследни поремећаји у структури зидова вена - на пример, њихова повећана подложност истезању,
  • заузимање дуготрајног стојећег положаја, нпр. на послу, подизање тешких предмета,
  • абнормално висока телесна тежина - тј. прекомерна тежина и гојазност,
  • вишеструке трудноће,
  • старије животне доби - узроковано је, између осталих, и смањење еластичности венских судова са годинама и њихова већа подложност истезању.

Проширене вене - симптоми проширења вена

Скоро сви смо видели проширене вене - то су плавичасте, благо плавичасте избочине коже, узроковане увећаним и проширеним венским жилама. Присуство проширених вена је клиничка компонента болести која се назива хронична венска инсуфицијенција.

Најчешћи клинички симптоми које пријављују пацијенти са проширеним венама су:

  • осећај тежине у ногама, бол у ногама и појаву отока - ови симптоми се обично интензивирају на крају дана,
  • свраб коже у проширеним венама,
  • грчеви мишића, који се повећавају ноћу,
  • у напредним случајевима: туп бол, који се појачава током дана,
  • венска инсуфицијенција и проширене вене такође могу бити праћене променама на кожи - на пример интензивно црвенило и упала на једном или оба уда.

Проширене вене - третман

Постоје различите методе лечења проширених вена, а избор одређене зависи од клиничког стања и симптома које пацијент показује. Коначан избор методе лечења зависи од преференција лекара и пацијента. Дакле, хајде да се упознамо са најчешће коришћеним методама лечења ове болести.

Кућни лекови за ублажавање симптома проширених вена

На самом почетку вреди се упознати са општим правилима која треба да уведете у свој живот када имате проблем са проширеним венским судовима. Пре свега, запамтите о:

  • избегавање дугог стајања и седења са ногама савијеним под правим углом (у зглобовима колена и кука),
  • избегавање загревања доњих удова, укључујући тамњење,
  • ако радите у седећем режиму - не заборавите да ходате неколико минута и правите паузе у седењу,
  • физичка активност (препоручује се ходање, џогирање, вожња бицикла или пливање),
  • одморите се лежећи са доњим удовима изнад нивоа срца - на пример на јастуку.

Увод у свакодневни живот ових неколико једноставнихправила ће нам сигурно помоћи да смањимо непријатне тегобе повезане са проширеним венама.

Третман компресије

Овде треба нагласити да је ово једина до сада позната метода која даје шансу да се успори развој хроничне венске инсуфицијенције. Компресијска терапија користи правилно одабране компресионе чарапе или чарапе до колена.

Такве медицинске производе бира медицинско особље појединачно, јер степен компресије зависи од клиничког стања пацијента.

Постоје четири класе угњетавања:

  • Класа компресије И - у овом случају, притисак који се врши на скочни зглоб је 20-30 ммХг. Овај ниво компресије се препоручује пацијентима у клиничким ситуацијама као што су:
    • превенција венске тромбозе, тромбозе и проширених вена код трудница,
    • благо проширене вене током трудноће,
    • осећај тежине и умора у удовима,
    • благо проширене вене без видљивог отока,
    • стање након операције проширених вена.
  • Класа компресије ИИ - у овој ситуацији, притисак који се врши на скочни зглоб је 30 - 40 мм Хг. Овај ниво компресије се препоручује пацијентима у клиничким случајевима као што су:
    • проширене вене са пратећим благим отоком,
    • стање након упале површне вене,
    • стање након склеротерапије проширених вена или након зарастања мањих чирева,
    • присуство великих проширених вена током трудноће.
  • Компресија ИИИ класе (40-50 мм Хг) - ова врста компресије је потребна у следећим клиничким ситуацијама:
    • веома велике проширене вене праћене значајним отоком,
    • стање након зарастања великих чирева,
    • присуство посттрауматског едема,
    • присуство реверзибилног лимфедема.
  • ИВ класа компресије (50-60 мм Хг) - Највиши степен компресије се препоручује у присуству:
    • тешки посттромботички синдром,
    • неповратни лимфедем.

Терапија лековима

Лекови су само помоћна метода у лечењу ове болести. Треба нагласити да нас употреба фармакотерапије неће заштитити од развоја проширених вена. Основни метод превенције погоршања ових венских поремећаја је горе описани третман компресије.

Ипак, хајде да се упознамо са најважнијим фармаколошким супстанцама које се користе код пацијената са хроничном венском инсуфицијенцијом. Углавном је:

  • рутин и његови деривати, хесперидин, диосмин - то су природне супстанце добијене из биљака или њихових синтетичких деривата. Диосмин је флавоноид који смањујепропустљивост венских судова и повећава напетост њихових зидова, захваљујући чему смањује стагнацију крви у венским судовима. Занимљиво је да диосмин такође има антиинфламаторни ефекат и смањује прекомерни вискозитет крви,
  • сапонини (есцин) - користе се не само код венске инсуфицијенције, већ иу превенцији и лечењу постоперативних хематома и едема, као и у лечењу хемороида. Есцин се налази у семену дивљег кестена и, попут диосмина, смањује пропустљивост венских судова и побољшава њихову еластичност, захваљујући чему делује против отока,
  • калцијум добезилат - ова супстанца побољшава активност васкуларног ендотела и повећава отпорност капилара, чиме се смањује њихова пропустљивост. Штавише, калцијум добезилат такође побољшава циркулацију у лимфним судовима и периферној венској циркулацији, захваљујући чему има антиедематозни ефекат,
  • екстракти семенки грожђа или цитруса.

Када је неопходна операција?

У неким ситуацијама, нажалост, само третман компресијом и помоћна фармакотерапија нису довољни. Понекад је потребно извршити операцију. Индикације за операцију проширених вена су:

  • компликације проширених вена, као што су запаљење, руптура, крварење и трофичке промене коже (укључујући промену боје),
  • венски чиреви,
  • напредни симптоми хроничне венске инсуфицијенције који ометају свакодневно функционисање пацијента.

Треба нагласити да се операција не сме изводити на пацијентима са опструкцијом дубоких вена. Обично се изводи поступак за уклањање проширених вена које се протежу поткожно од малих појединачних посекотина коже (дужине око 2-3 милиметра). Такве третмане најчешће спроводе васкуларни хирурзи.

Да сумирамо, једини ефикасан метод инхибиције развоја проширених вена су методе компресије описане у овом чланку. Заузврат, за трајно уклањање проширених вена, неопходно је подвргнути операцији. Не постоји метода која нам омогућава да смањимо величину проширених вена, можемо само спречити развој и погоршање промена. Ако имамо проширене вене, најбоље је да се консултујемо са васкуларним хирургом који ће препоручити одговарајући ток акције.

Категорија:

Кардиологија