Верује се да коронарна болест срца и инфаркт углавном погађају мушкарце. У међувремену, жене пате од срчаних болести једнако често као и мушкарци, само мало другачије и обично 10 година касније.

Женско срцепод лупом. Можда су у време наших прабака углавном мушкарци патили од срчаних болести. На њих је утицалосрчани удар , а имали смо самолупање срцакада смо били нервозни. Али та времена су прошла, о чему сведоче епидемиолошки подаци. Тренутно жене (54%) чешће умиру од кардиоваскуларних болести него мушкарци (39%). Међутим, мит о женском срцу отпорном на болести још увек постоји у друштву.

Женско срце је заштићено хормонима - естрогенима

Свакако, овај мит нема никакве везе са анатомском структуром женског срца. У том погледу се не разликује од мушког. Само је мањи и лакши (тежи око 220 г, мужјак око 300 г), а коронарне артерије које доводе крв до њега су уже сразмерно његовој величини. Ове разлике не утичу на рад циркулаторног система. Откуд онда веровање да жене болују од исхемијске болести срца, у народу познате као венац, чија последица може бити срчани удар? Вероватно зато што естрогени (женски полни хормони) донекле штите срце. Они проширују и еластицизирају крвне судове, држе лош холестерол под контролом и инхибирају развој атеросклерозе.

Будност смањена хормонима

Испоставило се, међутим, да прецењујемо заштитну улогу естрогена. Најновији епидемиолошки подаци показују да менопауза не повећава значајно ризик од срчаних обољења код жена. Испитивани су и сами хормони, односно дејство препарата естрогена који се користе као хормонска супституциона терапија (ХРТ) на коронарне артерије. Резултати накнадне коронарне ангиографије показали су да се стање ових крвних судова, нажалост, није побољшало под утицајем естрогена. То не значи да нас не штите од кардиоваскуларних болести. Штити, али не довољно, посебно када водимо мушки начин живота (злоупотребљавамо алкохол, пушимо цигарете, често смо изложени стресним ситуацијама). Зато, водимо рачуна о срцу целог живота, а не само када дође менопауза. Не понављајмо се да ћемо о његовом здрављу размишљати за 20-30 година, када престанемо да имамо менструацију,јер би тада могло бити
прекасно.

Женско срце другачије реагује на срце мушкарца

Болест срца код жена се генерално препознаје касније него код мушкараца. Ово се дешава из најмање неколико разлога. Прво, своје болести схватамо мало олако. Друго, толико смо заузети бригом о деци, вођењем куће и радом да стално одлажемо одлазак на клинику. Лекари такође нису без грешке. Умањују важност женских болести, јер оне… не пате од срчаних болести. Чињеница је, међутим, да је лекарима понекад тешко да дијагностикују кардиоваскуларна стања код жена. Код жена могу имати мање уобичајене симптоме.
» ИСХЕМА БОЛЕСТ СРЦА (коронарна артеријска болест) - типичан симптом ове болести је ангина (ретростернална) бол током вежбања, коју пацијенти описују као печење, гњечење или осећај истезања у грудима. Жене то доживљавају као веома интензивну, али често помињу и друге болести у исто време. Жале се, на пример, на отежано гутање,
бол у врату, кратак дах, осећај анксиозности или веома уморан. Поред тога, вероватније је да ће се бол иза грудне кости код жена појавити у ситуацијама које нису везане за вежбање. Тако се меша са неурозом, боловима у стомаку и променама у кичми.
» ЗАВАŁ - код жена се чешће не препознаје. Дешава се да само електрокардиограм показује да је дошло до срчаног удара. Може бити безболно. Само 1/3 жена осећа карактеристичан ретростернални бол (јачи него код коронарне артеријске болести). Код других, сигнал срчаног удара може бити осећај краткоће даха, екстремне исцрпљености, лаког замора, мучнине, болова у врату, леђима или стомаку.

Кардиолошки синдром Кс

Међу срчаним обољењима, ова је најженственија. Дијагностикује се првенствено код жена. Обично их погађа између 45 и 55 година. Манифестује се боловима ангине пекторис типичним за исхемијску болест срца, праћени слабошћу, кратким дахом, убрзаним откуцајима срца, анксиозношћу, депресивним расположењем. Болови у грудима
често се јављају у стању мировања. Дешава се и да настају после мало труда, а после много труда уопште их нема. Коронарна ангиографија не показује промене на коронарним артеријама. Код срчаног синдрома Кс, срчана исхемија је узрокована поремећеном циркулацијом крви у малим коронарним судовима. Само електрокардиограм вежбања потврђује постојање ове болести. Стандардни коронарни лекови у овом случају нису најефикаснији. С друге стране, лекови који проширују мале судове, антидепресиви и анксиолитици дају добре резултате, што доказује да је емоционални фактор од великог значаја у настанку ове болести. Прогноза је добра.Кардиолошки синдром Кс, за разлику од коронарне артеријске болести, ретко доводи до срчаног удара.

Жене треба да верују себи, а не естрогенима

Превенција срчаних обољења за жене је иста као и за мушкарце и на снази смо од 20. године. Запамтите да ће се оно што радимо за срце у младости сигурно исплатити у одраслом добу.

  • Водите рачуна о одржавању одговарајућег крвног притиска. Хипертензија оштећује крвне судове, што подстиче развој атеросклерозе и тера срце да претерано ради. Зато хајде да елиминишемо факторе који доприносе превисоком крвном притиску (прекомерна тежина, пушење, прекомерна конзумација соли и алкохола, ниска физичка активност). Ако су нам прописани лекови за снижавање крвног притиска, требало би да их редовно узимамо. Не треба да престанемо да их узимамо без одобрења лекара, чак и када се осећамо одлично и крвни притисак је нормалан.
  • Контролишите нивое холестерола. У крви је присутан у две основне фракције - ЛДЛ и ХДЛ. Први промовише атеросклерозу, док је други супротставља. Да бисмо снизили ЛДЛ и повећали ХДЛ, ограничимо потрошњу животињских масти (најбоље их је заменити биљним), једите морску рибу 1-2 пута недељно (садрже омега-3 масне киселине, које имају позитиван ефекат утицај на ниво холестерола), и не жалите поврће.
  • Престани пушити. Никотин оштећује и сужава крвне судове. Поред тога, пушење подстиче развој атеросклерозе јер снижава нивое ХДЛ-а који уклања вишак холестерола из артерија.
  • Проверите ниво глукозе у крви. Вреди то учинити, јер дијабетес типа 2 (најчешћи) не боли, не даје симптоме дуго времена, убрзава развој атеросклерозе. Ризик од дијабетеса типа 2 повећава гојазност, па хајде да се боримо против прекомерне тежине.
  • Повећајте физичку активност. Успорава рад срца, снижава крвни притисак, повољно модификује профил липида (однос ЛДЛ према ХДЛ и укупног холестерола), има антитромботички ефекат.

Атеросклероза - главни кривац

Атеросклероза је узрок најчешћих срчаних обољења – коронарне болести срца и срчаног удара. Атеросклеротски плак се формира у судовима, направљеним од холестерола и различитих ћелија, који постепено сужава артерије, ометајући проток крви. Ако атеросклеротски плак пукне, на његовој површини се формира крвни угрушак који може нагло да затвори лумен артерије и прекине доток крви у срце. Ризик од атеросклерозе повећавају хипертензија, дијабетес, пушење, абнормални липиди (холестерол и триглицериди). Супротно ономе што већина нас мисли, жене нису посебно заштићене од атеросклерозе и њених компликација.

Крајем 20. века постојала је хипотеза да се развој атеросклеротског плакапретходи запаљеном процесу. Потрага за микроорганизмом одговорним за то траје већ неколико година, јер његово елиминисање може инхибирати развој атеросклерозе. Чинило се да је то бактерија хламидије, али се испоставило да је то погрешан траг. Дакле, потрага се наставља. Цитомегаловирус и Хелицобацтер пилори су оптужени да изазивају упалу. У последње време, најсумњивија је бактерија која живи у устима - Порпхиромонас гингивалис. Одговоран је за пародонтитис. Показало се да се стање артерија побољшава након убијања бактерија.

Женско срце и хомоцистеин

Хомоцистеин је хемикалија произведена у процесу варења протеина. Хваљен је као холестерол 21. века јер оштећује ендотел крвних судова и убрзава стварање крвних угрушака. Ниво хомоцистеина снижавају витамини Б12, Б6 и фолна киселина. Међутим, нема јасних података да ће нас њихово узимање спасити од срчаног удара, јер постоји много фактора који доводе до тога.

Морате то учинити

Три важне студије

» Мерење крвног притиска. Треба га обављати једном годишње од 20. године. Важеће вредности:

  • 120/80 мм Хг - оптималан крвни притисак
  • 120-129 / 80-84 мм Хг - тачно
  • 130-139 / 85-89 мм Хг - исправан висок

» Мерење холестерола и триглицерида. Ако је резултат тачан, тест се изводи сваких 5 година. Сваке године треба их изводити када:

  • претходни резултат је био нетачан;
  • постоје најмање 2 фактора ризика за коронарну болест, као што су пушење, висок крвни притисак, низак ХДЛ холестерол ( <40 mg/dl), rozpoznanie choroby wieńcowej u ojca przed 55. rokiem życia, u matki przed 65. rokiem życia.

Важеће вредности:

  • укупни холестерол<190 mg/dl
  • ХДЛ>40 мг / дл мужјаци>45 мг / дл жене <ли
  • ЛДЛ<115 mg/dl
  • триглицериди<150 mg/dl (ich podwyższone stężenie ma mniejsze znaczenia dla ryzyka chorób serca i naczyń)

» Мерење глукозе.

Након 45. године овај тест треба да ураде сви, раније (без обзира на године) препоручује се особама које припадају групи повећаног ризика од развоја дијабетеса, односно у случају:

  • прекомерна тежина (БМИ>25) <ли
  • породична историја дијабетеса (родитељи или браћа и сестре)
  • ниска физичка активност
  • абнормални нивои липида у крви, историја гестационог дијабетеса или беба која тежи више од 4 кг.

Ако је резултат тачан, тест се понавља након 3 године, ако је био нетачан - након 1-2 године.

Тачна вредност:
<100 mg/dl

месечник "Здровие"

Категорија:

Кардиологија