Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!
Епидурална у порођају је брига за многе жене. Чули су да се користе у изузетним околностима, могу значајно да продуже порођај, да изазову парализу и да штетно утичу на бебу. Постоји много таквих митова о епидуралној анестезији на порођају. Не верујте им.
Прикупили смо најчешће понављана лажна мишљења оанестезији на порођају .
Епидурална анестезија (ИТП) се користи на порођају изузетно, само у посебним ситуацијама.
НИШТА КАКО! Ово је начин да се ублажи бол порођаја који прати сваки порођај, тако да се може користити са сваки порођај (са изузетком неколико контраиндикација, о којима се говори у наставку). У САД и многим европским земљама епидурална анестезија се нуди свим порођајима, а користи је чак 80 одсто. Жене. Постоји исто толико стандардна процедура као и анестезија стоматолошких захвата. У Пољској је, међутим, (због финансијских разлога и неоправданих страхова жена) и даље реткост. Прошле године код нас је ЗОП коришћен само у 10 одсто. рођених, а сада је ова стопа драстично смањена (због промена у начину надокнаде средстава из Националног здравственог фонда).
Анестезија на порођају је опасна, може се завршити парализом.
ОВО ЈЕ МИТ Ова анестезија је најефикаснији и најмање ризичан (међу свим хируршким захватима) метод за ублажавање порођајних болова. Тренутно се анестетик (најчешће бупивакаин) користи у концентрацијама много пута мањим од оних које су коришћене у прошлости (тренутно: 0,0312% -0,0625%, раније: 0,5% -0,75%). Случајеви парализе због ГПР-а тренутно нису пријављени.
Епидурална анестезија (ИТП) значајно продужава порођај и повећава ризик од употребе пинцета или вакуумске цеви.
НИЈЕ ТАЧНО! Анестезија обично не продужава порођај. Неке студије показују да може продужити трајање притиска (за 10-30 минута). Говоре о поремећеним контракцијама материце, смањењу тонуса мишића карличне дијафрагме и поремећеном притиску. Међутим, други стручњаци кажу да су такве ситуације резултат употребе лека у погрешној концентрацији или давања у погрешно време. Када се поступак правилно изведе, то не би требало да буде случај. У сваком случају уМноге жене имају супротан ефекат: након анестезије и ублажавања болова, новорођенче се опушта, добија снагу и може активно да учествује у порођају, што убрзава контрактилно дејство. Употреба клешта или вакум екстрактора односи се на 2-3 процента. анестезиране испоруке; ово је само делић процента више него код рођења без АПД-а.
Након анестезије током порођаја, јављају се јаке главобоље, болови у леђима и јаки падови притиска.
НИШТА КАО! Ризик од оваквих компликација је минималан и не произилази из употребе анестезије, већ из чињенице да је она погрешно изведена (анестезиолог ће употребити погрешну концентрацију лека или ће пробити дура матер). Ако је породиља правилно припремљена за стављање ПИП-а и ако је процедура правилно обављена, не долази до главобоље или болова у леђима (а чак и ако се појаве, могу се ефикасно ублажити). Крвни притисак је под сталним надзором анестезиолога који по потреби даје мере за спречавање његовог пада.
Анестезија током порођаја негативно утиче на бебу: летаргична је, омамљена и не жели да сиса.
НИЈЕ ТАЧНО! При тако ниским концентрацијама анестетика какве се данас користе, он нема ефекта на бебу – након што лек прође кроз плаценту до бебе, његова концентрација је толико ниска да се не може измерити! С друге стране, захваљујући отклањању бола и стреса у порођају, анестезија повећава проток крви кроз плаценту, захваљујући чему се дете рађа у бољем општем стању и нема проблема са сисањем дојки.
Током порођаја, перинеум је нормално урезан.
НИЈЕ ТАЧНО! Епизиотомија (рез перинеума) уопште није неопходна. А да ли ће бити, зависи од много фактора: способности перинеума да се растегне, величине бебе, сарадње порођајног дела и да ли је бабица вољна и способна да заштити перинеум. Међутим, ублажавањем болова и избегавањем абнормалности код порођаја, анестезија помаже у заштити перинеума, где је то могуће. О томе најбоље сведоче статистике оних земаља у којима је стопа порођаја са ОКП веома висока, а стопа епизиотомије - напротив, веома ниска.
Анестезија се ретко ради током порођаја, јер има много контраиндикација.
НИЈЕ ТАЧНО! Постоји само пет апсолутних медицинских контраиндикација за примену епидуралне анестезије. То су: поремећаји згрушавања крви, промене на кожи на месту уградње катетера (запаљенске промене услед инфекције), алергија на анестетик, повишена температура и операција кичме која се изводи непосредно пре порођаја. У неким случајевима, лекародлучује да ли ће користити анестезију или не (након што размотри да ли ће ризик од бола за мајку бити већи од ризика од саме анестезије). Ово укључује одређене урођене срчане мане, неуролошка стања и хиповолемију (смањење запремине крви). Дакле, нема толико контраиндикација. Постоји више ситуација и болести за које се препоручује анестезија. Они укључују: трудноћу изазвану хипертензију која прати трудноћу, бронхијалну астму, дијабетес (и гестацијски и инсулин-зависни), епилепсију, хематолошке поремећаје (нпр. анемија српастих ћелија), пост-царски рез и друге акушерске ситуације, нпр. фетални положај фетуса, вишеструка трудноћа, недоношчад и интраутерина дистрофија фетуса.
Анестезија за порођај
Од којих облика ублажавања бола породиља може имати користи? Слушајте нашег стручњака.
месечник "М јак мама"