Менопауза је тежак период у животу жене, посебно ако болује од хроничних болести. Како се носити са симптомима менопаузе као што су дијабетес, астма или хипертензија? Зар хормонска терапија (ХРТ) неће учинити да преживите менопаузу погоршати ваше стање?
Да лихормонску надомјесну терапијузамјенску терапију( ХРЗ )олакшавасимптоми менопаузе , безбедно је за жене које пате одхроничних болести ?Менопауза , што је последња менструација у вашем животу, након чега следи 12 узастопних месеци, крварење више нема, јавља се у просеку у 51. години живота. Тако скоро 1/3 нашег живота отпада на период постменопаузе, када се ефекти недостатка полних хормона интензивирају. Хормонска терапија (ХРТ) их ублажава, али да ли се може користити ако имате хронично здравствено стање? Наравно, све док је болест добро контролисана. Не постоје контраиндикације за употребу хормонске терапије у случају:
- дијабетес,
- хипертензија,
- астма,
- болести зглобова
- болест јетре
Међутим, гинеколог мора показати посебну пажњу. Требало би узети у обзир не само основну болест, већ и ограничења која произилазе. Пацијенту који има проблема са малим зглобовима (РА) тешко је препоручити диск, јер неће моћи да га правилно користи.
Хормонска терапија за менопаузу
Хормонска терапија може бити у облику оралних таблета, кожних фластера и вагиналних таблета. Последњи облик се користи када су симптоми повезани са променама у генитоуринарном тракту најнеугоднији, на пример, сувоћа вагине, чешће инфекције бешике, стресна уринарна инконтиненција. Вагиналне таблете делују само локално и неће помоћи, на пример, код ноћног знојења или таласа врућине. Међутим, можете комбиновати вагиналне таблете са оралним ниским дозама хормона. Да ли терапија делује, сазнаћемо након отприлике 3 месеца њеног коришћења. Ако није ефикасан или га жена не толерише добро, лекар ће предложити други лек или други облик. Терапија се може прекинути у било ком тренутку (али тек након консултације са лекаром), а ако се симптоми понове, може се наставити. Ако је потребно, можете направити краћу паузу у уносу хормона(нпр. током операције).
ВажноКада хормонска терапија није препоручљива
Хормонска терапијасе може користити код већине хроничних болести, јер је лекар у могућности да одабере терапију која неће утицати на основну болест и која ће свакако побољшати квалитет живота током менопауза . Постоји неколико апсолутних контраиндикација за употребу ХНЛ-а. Ово укључује:
- васкуларна тромбоза (последњих 5 година),
- акутна инсуфицијенција јетре,
- необјашњиво вагинално крварење,
- недавни срчани удар или мождани удар, озбиљна срчана болест, узнапредовала атеросклероза,
- рак: дојке, ендометријум, меланом, менингиом.
ХНЛ и хроничне болести: редовни прегледи
Током хормонске терапије, жена са хроничном болешћу мора да је добро контролише и да буде под сталном негом гинеколога. На прву посету треба да се јави месец дана након почетка терапије, затим после 3 и 6 месеци. Даље посете гинекологу се препоручују сваких шест месеци. Штавише, дојке треба самопрегледати сваког месеца, а једном годишње радити цитологију, мамографију и трансвагинални ултразвук репродуктивног органа; у случају остеопорозе, такође и дензитометрија. Такође се препоручују годишњи тестови глукозе, холестерола, система коагулације и тестови јетре. Овакви редовни прегледи омогућавају откривање болести у раној фази развоја, а тиме и њено ефикасно лечење.
Симптоми дијабетеса и менопаузе
Жене са дијабетесом типа 1 пролазе кроз менопаузу раније од здравих људи. Међутим, у случају дијабетеса типа 2 са гојазношћу и додатним лучењем естрогена масним ткивом – менопауза наступа касније. Током менопаузе, јајници престају да производе естроген и прогестерон. Пошто је мрежа хормонских веза сложена, ове промене утичу и на нивое инсулина. Смањење нивоа женских полних хормона може повећати ниво глукозе у крви јер се повећава отпорност на инсулин. Ниво глукозе може брзо пасти у наредним месецима, како се ваше тело навикава на промене и враћа осетљивост на инсулин. Смањен ниво прогестерона повећава осетљивост на инсулин, а естроген је смањује. Низак ниво естрогена промовише остеопорозу и кардиоваскуларне болести. Симптоми менопаузе и дијабетеса су слични код жена у менопаузи. Осјећај врућине, поремећаји сна, ноћно знојење или недостатак концентрације могу довести до погрешне дијагнозе хипогликемије, а самим тим и до поремећаја равнотеже глукозе и инсулинапрекомерно једењем. Да би се побољшао квалитет живота и смањила тежина симптома, многе жене тада бирају хормонску терапију. Међутим, не препоручује се женама са нерегулисаним дијабетесом.
"Здровие" месечно