Глава медузе је термин резервисан за карактеристичан изглед трбушне коже, који се формира специфичним патофизиолошким механизмима. Ово име се односи на митолошку косу Медузе, коју је богиња Атена претворила у змије које пузе у чину освете. Шта је симптом главе медузе? Како га препознати?

Глава медузе (лат. цапут медусае)је карактеристична боја коже, најчешће у пределу стомака. Има облик поткожног крварења или јасно изражених вена на трбушном зиду. Глава медузе није посебна болест, већ симптом квара јетре, који је узрокован цирозом овог органа.

Глава медузе - који је ово симптом? Разлози за формирање

Код здраве особе, трбушне вене су невидљиве. С друге стране, код пацијената са цирозом јетре ове вене постају проширене као последица порталне хипертензије и тзв. компензационог развоја. колатерална циркулација. Овај симптом се назива глава медузе и указује на то да јетра не функционише исправно.

Вредност порталног притиска зависи од производа васкуларног отпора јетре (повећана количина фиброзног ткива у јетри, смањена усклађеност васкуларног кревета јетре) и протока крви у порталу (повећан волумен, повећана пројекција леве коморе, дилатација висцералног артерије).

Етиологију порталне хипертензије можемо поделити и по локализацији промена, односно прехепатичном механизму порталне хипертензије, нпр. тромбоза вене слезине, тромбоза порталне вене, хепатички механизам, у коме разликујемо пресинусне манифестације, нпр.

  • спленомегалија,
  • синус - акутни хепатитис,
  • синуситис - вено-оклузивна болест и јетрени механизам порталне хипертензије у току инсуфицијенције десног срца.

Глава медузе - како се прави?

Повећан притисак у порталној вени изазива формирање портално-системске колатералне циркулације, која треба да "растерећење" порталног система, али је и узрок многих нежељених догађаја, нпр. варикозитета једњака, који се могу извор крварења и може се развити хепатична енцефалопатија, јер се крв више не „чисти“ од цревних токсина који би се транспортовали у физиолошким условимакроз порталну вену до јетре и неутралисана.

Предуслов за формирање главе медузе је реканализација пупчане вене, која полази од леве гране порталне вене и затим иде дуж задње површине трбушног зида према пупку..

Неблокирана пупчана вена изазива ширење пупчаних вена и стварање многих грана кроз које крв пролази до доње епигастричне вене и стиже у системску циркулацију. Као резултат, ствара се колатерална циркулација и ствара се карактеристична слика главе медузе, у којој се централни део налази на нивоу пупка и вијугавих вена које зраче из њега.

Треба додати да ако је узрок порталне хипертензије тромбоза порталне вене или тромбоза вене слезине, онда се слика главе медузе не појављује, јер се зачепљење суда налази проксимално од пупчане вена.

Глава медузе - компликације и лечење

Глава медузе није болест, већ манифестација текуће болести у телу, углавном повезана са цирозом јетре. Услед порталне хипертензије долази до висцералне вазодилатације, што смањује периферни васкуларни отпор и артеријски притисак.

Ово доводи до компензаторне стимулације ренин-ангиотензин-алдостерон система, што смањује бубрежни проток крви и доводи до развоја хепатореналног синдрома и задржавања јона натријума и воде. Сходно томе, изазива повећање запремине плазме и доприноси развоју асцитеса. У посебним случајевима неопходна је трансплантација јетре.

  • Тромбоза јетрених вена (Будд-Цхиари синдром) - узроци, симптоми и лечење
  • Дијета јетре - мени и правила. Шта јести и шта избегавати?
  • Повећана јетра - да ли је опасно? Узроци и лечење

Категорија:

Дерматологија