Мешовити дијабетес (двоструки, хибридни) значи коегзистенцију дијабетеса типа 1 и типа 2. Мешовити дијабетес се дијагностикује углавном код деце и адолесцената који се боре са прекомерном тежином или гојазношћу. Који су узроци и симптоми мешовитог (двоструког) дијабетеса? Шта је третман?

Мешовити дијабетес( дупло , хибрид, дијабетес типа 1,5, ДД, двоструки дијабетес) значи истовремену појаву карактеристика оба врсте дијабетеса. За дијабетес типа 1 то ће бити присуство антитела на ћелије острваца панкреаса, а за дијабетес типа 2 - инсулинска резистенција и гојазност.

До сада нису објављени прецизни подаци о преваленци мешовитог дијабетеса, а стварни број пацијената остаје непознат. Све због недостатка прецизних дефиниција за различите типове дијабетеса који се налазе код деце и адолесцената, и еволуције симптома током времена.

Комбиновани (двоструки) дијабетес - узрокује

Верује се да генетски предиспонирана деца прво доживљавају абнормалности у производњи инсулина и развијају дијабетес типа 1, а затим - као резултат гојазности и сродних метаболичких поремећаја - развијају инсулинску резистенцију, карактеристичну за дијабетес типа 2.

Гојазност игра кључну улогу у развоју "двоструког дијабетеса".

Могуће је и обрнуто, где гојазност и/или дијабетес типа 2 доводе до дијабетеса типа 1. Прекомерно повећање телесне тежине доводи до инсулинске резистенције, што приморава ћелије острваца панкреаса да производе више инсулина. Преоптерећене ћелије се уништавају, ослобађајући аутоантигене, који иницирају формирање антитела повезаних са дијабетесом код генетски предиспонираних људи.¹

Ова теорија је потврђена у истраживању дијабетолога из Дечије болнице у Питсбургу (САД). На основу деветогодишњег посматрања 260 болничких пацијената, утврдили су да 25 одсто. деца са првобитно дијагностификованим дијабетесом типа 1 показују симптоме дијабетеса типа 2, а скоро половина гојазне деце примљене са симптомима дијабетеса типа 2 показала је симптоме дијабетеса типа 1 након неколико година.²

Мешовити (двоструки) дијабетес - симптоми

За дијабетесмешовито означава:

1. Симптоми дијабетеса типа 2 + дислипидемија, хипертензија, повећан БМИ

2. Присуство неких карактеристика које се приписују дијабетесу типа 1, као што су полиурија и жеђ, губитак тежине, развој кетоацидозе

3. Присуство анти-ексудативних аутоантитела у тестовима крви.

Треба напоменути да карактеристике дијабетеса типа 1 и типа 2 могу коегзистирати у тренутку дијагнозе или се развијати током времена, тј. постојећим симптомима се придружују нови симптоми карактеристични за другу врсту дијабетеса.

Вреди знати

Пацијента са мешовитим (двоструким) дијабетесом карактерише једна од две ситуације:

1. Пацијент са типичним симптомима дијабетес мелитуса типа 2 има антитела у тестовима крви (која су карактеристика дијабетеса типа 1). Не захтева дуготрајну терапију инсулином.

2. Пацијент са дијабетесом типа 1 коегзистира са инсулинском резистенцијом, а могу постојати и друге компоненте метаболичког синдрома, као што су дислипидемија и хипертензија (карактеристична за дијабетес типа 2).

Комбиновани (двоструки) дијабетес - лечење

За пацијенте са дијабетесом типа 1 и инсулинском резистенцијом, једна опција је да се бигваниди, укључујући метформин, укључе у лечење као додатак стандардној инсулинској терапији, што резултира смањењем глуконеогенезе и побољшањем инсулинске осетљивости .¹

Борба против гојазности код деце и адолесцената такође ће бити метод који подржава лечење двоструког дијабетеса.

Библиографија:

1. Сиениавска Ј., Ребовицз К., Осиак В., Бен-Сковронек И., "Двоструки дијабетес": коегзистенција дијабетеса типа 1 и типа 2, "Педиатриц Ендокринологиа" 2016

2. Доубле Досе Оф Диабетес Баффлес, хттп://ввв.цбсневс.цом/невс/доубле-досе-оф-диабетес-баффлес/

Категорија:

Дијабетес