Пиодерма гангренозум (гангренозни дерматитис) је дерматолошка болест коју карактеришу удубљени чиреви. Разлози његовог појављивања нису у потпуности познати, али је познато да се може појавити као последица системских болести. Који су симптоми пиодерме гангренозум и како се лечи?

Пиодерма ганграеносум( пиодерма ганграеносум ) је ретка кожна болест коју карактеришу удубљене ране које се формирају изненада. Упркос свом називу, пиодерма гангренозум није повезана са бактеријском инфекцијом, већ је последица некрозе васкуларних зидова.

Пиодерма гангренозум се најчешће дијагностикује код људи између 25 и 54 године, иако се може развити и у детињству.

Болест се може појавити сама или пратити системске болести као што су:

  • улцерозни колитис
  • Кронова болест
  • артритис
  • мултипли мијелом
  • леукемија
  • хронични активни хепатитис
  • понекад се јавља као паранеопластични синдром

Узрок болести је непознат.

Пиодерма гангреносум: типови

Класификација укључује четири главна типа пиодерме:

  • улцерозна пиодерма- може да прати инфламаторне болести црева и моноклоналне гамапатије, углавном погађа труп и ноге, што не значи да се неће јавити на глави (такође испод косу) или на врату или пенису, лезије имају облик чирева са заокренутим, плавим ивицама око којих се развија упални прстен
  • Пустуларна пиодерма- често се јавља у егзацербацијама улцерозног колитиса, мале флеке се појављују на непромењеној кожи екстензорних делова и на горњој половини трупа и окружене су инфламаторни еритем
  • булозна пиодерма- најчешће прати мијелопролиферативне болести, када се јави у току леукемије, значајно погоршава прогнозу; поприма облик површних, болних пликова са еритематозном ареолом, који се постепено претварају у ерозије и чиреве
  • љуљајућа пиодерма- ограничена форма са хроничним током, обично се јавља сама (не прати системске болести),површински, плитки, безболни чиреви са спорим напредовањем обично се појављују на трупу

Пиодерма гангренозум: симптоми

Типични за овај услов су:

  • абнормалности коже у облику дубоких и добро разграничених чирева
  • промене се динамички шире, понекад њиховом формирању претходи инфламаторни инфилтрат или развој реактивних пликова
  • кожне ерупције су појединачне или вишеструке
  • неке промене могу зацелити и нове могу настати у исто време
  • ток пиодерме је хроничан и прогресиван

Пиодерма гангренозум: дијагноза

Дијагноза болести се заснива на налазу изненадних, удубљених и брзо ширећих лезија коже у виду чирева.

Поред тога, врше се детаљни тестови за улцерозни колитис и пролиферативне промене у хематолошком систему.

Пиодерма гангренозум: третман

Лечење ове болести треба да почне применом сулфона и салазосулфапиридина. Благотворни ефекти се постижу комбиновањем ових препарата са малим дозама глукокортикостероида, нпр. преднизоном.

Добри резултати се примећују и након спровођења пулсне терапије глукокортикостероидима (давање тзв. мега-доза препарата неко време) и одржавања терапије хлорамбуцилом и малим количинама глукокортикостероида (наставак терапије).

Прочитајте:

  • Пиодерма гангренозум - какав третман? [Савет стручњака]
  • Пиодерма гангренозум и нодозни еритем [Савет стручњака]

Категорија:

Дерматологија