Глауком је хронична болест која захтева дуготрајну сарадњу између пацијента и офталмолога. Прописани третман је обично дуготрајан и захтева често праћење, па је поштовање пацијената веома важно за успех терапије. Од пресудне је важности да пацијент добро разуме своју болест, у којој је фази, шта ће се лечити и какве користи од лечења, а шта не може очекивати.

Верује се да око 10% од оштећење глаукома и повезано слепило настају због тога што пацијенти не узимају редовно лекове и не иду на прегледе. Пацијенти са глаукомом су често старији људи који имају памћење или физичке проблеме који отежавају усађивање лека. Поред немогућности примене лека, проблеми могу бити узроковани давањем превелике количине лека у коњуктивалну кесу (што може повећати системске нежељене ефекте), као и произвољном употребом капи које није прописао лекар, нетачним временом капи и неправилне употребе.

Тим белих мантила

У литератури се описује " синдром белог мантила ", у којем у перспективи предстојеће посете пацијентова хитност да се придржава медицинских препорука нагло расте. Отприлике недељу дана пре посете лекару, пацијент почиње редовно да узима лекове, али се то завршава у року од неколико дана након посете. Неки од неуспеха у лечењу глаукома могу се објаснити на овај начин.

Упркос постојању режима лечења који су веома погодни за пацијенте, са само једном применом лека дневно, као и много бољим приступом сазнањима о болести и упркос бројним информацијама и превентивним акцијама, није забележено побољшање за више од 25 година индикатор сарадње између пацијената и лекара.

Подаци су алармантни. Према Европском друштву за глауком (ЕГС), проценат пацијената који добро сарађују са лекаром у лечењу глаукома је константно у распону од 30-70%. и изненађујуће је не само за лекаре већ и за пацијенте. Истраживања су показала да пацијенти често прецењују своју сарадњу са лекаром и оцењују је као добру, када је у стварисамо делимично поштују препоруке лекара који присуствује.

Како препознати глауком?

Зашто пацијенти не поштују медицинске препоруке?

Европско друштво за глауком сматра да су четири главне групе узрока доминантне:

1. Фактори везани за животну ситуацију (важни догађаји у животу пацијента, начин живота повезан са честим путовањима) 2. Фактори у вези са лечењем (трошкови лекова, непријатни нежељени ефекти) 3. Фактори везани за личност пацијента (слабо разумевање болести, присуство коморбидитета) 4. Фактори подршке (лоша комуникација са лекаром који лечи) Поред тога, утичу и додатни фактори, као што су:

  • пол (мушкарци раде лошије)
  • стадијум болести (пацијенти са мање глаукоматозних лезија обично се не придржавају препорука лекара)
  • потешкоће са убризгавањем лека и недостатак помоћи других људи

Како се може побољшати сарадња између пацијената и доктора?

1. Пацијент мора бити сигуран да лекар врло пажљиво и јасно објасни глауком и његов третман. Понекад је неопходно да лекар контактира породицу пацијента и мобилише њихове чланове да се брину о пацијенту. 2. Пацијент мора да схвати да циљ терапије није побољшање вида, већ заустављање прогресије оптичке атрофије. Често, када пацијент не види побољшање вида, престаје са лечењем. 3. Пацијент треба да буде свестан могућих нежељених ефеката лекова и увек треба да буде у могућности да контактира лекара ако се појаве. Одговарајући и емпатичан однос лекара са пацијентом је основа за побољшање сарадње пацијената 4. Количина коришћених лекова и учесталост њихове примене треба да буду на минимуму неопходном. Компликовани режими лекова значајно смањују сагласност пацијената. Пацијент мора научити исправну технику давања лека (правилна инстилација, затварање очних капака, притисак на сузне тачке, временски интервал између примене различитих капи), што значајно смањује учесталост нежељених ефеката и непријатних симптома повезаних са њима.

Сарадња пацијента са лекаром и пацијентово правилно поштовање медицинских препорука имају огроман утицај на ефикасност лечења глаукома и могу спречити његово напредовање. Чак и најбољи лекови не делују ако се не узимају.

Глауком - третмани за глауком

О ауторудр Барбара Полачек-Крупа, специјалиста за очне болести, Центрум Опулистова Таргова 2, Варшава

др Барбара Полачек-Крупа,покретач и оснивач Т2 центра. Специјализовала се за савремену дијагностику и лечење глаукома - ово је била и тема њене докторске дисертације одбрањене са похвалама 2010.

Др Полачек-Крупа искуство стиче 22 године, од када је почела да ради на Офталмолошкој клиници ЦМКП-а у Варшави, са којом је била повезана 1994-2014. Током овог периода стекла је два степена специјализације из офталмологије и звање доктора медицинских наука.

У годинама 2002-2016 радила је на Институту за глауком и очне болести у Варшави, где је стицала знање и медицинско искуство консултујући пацијенте из целе Пољске и иностранства.

Годинама је, у оквиру сарадње са Медицинским центром за последипломско образовање, предавач на курсевима и обукама за лекаре специјалисте офталмологије и примарне здравствене заштите.

Аутор је или коаутор бројних публикација у научним часописима. Члан пољског офталмолошког друштва (ПТО) и Европског друштва за глауком (ЕГС).

Категорија:

Очне болести и поремећаји вида