Трансфузија крви је често спасоносна процедура, неопходна не само за жртве несрећа, већ и за оне који пате од низа тешких болести. Када је неопходна трансфузија крви или крви? Када лекар не сме да уради трансфузију крви, чак ни да би спасио живот? Да ли родитељи имају право да одбију пристанак на трансфузију крви детета?

Трансфузија крвије трансфузија одређене количине крви или крвних продуката како би се надокнадио њен недостатак, након добијања сагласности пацијента за лечење. Према подацима сајта кулниаци.пл, у Пољској се сваке године обави до 2 милиона трансфузија крви или крвних производа.

Трансфузија крви или крвних продуката: када је потребно?

Људско тело је у стању да се носи са губитком мале количине крви - онда у року од неколико недеља производи нова црвена крвна зрнца. Међутим, ако је изгубљено вишекрви,трансфузија крви је једини начин да се брзо надокнади недостатак крви и тако спасе живот. Стога се одлука о трансфузији крви доноси у случајевима када се пацијент не може лечити на било који други начин, а користи од процедуре су веће од ризика повезаних са могућим компликацијама.

Трансфузија пуне крвије процедура која се ради веома ретко због ризика од реакција везаних за давање непотребних елемената. Стога се трансфузија пуне крви обавља само у неколико случајева:

  • масивно крварење, тј. када дође до изненадног и значајног губитка крви (30-60%)
  • хируршке процедуре
  • на дијализи и вантелесној циркулацији
  • са замјенским трансферима

Обично се трансфузују само оне компоненте крви за које се утврди да су дефицитарне.

1. Трансфузија црвених крвних зрнаца (РБЦ)

Трансфузија црвених крвних зрнацасе користи за лечење анемије (недостатак црвених крвних зрнаца). Анемични организам не производи довољно црвених крвних зрнаца за пренос кисеоника, што је неопходно за правилно функционисање тела.

Ова врстатрансфузија крвитакође може бити потребна код пацијента који је подвргнутхемотерапије. Синтетичке хемикалије које се користе за борбу против рака (укључујући рак крви) могу смањити способност тела да производи нова црвена крвна зрнца током лечења.

Поред тога, трансфузија крви може бити неопходна у случају крварења чирева, гастроинтестиналних тумора.

2. Трансфузија белих крвних зрнаца

Бела крвна зрнца се дају у случају по живот опасног недостатка гранулоцита (бела крвна зрнца - леукоцити - који садрже грануле) или леукопенично-инфективног синдрома.

3. Трансфузија концентрата тромбоцитних ћелија (ККП)

У случају тромбоцитопеније, тј. када су тромбоцити дефицитарни или ако тромбоцити не функционишу како треба, потребна је трансфузија концентрата тромбоцита.

4. Препарати плазме се користе у случају

  • крварење код пацијената са хеморагичном дијатезом, такође урођене (нпр. у лечењу хемофилије, вон Виллебрандове болести) - тадаконцентрује фактор згрушавања
  • имунолошке болести, у превенцији серолошког сукоба између мајке и фетуса, у циљу превенције одређених заразних болести и код синдрома недостатка антитела - ово је индикација за трансфузијуимуноглобулини
  • хипопротеинемија (недостатак у крви), односно стања недостатка протеина у ткивима и органима и хипоалбуминемија, односно када је албумин у плазми смањен. Затим је потребно трансфузиратиалбумин
Важно

Ако ће ваш лекар извршити трансфузију крви пацијенту, он или она треба да објасни зашто је то неопходно. Такође треба да изнесе могуће алтернативе и да изјави да има могућност да одбије. Пацијент треба да писмено пристане на трансфузију.

Ако је пацијент морао на трансфузију крви, нпр. као последица несреће, без могућности да се од њега пита за мишљење, после процедуре лекар треба да објасни разлоге за трансфузију и да ове податке достави у образац медицинске документације.

Аутотрансфузија крви - када би могла бити потребна?

Аутотрансфузија, односно трансфузија пацијентове сопствене, претходно прикупљене крви, може бити неопходна током планираних васкуларних, уролошких, кардиохируршких, ортопедских, гинеколошких и других процедура.

Верски разлози за одустајање од трансфузије крви

Постоје случајеви када, упркос потреби да се изврши трансфузија крви, пацијент не пристаје на процедуру. Ово се првенствено односи на Јеховине сведоке који не пристају на трансфузију пуне крви и њених делова, чак ни у животној опасности.Вреди знати да лекар који изврши трансфузију крви болесном Јеховином сведоку, а да га о томе није обавестио, може бити кривично гоњен чак и ако је поступак био неопходан за спас његовог живота, на пример у случају крварења током операције.

Лекар не треба да трансфузује крв пацијента када пацијент:

  • је пунолетан и свестан своје обавезе да буде одговоран за свој живот и здравље
  • је од лекара обавештен о свим последицама одустајања од трансфузије
  • слободно је донео одлуку, верујући да на тај начин испуњава морални императив своје религије

За недостатак пристанка потребна је писмена изјава пацијента.

Важно

Нема сагласности родитеља за трансфузију крви детета

Према међународном праву - одредбама Универзалне декларације о људским правима и Европске конвенције о људским правима - лекар може предузети мере да спасе живот детета, чак и против воље родитеља, мотивисан верским разлозима . Штавише, лекар може заштитити право детета на здравље против воље родитеља, чак и ако није било непосредне опасности по његов живот.

Библиографија:

Сзцзепаниак Л.,Етички аспекти одустајања од трансфузије крви из верских разлога , "Медицина Практицзна" 2010, бр. 2
и људска права

, транс. Кацзинска И., Издавачка кућа Сејм, Варшава 1996.

Категорија:

Кардиологија