Интолеранција на фруктозу, или воћни шећер, је једна од интолеранција на храну. Постоје два облика интолеранције на фруктозу: малапсорпција фруктозе и фруктоземија. Ово последње је посебно опасно јер може довести до отказивања јетре и бубрега, па чак и смрти. Који су узроци и симптоми нетолеранције фруктозе? Шта је третман?

Интолеранција на фруктозује неодговарајућа реакција организма која се јавља након конзумирања производа који садрже фруктозу - воћни шећер. Постоје две врсте интолеранције на фруктозу: наследна интолеранција на фруктозу ( фруктоземија ), која погађа 1 од 40.000 људи, и висцерална нетолеранција на фруктозу ( малапсорпција фруктозе) , што погађа 3 од 10 људи.

Интолеранција фруктозе - узрокује

Урођена нетолеранција на фруктозу , или фруктоземија, је генетски условљена болест. То је узроковано недостатком или одсуством фруктоза-1-фосфат алдолазе (алдолазе Б) - ензима укљученог у метаболизам фруктозе у јетри - што је резултат мутације гена који кодира овај ензим. Са недостатком или одсуством алдолазе Б, не може доћи до даљих фаза разградње фруктозе. Као последица тога, метаболити фруктозе (посебно фруктоза-1-фосфат) се акумулирају у ћелијама јетре до токсичног нивоа и нарушавају њену функцију.

Фруктосемија се наслеђује на аутозомно рецесиван начин (да би се дете разболело, мора да добије по једну копију дефектног гена од сваког родитеља).

Интолеранција на фруктозу се мора разликовати од фруктозурије, која је узрокована недостатком другог ензима који разграђује фруктозу, фруктокиназе.

Заузврат, малапсорпција фруктозе је резултат недостатка или недостатка протеина, који је одговоран за транспорт воћног шећера кроз ћелијску мембрану. Када телу недостаје овај протеин, фруктоза се не може разградити и ферментише је бактеријама у дебелом цреву. Као последица тога настају киселине и гасови који повећавају осмотски притисак цревног садржаја и иритирају слузокожу, што за последицу има непријатне тегобе пробавног система.

50 процената дијагностикују се случајеви висцералне нетолеранције на фруктозукоморбидитети као што су синдром иритабилног црева, интолеранција на лактозу, нетолеранција на хистамин, недостатак цинка и фолне киселине.

Урођена интолеранција на фруктозу (фруктоземија) - симптоми

Код одојчади која су до сада била дојена (мајчино млеко не садржи фруктозу), симптоми фруктоземије се јављају када се дете одбаци и исхрана укључује производе који садрже фруктозу (најчешће јела од воћа и поврћа и воћни сокови) , тј. око 6 месеци старости. месец бебиног живота.

Људи који пате од фруктоземије често не воле слатку храну.

С друге стране, код вештачки храњене одојчади, симптоми се јављају одмах након примене мешавине заслађене сахарозом.

Симптоми фруктоземије укључују:

  • тешка хипогликемија, односно хипогликемија (апатија, поспаност, па чак и конвулзије и несвестица), која је резултат поремећаја метаболизма угљених хидрата од стране фруктозе-1-фосфата
  • повраћање
  • повећање јетре
  • жутица
  • крварења
  • симптоми инфекције уринарног тракта (са фруктозуријом, фруктоза се појављује у урину, што повећава ризик од инфекције уринарног тракта);
Важно

Ако се фруктоза не елиминише из исхране у овој фази, настају даље епизоде ​​хипогликемије, а затим отказивање јетре и бубрега, што може чак довести до смрти!

Синдром малабсорпције фруктозе - симптоми

У случају висцералне нетолеранције на фруктозу, симптоми дигестивног система се јављају убрзо након конзумирања производа који садрже воћни шећер:

  • мучнина и повраћање
  • болови у стомаку
  • дијареја
  • надутост
  • вишак протока гаса
  • анорексичан
  • недостатак тежине и висине
Важно

Треба напоменути да у случају малапсорпције фруктозе, свако има свој индивидуални праг толеранције на воћни шећер и код једне особе симптоми интолеранције се могу појавити након мале дозе овог шећера, а код друге само након конзумирања велике количине.

Интолеранција фруктозе - дијагноза

Ако се сумња на фруктоземију, активност ензима фруктоза-1-фосфат алдолазе у јетри се утврђује након трансдермалне екстракције фрагмента овог органа. Друга дијагностичка метода јетест пуњења фруктозом- фруктоза се примењује интравенозно, а затим се мери ниво у крви. Такође можете извршити генетски тест да бисте утврдили најчешће мутације у гену који кодира алдолазу Б.

Малапсорпција фруктозе је дијагностикована нана основу теста даха на водоник. Пацијенту који гладује даје се прописана доза фруктозе и затим се мери концентрација водоника у издахнутом ваздуху. Код особа са овом врстом интолеранције на фруктозу, концентрација водоника у издахнутом ваздуху је прекорачена. То је зато што се фруктоза ферментира у дебелом цреву, стварајући велике количине водоника који се уклања кроз респираторни тракт.

Важно

Људи који се боре са интолеранцијом на фруктозу треба да обавесте о томе при сваком пријему у болницу. За неке медицинске процедуре користи се фруктоза, нпр. током анестезије за хируршке захвате користи се интравенска инфузија раствора фруктозе, што може довести до изненадне смрти пацијента.

Интолеранција фруктозе - третман

Дијета је једини познати третман за интолеранцију на фруктозу. У случају фруктоземије потребно је потпуно искључити воћни шећер из исхране, јер пацијенти не могу да толеришу ни мале количине. Непоштовање правила елиминационе дијете може бити опасно по живот. Међутим, код синдрома малапсорпције фруктозе, требало би да ограничите потрошњу воћног шећера – у зависности од степена нетолеранције.

Категорија:

Гастрологија