Ултразвучни преглед је један од најпопуларнијих дијагностичких тестова које наручују лекари различитих специјалности. У светлу прописа који су на снази у Пољској, ултразвучну салу може да отвори сваки лекар. Нажалост, ово се одражава на квалитет истраживања. Разговарамо са проф. др. хаб. н мед Виесłав Јакубовски
Ултразвучни преглед( ултразвук ) вам омогућава да добијете слику органа и ткива људског тела. Овај дијагностички тест за лечење уведен је 1960-их. Спровођење студије звучи једноставно, али није. Процена уочене слике не зависи само од тога да ли се пацијент правилно припремио за преглед и да ли је апарат у функцији. Пре свега, важно је да лекар који врши преглед буде у стању да правилно прочита и протумачи виђену слику. Чини се да би тако стара дијагностичка метода требало да буде веома прецизан алат. Нажалост, још увек читамо о погрешној дијагнози ултразвука. Зашто се ово дешава? Како изабрати ординацију и специјалисте да би се тест провео поуздано и показао истину о стању нашег организма, разговарамо са проф. др. хаб. н мед Виесłав Јакубовски
- Преко 30 година се бавите ултразвучном дијагностиком на практичан и научни начин. Да ли се ниво медицинских услуга мењао током година?
Проф. Виесłав Јакубовски: Генерално, да. Ово је повезано са неколико важних елемената. Пре свега, захтеви послодаваца и менаџмента болница су све већи према особама које обављају ултразвучне прегледе, што намеће потребу за континуираним усавршавањем лекара. Друго, имамо све бољу опрему на располагању. И треће, све више прегледа обављају не специјалисти општег ултразвука, већ специјалисти. Поента је да кардиолози уче како да изводе и читају ултразвучне слике да би боље дијагностиковали и лечили срчана обољења. Исто важи и за друге области медицине, као што су ортопедија, офталмологија и урологија.
- И даље се дешавају фаталне грешке.
В.Ј .: Истина је. Према проценама, у 2013. години до 15%, а у случају васкуларне дијагностике до 20% тестова је било бескорисно илиније баш корисно дијагностички. Важно је да се број лажно позитивних или лажно негативних тестова нагло смањио. Да поједноставимо ову констатацију, ради се о тестовима на основу којих се болест дијагностикује када је нема, или се не дијагностикује када постоје промене на органима које су за њу карактеристичне.
- Дакле, како да изаберемо место и стручњака коме можемо да верујемо?
В.Ј.: Пре свега, саветовао бих да не вршите тестове у првој канцеларији на коју наиђем. Прво, хајде да сазнамо коју специјализацију има доктор који ради у њему и које квалификације има. То што је неко радиолог или сликовни дијагностичар не гарантује да ће преглед штитасте жлезде или колена бити обављен правилно и протумачен у складу са медицинским чињеницама, јер лекари нису адекватно припремљени да у оквиру своје специјализације обаве ултразвук. Могу то да кажем на основу вишегодишњих запажања.
- Дакле, имамо добро обученог доктора, шта је са апаратом?
В.Ј.: Ради сопствене безбедности, пацијент треба да провери да ли је ординација акредитована од стране Пољског друштва за ултразвук. Ово је важно јер се акредитују ординације које гарантују добар ниво особља, добар ниво опреме и пристојне стамбено-санитарне услове. На пример, ако уређај ради пет година, његова глава мора бити процењена (тестирана) у сертификационом центру да би се уверили да се и даље може користити. Добра је пракса поставити све релевантне сертификате и акредитације на место које је видљиво пацијентима.
- Интернет је пун мишљења о лекарима разних специјалности који раде ултразвук. Неки од њих су негативни, док други представљају специјалисту за суперлативе. Да ли је вредно следити таква мишљења?
В.Ј.: Упозорио бих вас на то, јер неки од њих не одговарају истини о лекару или ординацији. Има врло субјективних мишљења, типа „зато што ми се доктор осмехнуо само једном“. Нека мишљења су веома неправедна, јер на интернету можете некажњено да пишете било шта. Ултразвучне прегледе у оба сектора здравства радим више од тридесет година и знам да су најбољи подаци о умећу лекара породица и пријатељи који су раније користили ултразвук у датој ординацији. У Варшави постоји десет специјалиста које бих мирне савести могао препоручити. На разним форумима можемо пронаћи описе лекара, ординација и тестова. Саветујем вам да их пажљиво прочитате и анализирате. Што су информације дуже, то су мање поуздане. Ово је моје мишљење.
- Како их пронаћиљуди?
В.Ј.: Пре неколико година, размишљали смо да организујемо саветовање у овој области у Пољском друштву за ултразвук, али су адвокати одлучили да је то лоша идеја. Пацијент мора да се запита.
- Да ли је висока цена коју плаћамо за тест гаранција доброг квалитета?
В.Ј .: Не. Скупо истраживање не мора бити најбоље. На цену теста утичу многи фактори, понекад је одређена и модом за једно или друго име. Медицинске услуге подлежу истим законима као и сви други, али сматрам да је процена биопсије фином иглом на 450 ПЛН велико претеривање. Биопсија вођена ултразвуком не би требало да кошта више од 250 ПЛН.
- Шта још пацијенти треба да памте?
В.Ј .: Избор специјалисте коме ћемо поверити процену нашег здравственог стања треба прилагодити нашим тегобама или претходно постављеној дијагнози или лечењу. Укратко, ако имамо лоше колено, хајде да нађемо ортопеда специјализованог за ултразвук. Ако имамо проблем са оком - тражимо опресивно. Лично могу да препознам страно тело у очној јабучици, али не знам шта даље. Могу да урадим вагинални ултразвук, али нећу тумачити резултате. Ово је одговорност гинеколога и акушера. Важно је то имати на уму како бисте избегли погрешну дијагнозу. Више пута нашу установу посете жене које имају 5, понекад и 6 различитих ултразвучних прегледа дојки, од којих већина нема дијагностичку вредност.
- Изгубљени новац?
В.Ј .: Не само. Стрес, анксиозност за сопствено здравље и у случајевима када неопластичне промене нису дијагностиковане - значајно кашњење у лечењу, што може да одлучи о будућности.
- Да ли је боље користити приватне или јавне објекте?
В.Ј.: Не могу да одговорим једнозначно. Имам своју приватну колекцију бизарних резултата из приватних и јавних ултразвучних лабораторија. Стога је потребно питати, питати и поново питати ко ради тест. Нема другог начина. И поред више од 20 година труда Друштва и Лекарске коморе, још нисмо добили документ у рангу министра здравља који би дефинисао услове ко, на којој опреми и где може да обавља ултразвучне прегледе.
ВажноНајвећа гаранција професионализма у обављању ултразвучних прегледа је сертификат Пољског друштва за ултразвук. Реч је о документу који се издаје под прилично строгим условима и на само пет година. Да би добио сертификат, лекар мора да се бави ултразвуком најмање две године, мора да покаже самоизвођење800 прегледа, похађа најмање два курса из области различитих примена ултразвука, полаже теоријске и практичне испите. Поред тога, издати сертификат се мора обнављати на годишњем нивоу, што је повезано са учешћем у наредним обукама. Особа која жели да задржи сертификат мора да прође систематску обуку.