Број дијабетичара брзо расте. Године 1980. било је 153 милиона дијабетичара широм света. Тренутно их је већ 371 милион. Предвиђа се да ће 2030. године на планети живети 550 милиона дијабетичара. Због тога је брзо ширење ове болести названо епидемијом.

Дијабетесјеметаболичка болест , која се развија као резултат недостатка инсулина - апсолутног или релативног (недовољно овог хормона у односу на потребе) . Инсулин је тај који омогућава ћелијама да користе глукозу као извор енергије. Ако шећер не може да уђе у њих, он циркулише у крви. Ово стање се назива хипергликемија. То је обележје дијабетеса.

Тренутно, људи са дијабетесом чине приближно 8%. Светска популација. Међутим, пројектовани брзи пораст броја дијабетичара неће бити исти у свим деловима наше земаљске кугле. Највећи се примећује у време цивилизацијског скока, који је повезан са променом начина живота и исхране, али и са старењем друштва (врхунац инциденције дијабетеса типа 2 се јавља после 65. године). Иза њих су САД и Западна Европа. Стога се очекује да ће број дијабетичара најбрже расти у земљама Азије, Јужне Америке и Африке.

Дијабетес мелитус тип И и дијабетес мелитус тип ИИ

Постоје два главна облика ове болести. Дијабетес мелитус типа 1 је аутоимуна болест у којој имуни систем уништава ћелије панкреаса које производе инсулин. Дијабетес типа 1 се развија веома брзо у младости (обично пре 30. године). Људи који пате од тога чине око 10 процената. сви дијабетичари. Њихов број расте релативно споро.

С друге стране, број људи који болују оддијабетеса типа 2(они чине око 90 процената дијабетичара), који се класификује као болест цивилизације, брзо расте расте. Заснован је на прекомерној тежини и гојазности (нарочито абдоминалној) и сродним метаболичким поремећајима. У овом облику дијабетеса, панкреас производи инсулин, али та количина (иако велика) је недовољна за потребну количину јер ћелије нису много осетљиве на његове ефекте (то се зове инсулинска резистенција). Болест углавном погађа особе старије од 45 година. Развија се споро и дуго је асимптоматски.Можемо спречити дијабетес типа 2 јер му фаворизује претерано калорична исхрана богата једноставним угљеним хидратима, високо прерађена храна и ниска физичка активност. Дијабетес типа 2 се брзо шири у високо развијеним земљама или земљама у брзом развоју. То је реткост у сиромашним друштвима. О томе сведочи и податак да су у Европи у том погледу најздравији становници Републике Молдавије – од те болести болује свега 2,73 одсто. Популација. У Пољској дијабетичари чине 9,03 одсто. и све више њих.

2001. године било је 800.000 људи под бригом клиника за дијабетес и лекара примарне здравствене заштите (ПОЗ). људи са дијабетесом, али је 2012. овај број порастао на око 2 милиона (према подацима Националног здравственог фонда, 2012. године рецепти за лекове за дијабетес су издати за 2 милиона 100 хиљада људи).

Важно

Дијабетес: фактори ризика

То укључује, између осталог: старост преко 45 година, прекомерну тежину или гојазност, дијабетес код родитеља или браће и сестара, недостатак физичке активности, пре-дијабетес у претходној студији, историју гестационог дијабетеса или дете теже више од 4 кг, хипертензија, хиперлипидемија.

Дијабетес - интердисциплинарна болест

Дијабетес је болест коју лече не само дијабетолози, већ и лекари других специјалности: офталмолози, кардиолози, васкуларни хирурзи, нефролози. Изазива промене на малим и великим крвним судовима, што резултира обољењем различитих органа.Компликације дијабетеса су: ретинопатија (оштећује мрежњачу), нефропатија (доводи до отказивања бубрега), неуропатија (оштећење нерава), коронарна болест срца, срчани удар, мождани удар, дијабетичко стопало.

Најчешће компликације су повезане са кардиоваскуларним системом. Они су одговорни за 2/3 смрти повезаних са дијабетесом. У свету сваких 6 секунди неко умире од компликација ове болести. Због тога је изузетно важно рано дијагностиковати и ефикасно лечити. Дијабетес типа 1 се брзо открива због изненадне појаве узнемирујућих симптома (нпр. прекомерна жеђ, често мокрење, губитак тежине).

С друге стране, дијабетес типа 2 не сигнализира своје присуство дуго времена, а пошто се превише ретко тестирамо, понекад се дијагностикује у узнапредовалој фази. У екстремним случајевима, дијабетичар сазна за то у време срчаног или можданог удара. Често се рано дијагностикује, укљ. захваљујући периодичним прегледима на послу. Међутим, нису сви њима обухваћени, тако да људи који су изложени томе треба да буду прегледани.

Важно

Пре-дијабетес

То је стање смањене способности тела да метаболише глукозу и представља најавудијабетес типа 2 (треба нагласити да овај термин није прихваћен од стране Светске здравствене организације (СЗО)). Пошто преддијабетес није потпуна болест, понекад је занемарују пацијенти, а понекад и лекари. Тренутно се третира као велики здравствени ризик и нефармаколошки (промена начина живота) и фармаколошки третман (у Пољској је то примена метформина, који од прошле године надокнађује Национални здравствени фонд за предијабетес) се спроводи. Ова врста терапије смањује ризик од конверзије предијабетеса у дијабетес типа 2, иако амерички и британски истраживачи у раду објављеном у Бритисх Медицал Јоурналу доводе у питање смисао лечења преддијабетеса. По њиховом мишљењу, довољна је промена начина живота.

Лечење дијабетеса - дијета, вежбање и нови лекови

Лечење дијабетеса типа 2, највећег проблема данашњице, почиње променом животног стила. Неопходно је ограничити калоријски садржај оброка и правилно их саставити у погледу угљених хидрата, а повећати физичку активност у циљу смањења телесне тежине. Јер са сваким губитком килограма ниво шећера у крви се смањује. Оваква дејства су често недовољна, јер није лако изгубити тежину, па се у терапију укључују орални хипогликемични лекови са другачијим механизмом деловања. На пример, повећавају осетљивост ткива на инсулин, стимулишу панкреас да производи овај хормон и ограничавају апсорпцију глукозе из хране у цревима. Инсулин се уводи у фармаколошки третман само када промене начина живота и оралне специфичности немају ефекта.

Међутим, након почетка терапије овим хормоном постаје готово немогуће смршати, јер стимулише апетит и повећава ризик од хипогликемије ако пацијент једе премало. Време примене инсулина, међутим, може бити одложено захваљујући инкретинским лековима, који не само да снижавају ниво шећера, већ изазивају и губитак тежине (зато се неки од њих тестирају као препарати за мршављење).

Важно

Тестирајте своју глукозу

Урадите то сваке 3 године ако је претходни резултат био тачан. Пре 45. године урадите тест када сте у повећаном ризику од развоја дијабетеса, а после 45. године – и када нисте један од њих. Тачан резултат је 70-99 мг / дл (3,3-5,5 ммол / л). Међутим, резултат од 100-125 мг/дл (5,6-6,9 ммол/л) указује на пред-дијабетес, а вредности ≥ 126 мг/дл (7 ммол/л) на дијабетес.

Једна група специфичности су агонисти ГЛП-1 рецептора. Делују као природни хормон ГЛП-1, произведен у цревима, који повећава лучење инсулина у панкреасу и истовремено потискује апетит.Дају се ињекцијом. Другу групу чине орални лекови који инхибирају лучење ензима ДПП-4, који разграђује природни ГЛП-1 хормон, што повећава концентрацију овог другог у крви (и његов ефекат). Они су слабији од агониста ГЛП-1 рецептора, али такође снижавају шећер у крви и телесну тежину. Обе врсте лекова су доступне у пољским апотекама, али им Национални здравствени фонд не рефундира. Они су скупи, тако да мали број пацијената може да испуни рецепт.

Дијабетолози имају на располагању још једну групу нових лекова. Они повећавају излучивање шећера у урину. Они су корисни, на пример, код пацијената који, упркос употреби других лекова, укључујући инсулин, и даље имају неконтролисани дијабетес. Такође могу да одложе почетак лечења инсулином.

Све бољи инсулин

За особе са дијабетесом типа 1, инсулин је главни лек јер га њихов панкреас уопште не производи. Пацијент се може лечити хуманим инсулинима или аналозима инсулина добијеним синтетичким путем. Потоњи, због модификација у молекулу, могу деловати веома кратко или веома дуго, што побољшава квалитет живота дијабетичара и омогућава бољу контролу дијабетеса. Брзоделујући аналози се могу давати непосредно пре, током или после оброка јер им је потребно 10-20 минута да делују. Они опонашају „избацивање“ инсулина панкреаса када га поједете. Дуго делујући, за које се дијабетолози дуго боре за надокнаду трошкова, они имитирају природно благо лучење инсулина од стране панкреаса даноноћно. До недавно доступни аналози су имали најдужи ефекат 24 сата, али се појавио други инсулин (деглудек), који ће се још дуже апсорбовати из поткожног ткива.

Фармацеутске компаније не штеде новац за истраживање нових лекова. У току је рад на тзв паметни инсулини који ће се активирати тек након ињекције када постоји вишак шећера у крви. Ако је његова концентрација тачна, молекули овог инсулина неће радити.

Компензовани дијабетес

Ово је циљ терапије ове болести. Појам означава да вредност тзв гликозиловани хемоглобин (ХбА1ц) остаје испод 7%. (код трудница, пацијената са новооткривеним дијабетесом и дијабетесом типа 1, требало би да буде нижа, код старијих, болесних може бити већа). Код здраве особе вредност овог параметра је између 4 и 5,6%. Одражава просечан ниво глукозе у крви у последњих неколико месеци.

Опасна хипогликемија

Циљ лечења дијабетеса није само да се избегне хипергликемија и тиме снизи ниво глукозе у крви на нормалан ниво, већ и да се избегне хипогликемија (хипогликемија). Препознаје се по вредностимање од 55 мг / дЛ (3,0 ммол / Л). Тешка хипогликемија узрокује смрт нервних ћелија у мозгу које не могу да функционишу без глукозе и може бити фатална. Људи који се лече инсулином су углавном изложени ризику од хипогликемије.

месечник "Здровие"

Категорија:

Дијабетес