Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!
Екцем, или екцем, је група кожних болести са сличним симптомима, али различитим узроцима. Екцем може бити узрокован како контактом коже са фактором на који смо алергични, тако и другим механизмима (иритација, себореја, проблеми са венском циркулацијом). Симптоми екцема су такође карактеристични за алергијски атопијски дерматитис. Научите како да препознате екцем, где да тражите његове узроке и који третмани су доступни.
Екцем , илиекцем , је у ствари запаљење површинских слојева коже узроковано разним факторима. Без обзира на механизам настанка, појава кожних лезија и нелагодност коју пацијент доживљава имају многе заједничке карактеристике.
Први карактеристичан симптом је упорни свраб и црвенило коже. На површини се појављују грудвице и мехурићи.
Што је инфламаторна реакција јача, то је већа озбиљност симптома - лезије коже се могу спојити и често су праћене инфламаторним ексудатом.
Ова стања могу бити праћена отоком и надутошћу, посебно у областима где је кожа релативно млохава (на пример, око очију). У случају екцема изазваног токсичним супстанцама, поред свраба постоји и бол.
У зависности од типа екцема, лезије се могу појавити у различитим деловима тела.
Екцем карактеришу наизменични периоди опоравка и понављања симптома.
Хроничне лезије екцема изазивају пилинг епидермиса и сувоћу и задебљање коже.
Екцем - врсте екцема и механизми настанка
Промене екцема могу настати као последица различитих врста реакција: контакта са факторима који изазивају алергије или оштећења коже, као израз одговора организма на инфекцију или у вези са хроничним болестима.
Различити типови екцема могу изазвати различите симптоме. Најважнији типови екцема и механизми настанка екцема су:
- алергијски контактни екцем
Контактни екцем , такође познат као контактни дерматитис, је узрокован излагањем коже супстанцама које изазивају алергијску реакцију. Локацијалезије се односе на подручје коже које је било у контакту са алергеном. Обично су то шаке и подлактице.
Контактну алергију могу изазвати различити фактори, најчешће хемијски - метали (хром, никл, кобалт), гуме и смоле. Често нисмо свесни њиховог присуства у свакодневним предметима и производима: козметици, накиту, одећи.
Остали уобичајени алергени укључују конзервансе и боје, као и састојке у локалним лековима (нпр. масти).
Алергијски екцем могу изазвати и фактори са којима долазимо у контакт на послу – онда је то професионална болест. То је релативно често стање индустријских радника (контакт са гумом, бојама, лаковима), фризера (козметика), као и здравствених радника (алергија на латекс).
Да би се сазнало која конкретна супстанца изазива ову врсту екцема, користи се тзв. тестови на кожи. На кожу леђа се постављају специјалне марамице, натопљене супстанцама које најчешће изазивају алергијску реакцију. После 48 и 72 сата врше се опсервације коже - позитиван тест указује на алергију на дати реагенс. Препознајемо га када се на месту контакта појаве црвенило и екцем.
- токсични контактни екцем
Овај тип екцема је веома сличан алергијском контактном екцему, али је механизам његовог настанка другачији. У овом случају нема алергијске реакције. Узрок лезија екцема је директна иритација коже супстанцом која је токсична за њу.
Иритантни екцем се јавља код свих људи који имају посла са штетном материјом, не само код оних који су алергични на њу. Оштећење коже настаје само у областима које су биле директно изложене токсичном агенсу.
У случају алергијског екцема, лезије коже могу покрити веће површине.
Овај тип екцема најчешће изазивају хемијска (корозивна) средства за чишћење.
- атопијски екцем
Атопијски дерматитис карактерише формирање екцема, који је кожни симптом генетске предиспозиције за алергијску реакцију.
Екцем није узрокован директним контактом коже са супстанцом која изазива преосетљивост. Склоност алергијској реакцији у овом случају је урођена особина, а фактори који је узрокују најчешће су алергени у храни (нпр. цитруси) или инхалирани алергени (нпр. полен траве).
Атопијски дерматитисможе бити присутан у породицама.Промене на кожи могу се појавити у раном детињству. Често коегзистирају са другим алергијским болестима (астма, пелудна грозница).
Типична локализација атопијских лезија је унутрашња површина подлактица, задњи део потколенице, власиште и шаке. Код беба, промене се често налазе на лицу.
Атопична кожа има специфичне карактеристике због уништења њене природне заштитне баријере. Изузетно је сув, праћен је упорним сврабом и преосетљивошћу.
АЗСкарактерише наизменично појављивање егзацербација и нестанак кожних лезија. У многим случајевима, болест пролази сама од себе.
- екцем бубуљица
Лезије на кожи код нематодног екцема су округле, оштро разграничене од околине - отуда и назив ове врсте екцема. Његово порекло је нејасно, међутим сумња се да је повезан са бактеријским или гљивичним инфекцијама.
Екцем је чешћи код старијих особа, има тенденцију да се понавља и карактерише га јак свраб. Лезије се обично појављују на потколеницама, трупу и рукама.
- знојни екцем
Екцем се јавља само на рукама и стопалима. Кожа постаје пликова и сврби. Промене се могу погоршати у топлим данима. Екцем од знојења може бити облик контактне алергије, понекад и коегзистира са атлетским стопалом. То је онда израз преосетљивости на гљивичне алергене.
- себореични екцем
Себороични екцем - себороични дерматитис - јавља се у подручјима повећане производње себума, која су обично масна. То укључује: длакаву кожу главе, лице и (ређе) торзо. Ове промене се могу јавити и код новорођенчади у првим недељама живота. Поред типичних обележја екцема (црвенило, папуле), често их прати ексудат који се суши на кожи у виду жућкастих краста. На длакавом скалпу промене су веома сличне перути. Поред саме себореје, екцем може бити погоршан гљивичном инфекцијом коже.
- екцем потколенице
Ова врста екцема има потпуно другачију позадину од осталих - узрокована је поремећеном венском циркулацијом. Обично се јавља код старијих особа на потколеницама. Обично коегзистира са венском инсуфицијенцијом, проширеним венама и чиревима на ногама.
Лечење екцема
Да би се изабрала ефикасна врста терапије за кожне лезије код екцема, потребно је знати узроке тогаустанак. Ако можете да идентификујете фактор који изазива екцем у контакту са кожом, требало би да га једноставно избегавате у свету.
Локалне масти са додатком кортикостероида су обично ефикасне. Ако лекар посумња на суперинфекцију кожних лезија, може додатно да препише антибактеријске или антифунгалне лекове.
Орални кортикостероиди се такође дају када екцем захвата велике делове тела. Орални антиалергијски (антихистаминици) лекови се такође често користе.
За атопијски екцем важе различита правила лечења. Од кључне је важности да се кожа негује омекшивачима, односно хидратантним средствима. Њихов задатак је да спрече исушивање коже. Користе се и локалне стероидне масти, као и лекови из групе тзв инхибитори калцинеурина.
Друга врста терапије је зрачење ултраљубичастим УВА и УВБ зрацима (фототерапија).
Коначно, у одсуству одговора на све горе наведене облике лечења, уводи се орални имуносупресивни третман да би се сузбио претерано реактиван имуни систем. Најчешће коришћени имуносупресиви су циклоспорин и азатиоприн.
Ако је вероватно да је екцем заразан, вреди применити додатни антимикробни третман. На пример, код себороичног екцема, који је често повезан са гљивичним инфекцијама, користе се локални антифунгални лекови (као што је кетоконазол).
Узрочно лечење екцема ногу захтева мере за јачање васкуларних зидова и побољшање венске циркулације.
