Дијабетес мелитус код деце постаје све чешћи. Лечење дијабетеса је тешко за дете јер захтева дисциплину. Како се бринути о деци са дијабетесом саветује др хаб. н.мед.Пјотр Фицхна.
Број људи са дијабетесом расте у свету. Посебно узнемирујући феномен је све већа преваленцијадијабетеса код децеи адолесцената. До недавнодијабетес типа 2био је скоро искључиво болест старијих људи. Данас случајеви инсулинске резистенције нису неуобичајени код веома младих.
- Дијабетес мелитус код деце јавља се све чешће. Да ли је истина?
Почетком 1990-их, инциденција дијабетеса у Пољској била је око 4,5 на 100.000. малолетници млађи од 15 година. Полако, али стално расте, а после десетак година се повећао скоро троструко! Овај феномен се примећује иу другим земљама. Учесталост дијабетеса типа 1 (зависног од инсулина) и дијабетеса типа 2 расте.Дијабетес типа 1 , ако се клинички открије, не може се занемарити. Постоје симптоми који морају да забрињавају родитеље, старатеље, породичног лекара - прекомерна жеђ, поспаност, слабост, губитак тежине. Видите да нешто није у реду са бебом. Нажалост, тешко је препознати болест у њеној најранијој, тајној фази. Када су симптоми приметни, болест је узнапредовала. Уништавање ћелија острваца панкреаса одвија се „тихо“ и тек када достигне 85% укупног броја, појављује се дијабетес.
- Дијабетес код деце: шта можемо да урадимо да се то не догоди?
Не много. Знамо како овај процес функционише, али не знамо шта га покреће или како да га зауставимо.
- Дијабетес типа 2 код деце? До сада се сматрало болешћу одраслих. Али сада то утиче и на децу.
Заиста, дијабетес типа 2 је веома чест међу одраслима, али у последњих 10-ак година, број деце оболеле од ове болести убрзано расте широм света. А у нашој клиници, након прегледа неколико стотина гојазне и гојазне деце, показало се да у овој групи 2/3 пацијената има веома озбиљне метаболичке поремећаје. Примећени су повећани нивои инспина (отпорност на инспин), а многи од њих имају и повишен ниво шећера у крви.
- Шта је ово
Ништа мање, ништа више од чињенице да су ова деца пореметила механизме који регулишу њихов метаболизам и да су у блиској будућности сигурно у опасности од дијабетеса типа 2. Отуда и алармантан закључак: гојазност је озбиљан квасац развоја дијабетес типа 2!
- Може ли фармакотерапија помоћи у борби против прекомерне тежине?
Исхрана и вежбање играју одлучујућу улогу у дијабетесу типа 2 повезаном са гојазношћу. Понекад, када изгледа да се животни стил уопште не побољшава, дају се пилуле. Радимо то веома пажљиво, прилагођавајући терапију конкретном детету и пратимо сваку акцију. Међутим, неопходна је едукација коју пружају лекар или одговарајуће обучене медицинске сестре. Такође је потребно добро радити са специјалистима за кретање и физичку активност.
- Дијабетес код деце: које су последице касне дијагнозе или лошег понашања?
Компликације су тешке, њихова појава напредује неприметно и у почетку неприметно. Временом долази до оштећења крвних судова, а самим тим и до поремећаја вида, нервног система и бубрега. И то толико да дијализа, па чак и трансплантација бубрега, постаје неопходна. Друге врсте компликација и опасности које произилазе су повезане са стањима хипогликемије. Компликације које су овде наведене се јављају код деце и адолесцената оболелих од дијабетеса типа 1, са дугогодишњом лошом контролом метаболизма, што се мора нагласити како се различите врсте ове болести не би мешале једна са другом. Дијабетес типа 2, ако се јавља у адолесценцији, па чак и гојазност „само“, има и друге компликације. То су, на пример, поремећаји липида, артеријска хипертензија, масна јетра, често преоптерећење скелета, поремећаји сазревања, али чини се да је најгори од њих прогресивно погоршање отпорности на дејство инспина и дисфункција ћелија које луче инспин – то ће на крају доводе до таквих компликација у одраслом добу, као код лоше контролисаног дијабетеса типа 1.
- Дијабетес код деце: који су ризици од њих?
У најтежем случају, оштећење централног нервног система, које је последица "хипогликемије" мозга. Особе које су имале такву епизоду су у стању да уоче и правилно протумаче симптоме који им претходе: знојење, нервоза, недостатак концентрације, осећај глади, а понекад и психотични симптоми. Нажалост, не појављују се увек и тада, без упозорења, настају дубоки поремећаји свести, губитак свести, конвулзије.
- Ово су све ствари које деца са дијабетесом морају да науче. Дуг је пут пред њима, који морају да поднесу са болешћу.
Дете нема такав осећај одговорности који би чувао одговарајућу терапију, која би трајала 24 сата дневно. Зато му је потребна подршка, неко ко пази на њега и учи га да одлучује само у наизглед тривијалним стварима: када да једе, када да да и када да повећа дозу инспине. Неопходно је сарађивати са школом и брзо комуницирати са домом.
- Дијабетес типа 1 представља тешке задатке за образовање и деце и старатеља.
Дијабетес погађа и малу децу, једногодишњаке и предшколце, школарце и бунтовне тинејџере. Морате допрети до сваког у другачијем облику, тражити мотивацију на другачији начин. А није лако, поготово што дете, немоћно да се снађе, почиње да бежи од стварности. Има лажи и обмана у читању резултата и узимању оброка. Оне нису резултат лоше природе младих пацијената, већ су манифестација њихове немоћи пред захтевима ове тешке болести. Едукација мора бити континуирана, поновљива, „кројена“ према пацијенту и његовим способностима.
- Како то помирити са тешким ригорозама које болест намеће дијабетичарима? У којој мери савремена терапија помаже да се носи овај терет?
Напредак у лечењу дијабетеса је огроман. Истраживања су усмерена на проналажење све бољих клиничких и фармаколошких решења у покушају да се опонаша физиолошко ослобађање инспина. Производња високо пречишћених људских инсина и развој савремених метода њиховог давања - пумпи и пенкала, прекретнице су у унапређењу метода лечења. Још једно веома значајно достигнуће било је увођење аналога људске инспине.
- Шта су инспин аналоги и по чему се разликују од других инспин?
То су производи веома слични живини, добијени биотехнологијом. Они се разликују од људског инспина у једној или више аминокиселина. Ово је променило својства везана углавном за њихову апсорпцију из поткожног ткива у крв. Последица овога је убрзање деловања (брзо делујући аналози) или његово равномерно продужење (аналози дугог дејства), док је њихов ефекат на ћелије тела, када тамо стигну, практично исти као код људи.
- Које су користи за пацијента, посебно за дете са дијабетесом?
Аналоги, генерално боље обезбеђујући контролу дијабетеса, значајно побољшавају квалитет живота јер вам омогућавају да смањите или промените број оброка. Постаје могуће елиминисати додатне грицкалице за заштиту болесног детета оддоживите хипогликемију (озбиљан и озбиљан пад нивоа глукозе у крви) и једете шта год желите, понекад чак и колачиће. Постоји могућност додатног давања неколико јединица брзоделујућег аналога инспина, што је посебно важно за децу. Брзо делујући аналози се апсорбују након неколико или неколико минута, тако да се могу применити непосредно пре оброка (није потребно, као у случају људске инспине, правити паузу од 30-45 минута између ињекције и ињекције). почетак оброка). Такође можете модификовати дозе на ад хоц основи, по потреби.
- Људи са дијабетесом надају се напретку у његовом лечењу. Одакле може доћи? У генетици, биотехнологији, матичним ћелијама?
Сви ови правци обећавају. Истраживања се спроводе у свим овим областима. Који од ових путева ће најбрже довести до очекиваног продора, тешко је рећи. Без обзира на то, једно је сигурно: они који чекају на фармаколошке вести нису изузети од свакодневног, заморног извршавања препорука лекара. И то на много начина. Зато што је терапија дијабетеса као столица заснована на четири ноге: лекови, дијета, вежбање и образовање. И ниједан од њих не може да недостаје.
Дијабетес је све чешћа болест међу децом. Профилакса треба започети у пренаталном периоду
Извор: лифестиле.невсериа.пл