Синдром хиперстимулације јајника је болест која се може појавити код пацијената припремљених за ИВФ операцију. Када процес стимулације јајника измакне контроли, могу се развити бројни поремећаји који угрожавају живот жене. Шта је синдром хиперстимулације јајника? Који су његови узроци и симптоми? Како се ово стање лечи?
Синдром хиперстимулације јајника( ОХСС- синдром хиперстимулације јајника) је компликација наконтретмана неплодностии припреме за процедуруин витро . Ако је овулација претерано стимулисана током било које од ових терапија, могу се развити бројни поремећаји који угрожавају живот жене.
Садржај:
- Синдром хиперстимулације јајника: Узроци
- Синдром хиперстимулације јајника: фактори ризика
- Синдром хиперстимулације јајника: Симптоми
- Синдром хиперстимулације јајника: дијагноза
- Синдром хиперстимулације јајника: третман
Синдром хиперстимулације јајника: Узроци
Узрок синдрома хиперстимулације јајника је прекомерна стимулација овулације уз употребу различитих хормонских препарата (укључујући гонадотропине). У току лечења неплодности и припреме за ИВФ третман, пацијенту се дају лекови који имају за циљ добијање великог броја великих фоликула у једном циклусу, из којих се јајна ћелија ослобађа током овулације. Синдром хиперстимулације јајника може се описати када је као резултат терапије производња јајних ћелија већа од очекиване: има доста фоликула (чак око 20-30, са тачним бројем 5-10), сваки од њих производи хормоне, а јајници расту до неприродних величина (чак и 12 цм).
Синдром хиперстимулације јајника: фактори ризика
Ризик од синдрома хиперстимулације јајника се повећава када се за стимулацију користи хумани хорионски гонадотропин (хЦГ). Овај препарат доводи до повећања производње естрогена. Важно је знати да се вероватноћа симптома ОХСС-а смањује применом кломифен цитрата.
Поред тога, фактори ризика су:
- старост пацијента (преко 30 година)
- менструални поремећаји
- синдром полицистичних јајника
- поновљивостпроцедуре припреме ин витро
Синдром хиперстимулације јајника: Симптоми
Првисимптоми синдрома хиперстимулације јајникаобично се појављују неколико дана након узимања јајних ћелија за вантелесну оплодњу. У зависности од тежине симптома, постоји благи, умерени, тешки и критични облик, при чему је велика већина случајева ОХСС-а класификована у прва два типа.
- благи облик: надимање, благи бол у стомаку (због повећања јајника)
- умерен: умерен бол у стомаку, мучнина и повраћање, асцитес, који је видљив на ултразвуку
- тешки облик: асцитес и респираторни проблеми (узроковани акумулацијом великих количина ексудата у перитонеуму, плеури и перикарду), олигурија, згушњавање крви, хипопротеинемија
- критични облик: интензиван асцитес, накупљање великих количина ексудата у перитонеуму, плеури и перикарду, висока концентрација у крви (хематокрит>55%), анурија, тромбоемболијски проблеми, акутни респираторни дистрес синдром. Ово може довести до хиповолемијског шока (који је резултат смањења запремине циркулишуће крви) и отказивања бубрега, са последичном смрћу. <Ли
Синдром хиперстимулације јајника: дијагноза
У циљу дијагнозе болести врши се ултразвучни преглед ради процене величине јајника и присуства течности у перитонеалној шупљини. Такође се раде лабораторијски тестови и рендгенски снимци грудног коша.
Синдром хиперстимулације јајника: третман
У случају благе болести користи се само конзервативно лечење, јер концентрација гонадотропина спонтано опада после око 7 дана код нетруднице и после 10-20 дана код труднице.
Умерена и тешка форма захтева хоспитализацију.