Алергијски алвеолитис (АЗПП) је болест чија дијагноза често није лака. Дијагностичке потешкоће су првенствено резултат неспецифичних симптома на које, између осталог, може сугерисати грипа или инфекције сличне грипу. Који тестови се раде када се сумња на АЗПП и како се болест лечи?

Алергијски алвеолитис (АЗПП)је болест за којуније лако дијагностиковати . Болест не показује никакве карактеристичне симптоме који би омогућили брзу дијагнозу.

Алергијски алвеолитис (АЗПП) може личити на низ других плућних болести, као што су пнеумонија и бронхитис. Дијагностички проблем је такође често хронична природа болести.

У вези са горе наведеним, лечење алергијског алвеолитиса се предузима у узнапредовалом стадијуму болести.

Алергијски алвеолитис (АЗПП) је инфламаторна болест која се развија као одговор на удисање различитих антигена органског (нпр. гљивице, бактерије, животињски протеини) или хемијских (нпр. диизоцијанати, анхидриди киселина), бакар сулфида).

Добро је знати: Плућа - структура, функције, болести

Егзогени (егзогени) алергијски алвеолитис спада у групупрофесионалне болестиреспираторног система, јер су најчешће изложени фармери и сточари, као и људи изложени дрвној прашини на њен развој (укључујући столаре), раднике у прехрамбеној индустрији, раднике хемијске индустрије.

Процењује се да се болест развија у 5-15 процената. људи који су дуго били изложени високим нивоима алергена. У Пољској се јавља са фреквенцијом од 12,6 / 100 хиљада. становника.

Алергијски алвеолитис (АЗПП) је болест чијисимптомизависе од неколико фактора, као што су интензитет и трајање изложености алергену, тип алергена и домаћин одговор. Сходно томе, постоје 3 облика болести: акутни, субакутни и хронични.

Алергијски алвеолитис (АЗПП) - облици и узроци болести

У зависности од узрока болести, постоји неколико облика:

  • Плућа фармераје најчешћеоблик АЗПП, који се обично дијагностикује код фармера и узгајивача стоке. Углавном га изазивају термофилне актиномицете (грам-позитивне бактерије) добијене из трулог сена и житарица, као што су:Термоацтиномицес вулгарис, Т. виридис, Т. цандидус, Т. лиско, Т. коски, Саццхаромицес рецтивиргула, Аспергиллус фумигатус.
  • Плућа узгајивача птица- налази се код одгајивача голубова и папагаја. Фактор који изазива алергијску реакцију је муцин присутан у ваздуху - супстанца која се излучује птичјим изметом.
  • плућа корисника сауне- бактерије као што суМицобацтериум авиум-интрацеллуларе цомплек и Ауреобасидиумсу одговорне за развој овог облика болести загадити воду
  • Плућа са клима уређајем и овлаживачима ваздуха- и у овом случају, контаминирана вода и системи за влажење играју главну улогу, који су извор бактерија као што је Мицоплиспора фоени , Тхермацтиномицес вулгарис, Тхермацтиномицес цандидус, Клебсиелла окитоца, Аспергиллус фумигатус, Пуллулариа пуллуланс.

Ова група болести такође укључује такозвани плућа прара, плућа узгајивача дувана, плућа дрводеља или столара, плућа за прераду печурака, плућа дрвосече клона, плућа за прање сира, плућа за прераду кафе, плућа рибљег брашна, плућа пивара, плућа произвођача вина, плућа произвођача паприке, плућа крзнара и плућа сакупљача чаја.

Постоје извештаји о алергијском алвеолитису изазваном неуобичајеним излагањем, као што су јастуци од перја или украси од перја.

Неки људи могу имати генетску предиспозицију која погодује развоју болести.

Алергијски алвеолитис (АЗПП) и Артусов феномен (реакција)

У корену болести је Артусов феномен (реакција), односно локална инфламаторна реакција која се јавља након контакта са датом супстанцом (антигеном) особе која је јако алергична на њу. У случају АЗПП, ова супстанца је присутна у ваздуху у високој концентрацији, има способност да изазове алергијску реакцију, органску честицу.

Након што уђе у респираторни систем, продире у његове периферне делове и, под повољним условима, покреће процес болести.

Алергијски алвеолитис (АЗПП) - симптоми

1. Акутни знак

Развија се у року од неколико (обично 4-12) сати након излагања високој концентрацији алергена. Затим се јавља кашаљ, отежано дисање, грозница, језа, бол у зглобовима, малаксалост,убрзано дисање, тахикардија, пуцкетање у дну плућа. Ови симптоми обично нестају сами од себе након 24-36 сати након престанка контакта са алергеном.

2. Субакутни знак

Развија се као резултат мање тешке изложености, што се манифестује диспнејом при напору, кашљем, слабом температуром и умором. Ови симптоми се могу поновити након поновног излагања алергену.

3. Хронични облик

Повезан је са дуготрајном изложеношћу још нижем алергену и развија се током много месеци. Симптоми хроничне форме су постепено растућа отежано дисање, кашаљ, анорексија, губитак тежине, малаксалост, хропови у дну плућа и симптоми хроничне респираторне инсуфицијенције.

Овај облик болести не карактерише грозница или ниска температура. Често се хронична форма дијагностикује у поодмаклој фази развоја када је плућна фиброза већ наступила.

Алергијски алвеолитис (АЗПП) - дијагноза

Основа за дијагнозу АЗПП је детаљан интервју у вези са симптомима болести и алергенима у окружењу пацијента. Ако се сумња на АЗПП, ради се рендгенски снимак плућа и компјутеризована томографија високе резолуције (ЦТВР).

Ова врста прегледа показује карактеристике акутног облика болести, односно медијастиналне нодуле, површине мат стакла, карактеристике перфузије мозаика и карактеристике хроничног облика болести, односно неправилне супплеуралне густине у вези. са абнормалностима у архитектури плућа и присуством слике "саћа".

Следећи корак је бронхоалвеоларно испирање (БАЛ), што је испитивање ћелијског састава бронхијалне течности. Поред тога, врше се тестови крви да би се открили преципитини (врста антитела) у серуму (они се углавном налазе у акутном облику болести).

Ако се сумња на хронични облик болести, да би се проценило подручје плућне фиброзе, препоручује се да се ураде тестови плућне функције, као што је спирометрија.
Код пацијената код којих је резултати прописаних неинвазивних тестова не дозвољавају дијагнозу АП, потребна је биопсија плућа да би се искључили други узроци интерстицијалне болести.

Алергијски алвеолитис (АЗПП) - лечење

У случају акутне болести препоручује се лечење глукокортикостероидима и прекид контакта са алергеном. Тада се пацијент може заштитити од плућне фиброзе.

Међутим, ако дође до неповратних промена у плућном ткиву, што је обично случај код пацијената са хроничном болешћу, самопрекид контакта са алергеном који изазива симптоме болести и симптоматско лечење респираторне инсуфицијенције.

Категорија:

Алергије