- Који су симптоми атопијске астме?
- Атопијска астма: узроци и истраживање
- Како лечити атопијску астму?
- Атопијска астма: специфична имунотерапија
- Превенција атопијске астме
Атопијска астма (алергијска астма) је најчешћи тип астме. Краткоћа даха, кашаљ, отежано дисање - многи од нас знају ове симптоме. Како се носити с њима? Постоји ли начин да се атопијска астма потпуно излечи?
Атопијска астмаје иначеалергијска астмаилиалергијска бронхијална астма . Његов главни симптом је бронхијална хиперреактивност (бронхоспазам) као одбрамбена реакција на контакт са алергеном. Треба разликовати од неатопијске астме.
Ово, заузврат, може бити узроковано честим бактеријским и вирусним инфекцијама, али и на пример аспирином (астма изазвана аспирином) или вежбањем.
Међутим, чак 80% астме код деце и 50% код одраслих је алергично. Болест почиње у раним годинама, и иако је није тешко дијагностиковати сама, може потрајати доста времена да се пронађе узрочник.
Првих 5-6 година живота, малишан треба пажљиво пратити и у неком тренутку, на основу оба симптома - дете добија инфекције много чешће од здравих вршњака - и одговора на лечење, лекар моћи ће да постави дијагнозу.
Који су симптоми атопијске астме?
Основни симптоми укључују:
- кашаљ са пиштањем
- ноћни кашаљ
- кашаљ који се појављује повремено или, на пример, у одређено доба године
- кашаљ након вежбања
- продужени кашаљ након инфекције
- кратак дах који нестаје тек након узимања лека
- осећај стезања у грудима
Поред тога, алергијска астма је често праћена додатним симптомима, као што су:
- алергијски ринитис
- коњуктивитис
- атопијски дерматитис (АД)
Напад атопијске астме такође може настати као резултат јаких емоција. У тренуцима стреса, дисајни путеви се сужавају, што доводи до потешкоћа са дисањем или чак хипоксије мозга. Манифестује се као модрица око уста и носа, а може чак довести и до губитка свести.
Атопијска астма: узроци и истраживање
Да би се утврдила врста алергије која погађа датог пацијента, врше се тестови на алергију крви или коже (много поузданији).
Кожни тест се састоји од наношења капи алергена на подлактице и две супстанце које проверавају да ли пацијентова кожа реагује правилно. Они су тзв негативна контрола, односно растварач за алергене, и позитивна контрола, тј. хистамин.
Затим мало изгребите капљице (нпр. иглом) и сачекајте неколико минута да дође до реакције (или не).
Увек се мора формирати један мехур - тамо где има хистамина. Тачан резултат негативне контроле је да нема блистера. Накнадни пликови или црвенило ће указивати на реакцију на одређени алерген.
Најпопуларнији алергени који могу довести до развоја атопијске астме су:
- гриња кућне прашине
- плесни и гљивице
- полен биљака
- животињска длака
- храна
- хемикалије
- дувански дим
Поред тога, потребно је урадити тест крви. Пацијенти са алергијским обликом бронхијалне астме имају специфична ИгЕ антитела против инхалационих алергена.
Нормална крвна слика је такође од помоћи. Треба обратити пажњу на ниво еозинофила. Њихов повећан проценат (за 5-7%) такође може указивати на алергију (или паразитску болест).
Да би се поставила дијагноза, врши се спирометријски тест за мерење степена бронхијалне констрикције и за проверу количине ваздуха који се узима и излази.
Још један важан тест је ПЕФ, или вршни експирациони проток, што је максимална брзина протока ваздуха коју можемо постићи током издисаја.
Вреди додати да је атопијска астма врло често генетски условљена. Ако га има један од родитеља, дете има 30% ризик од развоја болести. Ако обоје - ризик расте на 80%.
Дакле, атопијска астма зависи и од гена и од околине детета.
Поред тога, прекомерна тежина и гојазност повећавају вероватноћу развоја атопијске астме.
Вреди знатиЖене са алергијама, које очекују бебу, треба да воде рачуна о здрављу својих потомака већ током трудноће. Требало би да избегавају алергене, дувански дим (наравно, пушење пред новорођеном бебом - не само оне у ризику од астме!), Алергену храну.
На стање детета позитивно утиче искључиво дојење првих 6 месеци живота. Затим, требало би пажљиво да уводите нову храну у исхрану, пажљиво посматрајући реакције малишана, по могућности без прекидања природног храњења до - идеално - 18 месеци старости.
Како лечити атопијску астму?
Лечење атопијске астме је симптоматско лечење.
Лажиуглавном на препознавању алергена и избегавању контакта са њим.
Током напада кашља и отежано дисање, пацијенту се дају лекови које је прописао лекар:
- кортикостероида
- антихистаминици
- антиинфламаторни лекови
који инхибирају алергијске реакције.
Веома је важно да пацијент остане миран јер емоције погоршавају симптоме.
Астматичарима ће такође помоћи отварање прозора (приступ свежем ваздуху) и ослобађање предела врата.
Атопијска астма: специфична имунотерапија
Нелечена или лоше лечена атопијска астма понекад може довести до емфизема и плућне фиброзе (као што показује спирометријски тест).
Може се развити и синдром хроничног плућног срца, који се састоји од прекомерног раста мишића десне коморе, који се манифестује, у почетној фази, бржим замором, отежаним дисањем и кашљем.
Пацијенти који су изузетно отпорни на симптоматско лечење и имају јаке реакције имају на располагању још једну опцију лечења - специфичну имунотерапију, односно десензибилизацију.
Ово је терапија која се састоји у давању алергичара постепено повећавајући и затим одржавајућу дозу вакцине која садржи алерген или неколико алергена како би се изазвала толеранција.
Ефикасност ових вакцина варира, међутим, при чему неки пацијенти не реагују, други значајно смањују симптоме алергије. Штавише, вакцина не траје исто за све који су болесни.
Вакцинација се мора обавити под строгим медицинским надзором, јер носи висок ризик од нежељених реакција, па чак и погоршања алергија.
Међутим, према СЗО, специфична имунотерапија је једини познати облик лечења који може променити природни ток алергијске болести и излечити је.
Превенција атопијске астме
Атопијска астма је болест са којом већина људи погођених њом мора научити да живи. Потпуни опоравак од астме је реткост. Међутим, можете га савладати до те мере да не омета свакодневни живот. Како то учинити?
- избегавајте контакт са алергеном
- спречити развој упале у респираторном тракту (елиминисати их у овули)
- избегавајте контакт са прашином, влагом, димом, маглом
- не дозволите да стан покисне
- искључите алергену и "сумњиву" храну из исхране, избегавајте надражујуће хемикалије, престаните да пушите
- уклоните цвеће у саксији из стана, нпр. јако мирише и може изазвати алергијске реакције или недостатак даха
- одржавајте кућу чистом, усисавајте јеусисивач са филтером за воду, проветрите собе
- водите редован начин живота, избегавајте стресне ситуације, довољно спавајте
- водите рачуна о свом физичком стању кроз свакодневне шетње, гимнастику, итд.
За потпуно контролисану астму се каже:
- без симптома или мање од два пута недељно, и није било запаљења током прошле године
- симптоми не ограничавају физичку активност, нпр. не јављају се током лаких спортова
- нема ноћног буђења због кашља
- довољно је давати лекове кратког дејства мање од два пута недељно, тзв. Б2-миметици, који, укљ. стимулисати бронходилатацију