Током трудноће ултразвук се ради најмање три пута. Ултразвучни преглед је једноставан, безболан и безбедан. Захваљујући ултразвуку, видећете своју бебу пре него што се роди, знати њен пол и уверите се да се трудноћа правилно развија. Ево одговора на најчешћа питања о ултразвуку трудноће. Др Крзисзтоф Мај, доктор медицине, специјалиста акушер гинеколог из болнице у ул. Инфланцка у Варшави.
О томе како изгледаултразвук трудноће , чему служи и зашто је толико важан, са Крзисзтофом Мајом, МД, специјалистом акушер гинекологије из болнице у ул. Инфланцка у Варшави, интервјуисала Марта Радзик-Мај.
- Ултразвучни преглед код трудница је луксуз, потреба или можда обавеза?
То је стандард у управљању трудноћом ових дана. Ултразвучни преглед вам омогућава да пратите развој фетуса и надгледате ток трудноће. Пољско гинеколошко друштво препоручује да се уради три пута - први између 11. и 14. недеље трудноће, други између 18. и 22. недеље и трећи после 30. недеље трудноће. Ово се, наравно, односи на нормалну физиолошку трудноћу. На пример, ако пацијент има висок крвни притисак, дијабетес или је трудна са близанцима, неопходна су чешћа испитивања. Ако дође до крварења, ултразвук се ради чак и сваких неколико дана.
- Да ли тако чест ултразвук није штетан? Имамо посла са ултразвучним таласима …
Ако постоје медицинске индикације за додатне тестове, треба их радити онолико често колико је потребно. Упркос разним спекулацијама и гласинама, до сада нису доказани негативни ефекти ултразвука ни на жену ни на фетус.
- Када је вагинални преглед, а када вагинални преглед?
До 11-12 Током недеље трудноће ултразвук се изводи вагиналном сондом, а касније - трансабдоминалном сондом. Лекар ставља слој специјалног гела на пацијентов стомак и њиме прелази преко њега главом уређаја.
- Треба ли трудница некако да се припреми за ултразвучни преглед?
Не, ултразвук трудница не захтева никакву припрему. Преглед је безболан и траје око 20 минута. Када се пријавите за њих, вреди питати доктора да ли је могуће регистровати његов курс. Ако јесте, мораћете да понесете свој ДВД - овобиће одличан сувенир.
- Када је могуће сазнати пол детета?
После 20. недеље трудноће, обично имамо неку дијагнозу. Грешке се дешавају, али све мање. Савремена камера у рукама доброг специјалисте омогућава скоро сто посто одређивање пола.
- Да ли је могуће израчунати тачан датум порођаја помоћу ултразвука?
На основу мерења које је извршио лекар, компјутер у ултразвучном апарату израчунава старост трудноће и приближан датум порођаја. Највећа прецизност у прорачунима постиже се током прегледа обављеног до 14. недеље трудноће. Тада је тачност неколико дана. У раној трудноћи мери се растојање од врха главе до тртице, затим се мере поједини делови тела бебе, као што су величина главе, обим феталног абдомена, дужина бутне кости. Понекад се термин ултразвучног прегледа разликује од рока последње менструације. Ако је неслагање мање од две недеље, онда нема потребе за бригом. Пацијенти су такође често забринути због чињенице да, на пример, мерење главе указује на другачију старост трудноће од мерења стомака. У међувремену, мала одступања су нормална, произилазе из чињенице да деца расту различитим темпом и - као и одрасли - разликују се по висини, димензијама…
- Шта још можете научити током ЦТ скенирања?
Лекар проверава да ли се трудноћа правилно развија, да ли је величина фетуса у складу са трајањем трудноће. Процењује структуру унутрашњих органа детета: срце, бубрези, мозак, стомак, кичма, бешика. Ови органи су највидљивији око 20. недеље трудноће и могу се открити могући дефекти, на пример спина бифида, хидроцефалус. Анализира се положај фетуса, стање и локација плаценте, нпр. да ли је истакнута. Такође се испитују грлић материце и запремина амнионске течности.
- Да ли је могуће искључити генетске дефекте фетуса током ултразвучног прегледа?
Да, последњих година улога ултразвука у откривању феталних урођених мана је енормно порасла. На основу њега већ је могуће утврдити вероватноћу појаве, на пример, Дауновог синдрома. У ту сврху се између 11. и 14. недеље трудноће користи тзв нухална транслуценција, односно резервоар течности на потиљку фетуса, и присуство или одсуство носне кости. Ово је специјализовани преглед који треба да спроводе прописно обучени лекари. Списак потпуно акредитованих гинеколога може се наћи на веб страници Енглеске фондације за феталну медицину.
- Али генетски дефекти се такође могу искључити путем других тестова?
У светлостиПољски прописи, пацијентима са повећаним ризиком од феталних дефеката, односно женама старијим од 35 година, нуди се амниоцентеза, односно узимање амнионске течности или узорковање хорионских ресица – сакупљање ткива плаценте. Тада постоји мали ризик (1%) од побачаја. У међувремену, ултразвук је неинвазивна метода, безопасна за дете. Уз тестове крви, искључује Даунов синдром 90 процената.
Важно- ФЛ - дужина бутне кости
- АЦ - обим абдомена
- БПД - ширина главе од круне до круне
- ХЦ - обим главе
- ЦРЛ - дужина паријеталног седишта, тј. од врха главе до краја торза детета
- ФХР - откуцаји бебиног срца мерен у откуцајима у минути
- ЕДД - приближан датум испоруке
- ЕФВ - приближна тежина детета
Тестови на трудноћу - који су обавезни?
- Шта се дешава ако лекар утврди да је трудноћа абнормална?
Ултразвучне прегледе не радимо из радозналости или само из сазнања о томе како се дете развија - иако је свест лекара и пацијента о стварном здравственом стању нерођеног детета веома важна. Изводе се како би детету и мајци пружили најбољу могућу заштиту и медицинску негу уколико се открију било какве неправилности. Када се пронађе озбиљан дефект, на пример, дијафрагматска кила, лекар упућује пацијента на додатне претраге у специјалистички центар, који потврђује дијагнозу и одређује даље лечење. У случају поремећаја срчаног ритма код детета, лекови се дају мајци - они иду до мајке кроз плаценту. Могућности интраутериног лечења су веома ограничене, али ако знамо са којом болешћу имамо посла, онда много. Постоје срчане мане, тзв Критичне особе које захтевају лечење одмах након рођења. Њихово препознавање током пост ултразвучног прегледа омогућава пацијенткињу да буде упућена у болницу, где се дете одмах по порођају преузима на чување кардиолога. Рана дијагноза омогућава одабир начина испоруке; у неким ситуацијама је индикован царски рез. Понекад се не чека 40. недеља трудноће, већ се одлучује о раном порођају и лечењу новорођенчета.
- Информација да се дете не развија правилно је вероватно шок за жену?
Ово је очигледно веома тешка ситуација, али у исто време рана дијагноза омогућава родитељима да се навикну на чињенице. Знају шта их чека, могу психички да се припреме за то, посебно када је дефект мањи, као што је све чешће откривани расцеп непца и усне. Након првог шока, родитељи се обично фокусирају на помоћ детету, планирајуњегов третман. Ако таква вест падне на тату и маму у тренутку рођења, стрес је много већи.
- Како да нађем доброг специјалисте за ултразвук у трудноћи?
Вреди замолити трудничког гинеколога да препоручи некога. Лекар који ради ултразвук треба да има сертификат ултразвучне секције Пољског гинеколошког друштва, који доказује да је учествовао на неколико обука за ултразвук. Ово је минимум компетенција и дозвола.
- Да ли је квалитет ултразвучног апарата током трудноће важан?
По мом мишљењу, најважније је знање и искуство лекара. Можете имати слабију опрему и правилно проценити добијену слику. Обично лекар и пацијент гледају 2Д слику на екрану, која је тешко читљива за мајку. Најсавременије камере вам омогућавају да добијете тродимензионалну 3Д слику, као и 4Д - тродимензионалну у покрету, што даје утисак да постоји камера у мајчином стомаку. Фотографије су јасне и реалистичне, можете видети бебино лице, руке, гледати како се креће - можете видети са малим закашњењем. Међутим, 3Д и 4Д УСГ заиста служе само пацијенту; дијагностички, осим у посебним ситуацијама, они су од малог значаја. Доктору је обично довољна класична 2Д опрема. Али нисам изненађен што пацијенти желе да раде ултразвук на најсавременијим уређајима - посматрање ваше бебе пре него што се роди је невероватно искуство. Не само мајке, већ и тате: муж једне од пацијената се онесвестио од утиска.
"М јак мама" месечно