Инконтиненција столице је најчешћи проблем код старијих људи, али се може јавити у било ком узрасту, укључујући и децу. Узроци фекалне инконтиненције су различити. То могу бити хемороиди, односно анални варикозитет. Фекална инконтиненција се такође може јавити након порођаја. Проверите који су други узроци фекалне инконтиненције и који је третман.

Инконтиненција столицеје проблем са контролом дефекације (дефекације) и избацивања гасова из гастроинтестиналног тракта. Према доступним статистикама, фекална инконтиненција је проблем од 2-3% широм света. људи. Неки пацијенти сафекалном инконтиненцијомизбегавају да разговарају са лекарима о свом проблему, вероватно из непријатности, и стога се верује да је процењена учесталост овог стања заправо потцењена.

Фекална инконтиненција је важан проблем јер може довести до иритације аналног подручја (овај део тела може да се инфицира и развије хроничне, тешко зарастљиве ране), као и до значајних психичких поремећаји. Пацијент који изгуби контролу над једном таквом основном физиолошком активношћу као што је дефекација може доживети значајно смањење самопоштовања и на крају једноставно почети да се изолује од других. Такве компликације се могу спречититретманом фекалне инконтиненције- пацијентима су доступне и нехируршке методе и хируршки третман.

Инконтиненција столице - узрокује

Инконтиненција столице може да се јави код пацијента од рођења - то је случај са децом која имају дефекте у структури ануса и код деце са дефектима кичмене мождине.

Инконтиненција столице такође може бити стечено стање. Уопштено говорећи,узроци фекалне инконтиненцијеукључују сва стања која доводе до слабљења аналних сфинктера или оштећења нерава укључених у дефекацију. Ови поремећаји могу бити узроковани таквим стањима као што су:

  • повреде карлице
  • дијабетес
  • мултипла склероза
  • порођај
  • хронични затвор
  • потез
  • повреде кичмене мождине
  • дијареја
  • појава компликација од другог хируршког лечењаболести (нпр. хемороиди)
  • на радиотерапији карлице
  • инфламаторне болести црева (нпр. Кронова болест)
  • ректални пролапс
  • синдром иритабилног црева

Неки од наведених фактора (нпр. епизоде ​​дијареје) могу довести до привремене фекалне инконтиненције, док други (нпр. повреда кичмене мождине) могу довести до трајних поремећаја дефекације.

Инконтиненција столице је најчешћа код старијих особа, али у ствари, може се појавити у било ком узрасту - чак и код новорођенчета.

Инконтиненција столице: симптоми

Инконтиненција фекалија се може разликовати од пацијента до пацијента. Неки пацијенти доживљавају само губитак контроле над избацивањем гасова из гастроинтестиналног тракта. Код других се јавља горе наведени поремећај, као и невољно одвајање течне столице. У најтежим облицима фекалне инконтиненције, пацијент није у стању да контролише проток гасова из гастроинтестиналног тракта, или излучивање лабаве или густе столице.

Инконтиненција столице може бити хитна, односно када пацијент изненада осети потребу за нуждом - може бити толико јака да пацијент неће моћи на време да стигне до тоалета. Други облик болести је онај у коме пацијент потпуно несвесно избацује столицу – пошто пацијент не осећа притисак на столицу, до пражњења црева долази спонтано.

Вреди знати

Постоје одређене групе пацијената са повећаним ризиком од фекалне инконтиненције. Овде се могу поменути и старије особе, јер је код њих болест најчешћа. Жене су такође у опасности од фекалне инконтиненције, јер имају фактор ризика који је специфичан само за њих, односно порођај. Само рођење детета силом природе може да доведе до поремећаја дефекације, али се могу јавити и као последица компликација након перинеалног реза или као компликација након порођаја уз употребу клешта. Друга стања у којима је повећан ризик од фекалне инконтиненције укључују деменцију, стања моторичких инвалидитета и дугу историју одређених хроничних стања (као што је дијабетес).

Инконтиненција столице: дијагноза

У случају пацијента са фекалном инконтиненцијом, ради се више различитих тестова, чија је главна сврха да се открије узрок поремећаја. Један од првих тестова који се може обавити у било којој ординацији,постоји ректални преглед који вам омогућава да у почетку проверите напетост аналног сфинктера. Специјализованији тестови за дијагнозу фекалне инконтиненције су:

  • аноректална манометрија
  • трансректални ултразвук
  • магнетна резонанца карлице
  • дефекографија (рендгенски преглед обављен током дефекације)
  • ендоскопски прегледи (као што је колоноскопија)
  • електрофизиолошки тестови (процена функционисања нерава укључених у излучивање столице)

Фекална инконтиненција: третман

Пацијенти са фекалном инконтиненцијом могу се лечити и конзервативно и хируршки. Први од ових третмана може се применити код оних пацијената који имају слабо пражњење црева. Конзервативно управљање се заснива првенствено на промени исхране - потребно је да смањите ризик од затвора. Пацијентима се такође може саветовати да користе различите лекове, углавном лоперамид против дијареје. Понекад се препоручују и инфузије за чишћење ректума.

Код фекалне инконтиненције понекад се користи бихејвиорални тренинг (биофеедбацк). У овом случају, то су вежбе засноване на поновљеним покушајима затезања мишића аналног сфинктера. Током оваквих вежби, у анус пацијента се убацује електрода, која је одговорна за снимање електричне активности ректалних мишића. Резултати мерења се приказују на мониторима, како би пацијент могао да сазна колико су му мишићи затегнути и да ли правилно изводи вежбе. Тренинг понашања код фекалне инконтиненције има за циљ повећање степена контроле мишића сфинктера, као и повећање тонуса аналних сфинктера у мировању.

Други третман за фекалну инконтиненцију је трансректална електрична стимулација. Састоји се у чињеници да електрода постављена у анус генерише импулсе који стимулишу мишиће аналних сфинктера да се контрахују. Очекује се да ће поновљено понављање поступка електростимулације, као у случају био-ограде, довести до повећања напетости аналних сфинктера у мировању.

Ако пацијенти не побољшају рад црева након неколико месеци нехируршког лечења, постоји могућност коришћења инвазивнијег лечења. Користе се различите врсте операција, као што супластична хирургија аналног сфинктераили имплантација протезе аналног сфинктера. У ситуацији када сви третмани не успеју или пацијенти уопште не могу да контролишу столицу, може се урадити стома,(тј. формирање цревне фистуле, што доводи до чињенице да се отвор дебелог црева налази унутар коже абдомена, а фецес се акумулира у тзв. стомним кесама).

Категорија:

Здравље