У 2016. потрошили смо чак 56,6 милиона ПЛН на приватно здравствено осигурање. Није ни чудо што је јавна здравствена заштита за многе од нас недовољна. Међутим, вреди знати да ли добро трошимо овај новац и да ли ћемо за њега добити услуге које очекујемо. Прочитајте како да изаберете најбољу здравствену политику и које су предности и мане таквог решења.

Зприватно здравствено осигурањекористило је 54 процента пољских домаћинстава у 2015, према извештају "Социјална дијагноза". У међувремену, пре само 12 година, само 27 одсто испитаника се лечило у приватним установама.

Заузврат, према истраживању ЦБОС-а, на повећање интересовања зау здравственим политикамапрвенствено утичу: краће време чекања на термин, нема потребе да се обратите специјалисту , веће ангажовање лекара и повољније време пријема.

Шта је приватно здравствено осигурање?

Тржиште приватног здравственог осигурања се доста развило последњих година. Приватне полисе су плаћени додатак здравственом осигурању које гарантује Национални здравствени фонд. Не вреди ризиковати високу фактуру за касније лечење, јер нисте платили обавезне доприносе.

Међутим, вреди обезбедити већу удобност лечења и приступ лекарима специјалистима. Ово је мотивација већине Европљана – не само да наша јавна здравствена служба треба да буде допуњена приватним осигурањем.

Приватно здравствено осигурање не може заменити оно које гарантује Национални здравствени фонд - у хитним случајевима, када треба да спасете свој живот, завршићете у јавној болници.

Стручњаци: премију здравственог осигурања треба повећати

Медицинска нега захтева системске промене, за то су потребна већа финансијска средства, а то значи и повећање премије здравственог осигурања - рекли су стручњаци на конференцији „Приоритети у здравству“, која је одржана 10. јануара 2022. у Варшави.

Шеф Катедре за хирургију и урологију за децу и омладину на Медицинском универзитету у Гдањску проф. Пиотр Цзаудерна је рекао да главне промене треба да буду да се обезбеди боља интеракција између примарне здравствене заштите и специјалистичке амбулантне заштитеи болнице на различитим нивоима. „Истовремено, неопходно је повећати финансирање здравствене заштите у нашој земљи како бисмо могли да одговоримо на све веће здравствене изазове који се односе, између осталог, на са старењем друштва "- нагласио је специјалиста.

Озбиљан изазов у ​​нашој земљи је недостатак медицинског особља. Према подацима које је изнела др Гаłазка-Соботка, Пољска заузима 27. место у Европи по броју лекара и 28. по броју медицинских сестара по популацији.

Извор: Есцулап.цом, хттпс://диабетологиа.есцулап.цом/невс/154804/налеи-подвисзи-скадк-здровотн?линк_ид=203601

Имате два основна решења за ово:

  • претплата на приватни медицински центар,
  • здравствено осигурање у осигуравајућем друштву.

Главна разлика између њих је у томе што можете купити претплату директно у одређеној установи, иако она такође има облик здравствене политике. У оквиру осигурања у компанији имате могућност коришћења мреже објеката и тамо где нема амбуланте. Трошкове лечења ће тада надокнадити осигуравач.

Предности приватне здравствене политике

1. Разноликост избора

Здравствене полисе спадају у групу добровољних осигурања, тако да су понуде доступне на тржишту прилично разноврсне. На пример, болничко осигурање омогућава хоспитализацију у установи вишег стандарда, осигурање трошкова лечења (КЛ) надокнађује трошкове везане за лечење, а здравствено осигурање гарантује амбулантно лечење.

На тржишту постоје и пакети који пружају свеобухватну заштиту осигурања. Управо разноврсност понуде је једна од главних предности приватног здравственог осигурања. Доступне су обе политике које покривају само специфичне услове, као и пакети који гарантују негу у ширем обиму. Ово олакшава прилагођавање осигурања вашим финансијским могућностима.2. Приступ лекарима специјалистимаЈош једна предност приватног здравственог осигурања је много већа доступност лекара специјалиста. У овом случају, не морате да имате упутницу од лекара опште праксе.

Само треба да договорите датум који вам одговара. Важно је да се на такав преглед чека највише неколико дана, док пацијенти који користе државну здравствену службу морају да чекају неколико или чак неколико десетина месеци.

3. Могућност осигурања на радном местуПонудеприватне политике у виду пакета такође се често упућују компанијама. У таквој ситуацији, послодавци покривају све или део трошкова осигурања.

Оба решења су веома корисна за запослене. Штавише, као особа обухваћена таквом полисом, можете је проширити на своје најмилије, на пример вашег партнера. У случају државног осигурања, ова опција се односи само на чланове породице.

Недостаци приватног здравственог осигурања

1. Приватно осигурање не замењује бенефиције које гарантује Национални здравствени фонд

Услуге укључене у такве политике имају ужи обим. Ситуације као што су:

  • извршење или покушај самоубиства или самоповређивања од стране осигураног лица;
  • непријатељства, немири, као и акти терора или штрајкови;
  • лечење и дијагноза неплодности;
  • интоксикација алкохолом, опојним средствима и дрогама коришћеним супротно медицинским препорукама

и настали здравствени проблеми нису покривени приватним осигурањемГрејс период, искључења и рехабилитационе посетеПриликом потписивања уговора са осигуравачем, такође треба да проверите питање могућег грејс периоди. Ово је период током којег не можете да искористите осигурање упркос плаћеној премији.

Најчешће се тичу најскупљих услуга, на пример рехабилитације. На пример, ако је грејс период за ову услугу 60 дана, моћи ћете да је користите у складу са полисом само два месеца након потписивања уговора.

Приватно здравствено осигурање обично не покрива трошкове путовања амбулантним возилом, већ само медицински превоз одређене приватне установе.

Пољаци троше 40 милијарди ПЛН на приватно лечење сваке године

Дуги редови за посете лекарима и ниско оцењени квалитет јавних здравствених услуга значе да Пољаци троше у просеку 40 милијарди ПЛН годишње на лечење из сопственог џепа. Према прошлогодишњем истраживању ЦБОС-а, већина Пољака је незадовољна функционисањем Националног здравственог фонда, а преко 50% прима приватни третман.

Неки осигуравачи користе и тзв санитарне посете. Ако се ради, на пример, о лечењу зуба, онда је неопходна посета стоматологу како би се утврдило стање зуба. Све откривене шупљине морају се третирати уз накнаду. Тек тада ће свака следећа посета стоматологу бити покривена осигурањем, а примењују се и ограничења посета или специфичних прегледа. Као иу случају грејс периода, они се односе на најскупље услуге, на пример, магнетну резонанцу или компјутерску томографију. Све информације о границама таквих тестова увек су написане у уговору или у општим условимаосигурање (ГТЦ).

Приватно и државно осигурање - најбољи модел?

Већ знате да не можете у потпуности да се повучете из НХФ-а. Али ако посетите приватног лекара неколико или десетина пута годишње, вреди ревидирати ове трошкове и платити полису прилагођену вашим потребама, на пример, ако имате дете предшколског узраста, посећујете лекара чак и неколико пута месечно. Често вршите додатна истраживања.

Као родитељ, највероватније избегавате дуге редове у чекаоницама, јер је са болесним и цвилећим малишаном то непотребан терет. У таквом случају, политика вам омогућава да брзо закажете термин и такође урадите тестове као део претплате. Да бисте га на најбољи начин искористили, изаберите га тачно према вашим потребама, анализирајте своје здравље и здравље ваше породице, недавне трошкове, доступност лекара, објеката и тестова. Упоредите различите понуде, можете то учинити без икаквих проблема користећи услуге веб странице за поређење осигурања, а разговор са консултантом ће вам такође олакшати задатак.

Такве услуге пружа нпр. мфинд.пл. Тек тада донети одлуку. До сада није измишљен ниједан систем који би функционисао беспрекорно у овом погледу и био би довољан ако бисте желели да свој третман заснивате само на њему.

Категорија:

Комплет за пацијента