- Шта је неуроза?
- Узроци неурозе
- Неуроза - симптоми
- Типови неурозе
- Дијагностиковање неурозе
- Лечење неурозе
Неуроза је болест која се првенствено манифестује страхом. Поред тога, пацијенти са неурозом могу такође искусити соматске симптоме као што су палпитације, кратак дах и упорне абдоминалне или главобоље. Који су тачно проблеми које називамо неуротични поремећаји и на чему се заснива лечење неуроза?
Неуроза је заправо термин који се више ретко користи - проблеми који су се тако називали у прошлости данас се називају анксиозни поремећаји или неуротични поремећаји. Шта је неуроза и који су њени симптоми и методе лечења?
Шта је неуроза?
Неуроза је психијатријски проблем о коме је Хипократ већ говорио када је увео концепт хистерије. Данас се концепт хистерије више не користи. Исто као и са термином неуроза.
Како у прошлости није било тешко наићи на овај термин у различитим медицинским студијама,данас се неурозе називају анксиозни поремећаји или неуротични поремећаји .
Они су један од најраспрострањенијих менталних поремећаја, штавишенеуротични поремећаји се заправо налазе у свакој старосној групи , и код деце, младих и старијих.
Процењује се да се током целог живота један од проблема класификованих као неуроза јавља чак и код преко 30% популације. Оба пола могу да пате од анксиозних поремећаја, али неуроза је чешћа код жена.
Узроци неурозе
Заправо, узроци неурозе могу бити веома различити, штавише, данас се истиче да је етиологија ових тегоба мултифакторска.
Као и код других психијатријских проблема и разних соматских болести, велика пажња је усмерена на однос између неуротичних поремећаја и наследних гена. Приметно је даљуди у чијој породици има некога ко болује од неурозе има значајно повећан ризик да ће се сличан проблем јавити и код њих .
Као пример, овде се може навести један од типова неурозе, а то је генерализовани анксиозни поремећај – деца људи са њим, чак иШест пута чешће него деца из опште популације, они сами развију овај проблем у неком тренутку свог живота.
Међутим, нису само гени ти који доприносе развоју неурозе. Примећено је да различите ситуације које су извор значајног стреса могу предиспонирати за различите врсте анксиозних поремећаја.
Они су, између осталих школски неуспеси, узнемиравање у школи од стране вршњака, смрт вољене особе, као и пресељење, губитак посла или финансијске потешкоће.
Окружење у којем особа одраста такође може имати одређени утицај на развој анксиозних поремећаја. Приметно је да сенеурозе чешће срећу код оних који су у детињству били изложени емоционалној хладноћи од стране родитеља или, обрнуто, претераној бризи.
Истиче се и то да дете које одгајају родитељи који се боре са неурозом, посматрајући их, може некако да преузме њихов анксиозни однос према стварности и на крају постане предиспонирано на то да ће се и анксиозни поремећаји појавити и са њим.
Неке соматске болести такође имају везу са неурозама. Анксиозни поремећаји су чешћи код пацијената са хроничним болестима (као што су аритмије, дијабетес или астма), тегобе које спадају у групу неуроза могу бити повезане и са ендокринопатијама, у току којих се јављају поремећаји штитасте жлезде или надбубрежне жлезде.
Злоупотреба психоактивних супстанци је такође повезана са појавом неуроза. Алкохоличари су у повећаном ризику од ове врсте проблема, али и људи који се дрогирају или злоупотребљавају психотропне лекове – код њих се може појавити неуроза посебно када покушавају да одрже апстиненцију.
Неуроза - симптоми
Основни симптом неурозе - анксиозност - може имати различите облике. Дешава се да га пацијенти доживљавају већину времена (тада се то зове генерализовани анксиозни поремећај), док други људи имају нападе анксиозности (односно, боре се са паничним поремећајем).
Анксиозност повезана са неурозом може изгледати неповезана са било којим фактором или ситуацијом, а њени напади могу бити изазвани контактом са одређеним објектом или догађајем.
Сама анксиозност може веома отежати функционисање пацијената, али дефинитивно није једини могући симптом неурозе. Пацијенти који пате од неког од анксиозних поремећаја обично имају и различите соматске тегобе.
Симптоми неурозе су:
- анксиозност
- лупање срца,
- отежано дисање,
- руковање,
- појачано знојење,
- вртоглавица,
- главобоље,
- сува уста,
- мучнина.
Типови неурозе
У групи неуротичних поремећаја наведени су различити проблеми чији се симптоми мало разликују једни од других - из тог разлога постојеразличите врсте неуроза .
Један од најпознатијих је генерализовани анксиозни поремећај (генерализовани анксиозни поремећај, иначеанксиозна неуроза ), који се одликује чињеницом да пацијенти доживљавају анксиозност, која их прати за већину времена.
Људи са овим проблемом су забринути практично све време и могу да доживе промене расположења, осећај сталног умора или тешкоће са спавањем.
Неуроза је такође панични поремећај (панични поремећај), где пацијенти могу доживети - у потпуно неочекиваним ситуацијама - чак и нападе панике.
Група неуротичних поремећаја такође укључује социјалну фобију, агорафобију и бројне специфичне фобије, укључујући клаустрофобија, арахнофобија и страх од висине, као и мање познати проблеми као што су филофобија (страх од заљубљивања), ентомофобија (страх од инсеката) или аблутофобија (страх од умивања).
Неуротични поремећај који може значајно да омета нормално функционисање пацијената је тзв. Опсесивно компулзивни поремећај.
Суштина проблема је присуство опсесивних мисли и компулзија код пацијента, односно потреба за обављањем разних активности (нпр. вишекратно паљење светла или врло често прање руку).
Међу осталим проблемима, који се такође сврставају у неурозе, можемо поменути:
- мешовити анксиозни и депресивни поремећаји,
- посттрауматски стресни поремећај (ПТСП),
- поремећај конверзије,
- соматоморфни поремећаји,
- хипохондрија,
- упорни психогени болови,
- неурастенија.
Овде можете поменути и неурозе, које су типичне за популацију деце и адолесцената. Ови проблеми су познати као емоционални поремећаји који почињу у детињству и укључују:
- анксиозност одвајања у детињству,
- социјална анксиозност у детињству,
- фобични анксиозни поремећаји у детињству.
Неуроза је психијатријски проблем који се заправо помиње веома дуго. Један од првих научника који се бавио овом темом био је Хипократ, који је увео концепт хистерије.
Премабила је повезана са овом болешћу типичном за жене, као што су, између осталих, плачљивост или разне врсте демонстративног, на неки начин театралног понашања.
Узрок хистерије, према Хипократу, требало је да буде неисправност материце, која би се – у одсуству сексуалног контакта – код жена померала из трбушне дупље навише, вршила притисак на тамошње органе и доводе до појаве специфичних обољења.
Током година, концепти узрока горепоменуте неурозе су се мењали - сматрало се, између осталог, да би појава хистерије могла бити узрокована чаролијама баченим на жену или поседовањем нечистих сила
Дијагностиковање неурозе
Психијатри се баве дијагнозом и лечењем неуроза. Проблем се може препознати обављањемпсихијатријског прегледа , али је важно да се са пацијентом увек прикупи општа анамнеза - понекад се испостави да пацијент заиста доживљава симптоме неурозе због соматска болест, која може бити нпр. хипертиреоза.
Важан је и детаљан психијатријски преглед и због неопходности спровођења диференцијалне дијагнозе - међу тегобама које треба разликовати од неуроза, можемо навести, пре свега, депресивне поремећаје, поремећаје личности, поремећаје у исхрани. и поремећаји настали употребом психоактивних супстанци
Лечење неурозе
У лечењу неуроза првенствено се користе две методе, а то су психотерапија и фармакотерапија. Интеракције психотерапеутске природе понекад представљају основни метод лечења - то је случај, на пример, у случају специфичних фобија, где се пацијент ослобађа страха од паука, мрака или тесних, затворених простора, нпр. когнитивно-бихејвиорална терапија
Фармакотерапија у лечењу неуроза се првенствено користи када је интензитет симптома неуротичних поремећаја толико висок да значајно ометају свакодневно функционисање пацијента.
Психотропни лекови који се препоручују пацијентима који се боре са неурозом су првенствено антидепресиви (углавном из групе инхибитора поновног преузимања серотонина).
Поред тога, могу се користити и анксиолитици, као што су бензодиазепини. Међутим, пошто њихова употреба може довести до зависности, ови лекови се користе само кратко.
Данас се, међутим, и даље траже нове могућности лечења неуроза - као пример могу се навести садашњевећ неко време ради на могућности коришћења неурохируршких процедура у лечењу опсесивно-компулзивних поремећаја.
О ауторуЛук. Томасз НецкиДипломирао је медицину на Медицинском универзитету у Познању. Обожавалац пољског мора (најрадије шета дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек саслуша и проведе онолико времена колико им је потребно.