Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Гастрином спада у неуроендокрине туморе. Најчешће се налази у дуоденуму или глави панкреаса. Изазива групу карактеристичних симптома познатих као Золлингер-Еллисонов синдром. Шта су неуроендокрини тумори? Како гастрином изазива симптоме? Постоји ли третман?

Гастриномје један од ретких тумора. Инциденција је 1: 1.000.000 годишње. Нешто је чешћи код мушкараца, а просечна старост у којој се јављају симптоми је 43 године. Обично је то мали тумор који не прелази 1 цм. Више од половине је мултифокално. У ⅔ случајева је малигна и може рано метастазирати, најчешће у лимфне чворове, јетру, слезину, медијастинум и кости. Типичне локације су дуоденум или панкреас (80%), друге ређе локације укључују стомак, јетру, па чак и јајнике.

Гастрином: узрокује

У приближно 65 процената случајева, гастриноми се појављују као спорадични тумори. У другим случајевима, они су једна од компоненти МЕН1 синдрома. МЕН1 или вишеструке неоплазме ендокриног система тип 1. То је наследно обољење узроковано мутацијом гена МЕН 1. Поред неуроендокриног тумора панкреаса карактерише га коегзистенција тумора предње хипофизе и примарни хиперпаратиреоидизам.

Гастрином: симптоми

Резултат производње гастрина од стране тумора је прекомерна стимулација паријеталних ћелија да производе хлороводоничну киселину. Немају сви пацијенти довољну производњу хормона да изазову симптоме, што може значајно да одложи дијагнозу болести.

Око 50 процената пацијената развије Золлингер-Еллисонов синдром због вишка гастрина. Примарни симптом су рекурентни пептички улкуси, који се често налазе на необичној локацији и не реагују на стандардну терапију. Постоји дијареја, често масна дијареја. Друге карактеристике које указују на Золлингер-Еллисонов синдром укључују тешки езофагитис, коегзистенцију ислетома панкреаса, тумор хипофизе или хиперпаратиреоидизам. Пошто тумор у неким случајевима производи АЦТХ, можемо уочити симптоме Цусхинговог синдрома.

Гастрином: дијагноза

  • Лабораторијски тестови

а. високи нивои гастрина. ако резултат изазива сумњу тзв тест секретина или тест гастринске стимулације. рејтингбазална гастрична секреција (БАО)>15 ммол / лд. могу постојати абнормалности типичне за друге неоплазме укључене у МЕН1 синдром (нпр. хиперкалцемија) <п

  • Ендосцопи

хипертрофија набора желучане слузокоже (>90%), чиреви у горњем делу гастроинтестиналног тракта (~ 75% у луковицама дванаестопалачног црева) <п

  • Тестови слика

- сцинтиграфија рецептора и ендосонографија (осетљивост 80%) - ултразвук - ЦТ (компјутерска томографија) - МРИ (магнетна резонанца) - селективна артериографија (осетљивост код спорадичних тумора ~ 50%)

Гастрином: диференцијална дијагноза

Размотрите услове са повећаним нивоима гастрина:

  • пернициозна анемија и раст Г-ћелија у преантралном делу желуца (нпр. код атрофичног гастритиса, инфекције Х. пилори и у стањима после гастректомије са очувањем пре-антралног дела).

Гастрином: третман

Лечење има два главна циља: 1. Симптоматско лечење гастроинтестиналних улцерација засновано на употреби инхибитора протонске пумпе у повећаним дозама: нпр. омепразол 60-120 мг/дан, лансопразол 75 мг/дан 2. Узрочни третман који се састоји у ресекцији тумора. Ако тумор није лоциран уз помоћ сликовних тестова, лапаротомија се изводи уз пажљив преглед трбушне дупље. У напредним случајевима користи се палијативна хемотерапија.

Гастрином: прогноза

Након уклањања тумора, отприлике 50 процената пацијената остаје доброг здравља дуги низ година. 5-годишње преживљавање постиже 90 одсто пацијената, ау 60 одсто случајева то је 15 година.

Вреди знати

Неуроендокрини тумори (НЕТ)

су атипичне неоплазме које потичу из ендокриних ћелија (ћелија ендокриног система) које се налазе у целом људском телу. Одликује их способност производње биогених хормона или амина. Тачно свом називу, гастрином лучи гастрин, али може да произведе и АЦТХ.

Шта је гастрин и АЦТХ?

Гастрина је хормон који утиче на правилно функционисање пробавног система. Физиолошки производе Г ћелије које се налазе у пилоричном делу желуца и у почетном делу дуоденума. Утиче на производњу хлороводоничне киселине и на правилно стање желудачне слузокоже.

АЦТХ или адренокортикотропни хормон (кортикотропин) који правилно лучи хипофиза, који, утицајем на кору надбубрежне жлезде, повећава лучење кортизола и слабо делујућих андрогена.

Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Категорија:

Онкологија