- Хипоалдостеронизам - узрокује
- Хипоалдостеронизам - симптоми
- Хипоалдостеронизам - дијагноза
- Хипоалдостеронизам - лечење
Хипоалдостеронизам значи низак ниво натријума и висок ниво калијума у крви. Ова врста поремећаја равнотеже воде и електролита у телу најчешће је повезана са инсуфицијенцијом надбубрежне жлезде и може довести до затајења циркулације, а потом и смрти. Који су узроци и симптоми хипоалдостеронизма? Шта је третман?
Хипоалдостеронизамје синдром болести који карактерише низак ниво алдостерона у телу. Алдостерон је хормон који припада минералокортикостероидима, групи хормона које у телу производи гломеруларни слој коре надбубрежне жлезде. Његова главна функција је да регулише равнотежу воде и електролита у телу - побољшава апсорпцију натријума у телу (тако да се превише не излучује урином) и одговоран је за повећање излучивања калијума у бубрезима. (који су главни циљни орган овог хормона). Алдостерон се ослобађа када је ниво натријума у крви снижен и/или притисак крвотока у бубрезима. Тада ослобађају ренин, који индиректно делује на надбубрежне жлезде и доводи до ослобађања алдостерона. Када нивои овог хормона падну, долази до повећаног губитка натријума у урину, а ниво калијума у крви се повећава.
Хипоалдостеронизам - узрокује
Изоловани хипоалдостеронизам је узрокован генетски детерминисаним дефектима у синтези алдостерона, укључујући недостатак 18-хидроксилазе.
Примарни хипоалдостеронизамможе бити резултат адреналне инсуфицијенције (Аддисонова болест) и недостатка ензима надбубрежне жлезде.
Заузврат,секундарни хипоалдостеронизамјавља се у току других болести: дијабетеса (посебно дијабетичке нефропатије), болести бубрега, амилоидозе, хемохроматозе. Такође може бити последица употребе одређених лекова (тзв. нефропатија), на пример диуретика, нестероидних антиинфламаторних лекова или хепарина.
Хипоалдостеронизам - симптоми
Главни симптом јехипотензијашто јехипотензија . Затим постоји вртоглавица, мрље испред очију, поремећаји срчаног ритма, повећан број откуцаја срца. Поред тога, лице постаје бледо, а руке и стопала постају хладни. Пацијент такође развија симптоме:
- хипонатремија (низак ниво натријума у крви) - слабост, вртоглавицаглавобоља, мучнина;
- хиперкалемија (вишак калијума у крви) - слабост мишића, тремор мишића, сензорни поремећаји;
- метаболичка ацидоза-углавном дубок удах;
Хипоалдостеронизам - дијагноза
Основу дијагностике чине тестови крви, чија је сврха одређивање нивоа алдостерона, нивоа електролита, као и утврђивање ацидобазне равнотеже организма. Ниво алдостерона се такође може мерити у 24-часовном прикупљању урина.
Хипоалдостеронизам - лечење
У већини случајева не постоји каузални третман, тако да се лечење састоји од давања флудрокортизона пацијенту да би се надокнадио недостатак минералокортикоида. У неким случајевима, ови недостаци се допуњују конзумирањем веће количине соли.