Полупречник је на страни палца и једна је од дугих костију подлактице. Заједно са лакатном и хумерусом обезбеђује правилно функционисање горњег екстремитета. Сазнајте које абнормалности се могу јавити у радијус кости и како се носити са њима.

Радијусје дуга кост и припада горњем екстремитету, посебно подлактици. Радијус је најближи палцу. Највеће силе делују на радијус, због чега се прилично често јављају преломи.

Радиус кост - структура

Радијус је дуга кост. Састоји се од осовине и два краја. Коштана осовина има троугласти попречни пресек и три ивице:

  • предњи,
  • назад
  • и међукоштани

и три површине:

  • предњи,
  • назад
  • и страна.

Најјача ивица која раздваја предњу и задњу површину, окренута медијално према лакатној кости, назива се међукоштана ивица. Предња задебљала ивица осовине прелази у стилоидни наставак.

Дорзална површина дисталног краја има жлебове за екстензорске тетиве ручног зглоба, палца, кажипрста и екстензора прста. Дистални и проксимални крај имају две зглобне површине.

Крај најближи полупречнику повезује се са главом хумеруса. Завршава се главом у облику кратког цилиндра на којој се налазе две зглобне површине.

Кости подлактице су једна уз другу - зглобни обим радијалне главе савршено пристаје радијалном зарезу лакатне кости.

Испод главе налази се врат и избочина радијалне кости. Тетива мишића бицепса брацхии везује се за задњи, груби део туберозитета. На предњем, глатком делу налази се синовијална бурса.

Радиус кост - зглобови

Радијални брахијални зглоб се формира од главе радијалне кости заједно са главом хумеруса. Рибњак је сферног облика и има две осе. Омогућава покрет окретања и окретања подлактице.

Зглоб радијалног лакта је стожерни зглоб. Глава формира зглобни обим радијалне главе, а ацетабулум - радијални зарез улне и прстенастог лигамента. Омогућава вам да окренете и окренете подлактицу.

Површине дисталног радиоулнарног зглоба одговарају онима у проксималном зглобу, али радијус и улна се мењају - ацетабулум је радијусна кост, а глава је улна кост.

Шта се може осетити на површини полупречника? На полупречнику, бочне и задње површине главе, средњи и доњи делови осовине и стилоидни наставак су опипљиви.

Радијусна кост - врсте повреда и прелома

Преломи радијалне главе

Преломи радијалне главе чине приближно 30% прелома лакта.

Расподела:

  • Маргинални прелом главе без померања.
  • Маргинални прелом главе са померањем. Обе врсте прелома се могу јавити када падне на горњи екстремитет исправљен у зглобу лакта.
  • Прелом врата или пилинг епифизе радијуса. Пилинг епифизе радијуса је најчешћи код деце узраста 8-12 година.
  • Вишеструки прелом главе са цепањем и померањем фрагмената.

Симптоми су карактеристични за преломе:

  • бол који се повећава кретањем,
  • ограничење покретљивости удова,
  • оток,
  • модрице.

Неопходно је урадити рендгенски снимак обе кости у подлактици и дисталног радиоулнарног зглоба у антеропостериорном и бочном погледу. Нехируршки третман се користи у случају прелома који нису померени. Гипсани завој треба да се наноси око 2-3 недеље.

Мешовити преломи захтевају став. Снажно подизање је направљено у оси подлактице. Затим се фрагмент кости поставља на право место. Уд је имобилисан 3 недеље у гипсу за рамена.

Пилинг са померањем фрагмената до око 45% код деце млађе од 5 година може се оставити.

У случају прелома радијалне главе, треба проценити стање улнарног колатералног лигамента. Померени преломи радијалне главе могу бити праћени повредама колатералног лигамента, зглобне капсуле и преломима хумеруса и лакатне кости.

Хируршко лечење се примењује код одраслих у случају прелома са померањем и фрагментацијом радијалне главе, врши се њена рана ексцизија. Ово спречава оштећење зглобне површине главе хумеруса. Уклоњена глава се може заменити ендопротезом. Компјутерска томографија је од помоћи у процени обима прелома и степена дислокације фрагмената.

Урођено одсуство или неразвијеност радијалне кости

Код овог дефекта постоји неразвијеност радијалног дела горњег екстремитета иувијање осе подлактице према радијалној страни. Како дете расте, изобличење се погоршава. Лечење се састоји од операције коју треба обавити у првој години живота.

Прелом дисталне епифизе радијуса

Ово је један од најчешћих прелома горњег екстремитета. Обично настаје падом на испружени горњи уд или, ређе, на савијен уд. Код екстензивне фрактуре, дистални прелом се помера према дорзалној и радијалној страни и подлеже инверзији.

Код прелома флексије, дистални прелом се помера у шаци и лакту и подлеже благој конверзији. Ови преломи су обично нестабилни и тешки за лечење. Веома често, ови преломи су праћени другим оштећењима, на пример, прелом стилоида лакатне кости, прелом скафоиде.

Расподела:

  • Екстра зглобни преломи: екстензија, или Цоллес, и флексија, такође позната као Смитов прелом
  • Интраартикуларни преломи који настају услед дејства сила смицања
  • Преломи дисталне епифизе радијуса
  • Авулзијски преломи који узрокују оштећење лигамената који повезују подлактицу са зглобом и њену нестабилност
  • Пилинг зглобне хрскавице
Компликације могу укључивати компресију средњег нерва у карпалном тунелу, оштећење тетиве дугог мишића екстензора палца и упалу омотача тетиве дугог мишића екстензора палца.

Нехируршки третман се састоји у постављању помереног прелома и имобилизацији екстремитета гипсом. Имобилизација траје 4-6 недеља. Горњи екстремитет треба рендгенски прегледати одмах након постављања, након 7-10 дана, јер може изазвати дислокацију.

Магнетна резонанца такође омогућава процену дискретних прелома и контузија, или руптуре међукоштане мембране. Хируршко лечење је неопходно за отворене, нестабилне, секундарно померене преломе и преломе повезане са оштећењем крвних судова и нерава.

Монтеггиа фрактура

Обухвата приближно 5% прелома подлактице. То је прелом горње осовине улне са дислокацијом главе радијалне кости. Код деце се често јавља пилинг радијалне главе. Овај прелом може бити повезан са оштећењем радијалног нерва од стране главе радијалне кости.

Постоје различите врсте ове повреде:

  • прелом екстензије- иначе познат као гладијаторски прелом, најчешће се јавља као резултат директног ударца у подлактицу. Најчешћи је и чини око 80% случајева. Погађа 1/3 проксималне и средње улне, главеполупречник је ишчашен напред и иверица лакатне кости је савијена напред
  • прелом флексије- јавља се ретко, обично услед пада на подлактицу, благо савијену у зглобу лакта. Повезан је са преломом проксималног краја лакатне кости, постериорном или постеролатералном дислокацијом главе радијуса и савијањем фрагмента улне уназад.
  • адукциони прелом- јавља се веома ретко, улна је преломљена благо дистално од стилоидног наставка са бочним савијањем фрагмената, глава радијалне кости се такође помера бочно
  • прелом лакатне кости на 1/3 проксималне или средњеса предњом дислокацијом главе радијуса и преломом проксималног краја радијуса и лакатне кости. Прелом се може дијагностиковати радиографијом обе кости у подлактици која показује радиоулнарне зглобове у предњем и бочном положају. Лечење код деце је конзервативно и састоји се у прилагођавању прелома. Имобилизацију у гипсу треба одржавати 10-12 недеља код одраслих и 6-8 недеља код деце. Преломи флексије се лакше постављају, а до имобилизације долази када је зглоб савијен до 90°, док се преломи екстензије теже постављају и треба их имобилисати када је лакат савијен под углом од 120°.

Галеазијеви преломи

Прелом осовине радијалне кости у 1/3 дисталног и дислокација радиоулнарног зглоба. Радијус је у почетку преломљен, а затим следи дислокација лакатне кости.

Потребно је урадити рендгенски снимак који показује оба радијално-лакатна зглоба. Због чињенице да су изузетно нестабилни, ови преломи се лече хируршки. Радијус треба анастомозирати и дистални радиоулнини зглоб треба стабилизовати.

фрактура типа Ессек-Лопрести

Прелом радијалне главе са руптуром међукоштане мембране и дислокацијом дисталног радиоулнарног зглоба. Обично настаје услед пада на исправљен горњи уд.

Овај прелом се може дијагностиковати узимањем рендгенског снимка у антериорно-постериорној и бочној пројекцији, укључујући лакат, подлактицу и зглоб. Може се визуализовати пукотина прелома унутар радијуса на дисталном радиоулнарном зглобу. Артропластика радијалне главе је неопходна.

Бартон'с Бреак

Код Бартоновог прелома, прекинут је континуитет дорзалне ивице дисталног радијуса. Дешава се да је прелом праћен дислокацијом. Најбоље видљивофрактура је приказана на радиографском прегледу у бочном или косом погледу.

Хачинсонов прелом

То је иначе познато као разбијање шофера или возача. Односи се на бочну ивицу дисталног краја радијуса и пролази кроз стилоид до зглобне површине. Овај прелом се најбоље види у предњој и предњој пројекцији на радиографији.

  • Радијална хемимелија је урођени недостатак радијусне кости
  • Преломи метакарпалних костију и прстију
  • Компресиони прелом: узроци, симптоми, лечење
  • ГИГПС није увек потребан у случају оштећења КОСТИ
  • Кључна кост - структура, функције, болести

Категорија:

Анатомија