Калцитонин је хормон који производе Ц ћелије штитасте жлезде, који утиче на равнотежу калцијума у ​​телу, тачније смањује ниво калцијума у ​​крви. Међутим, које су тачне функције калцитонина и које су могуће терапеутске употребе овог хормона?

Калцитонинје један од оних хормона који учествују у контроли равнотеже калцијум-фосфата у телу - регулише је заједно са супстанцама као што су паратироидни хормон и калцитриол.

У основи, испитивање нивоа калцитонина у крви није рутински тест, али је веома драгоцено - одређивање нивоа калцитонина игра улогу, између осталог. у дијагностици неоплазми штитасте жлезде

Калцитонин је откривен 1962. - два истраживача, Цопп и Цхенеи, стајали су иза овог открића.

Првобитно се сматрало да хормон луче паратиреоидне жлезде, али временом је откривено и место где се калцитонин заправо налази и његова тачна структура и функција.

Калцитонин: структура и секреција

Калцитонин је полипептидни хормон који се састоји од 32 аминокиселине. Настаје трансформацијом његовог прохормона, који је прокалцитонин.

Овде вреди рећи неколико речи о последњем поменутом. Па, физиолошки, улога прокалцитонина у регулацији метаболизма калцијум-фосфата је мала – мерења концентрације ове супстанце у циљу процене управљања калцијумом се не врше.

Ситуација је другачија, међутим, када се сумња да пацијент може имати инфекцију, посебно бактеријску. У таквом случају концентрација прокалцитонина може већ значајно порасти – стога се одређивање његовог нивоа, поред испитивања да ли се ради о ЦРП или ЕСР, користи у дијагностици разних инфекција и упала.

Враћајући се на сам калцитонин, овај хормон претежно производе и луче Ц ћелије штитне жлезде (које се називају и фоликуларне ћелије).

Штитна жлезда је примарни извор калцитонина, али ћелије које га могу производити такође су присутне у нервном систему, плућима и органима дигестивног система.

Калцитонин: регулација секреције

Главни фактор који доводи до ослобађања калцитонина у крв је повећање концентрације јона калцијума у ​​њој. Међутим, није само калцијум повезан са лучењем овог хормона – на њега утичу, између осталог, и гастрин или глукагон.

Калцитонин: функција

Калцитонин, као што је раније поменуто, првенствено је повезан са контролом метаболизма калцијума и фосфата у телу.

Главно дејство овог хормона је да снизи концентрацију калцијума у ​​крви, осим тога, калцитонин може довести и до смањења концентрације фосфата у крви.

Генерално, може се рећи да је калцитонин антагонистички (тј. супротан) хормон другом хормону, а то је паратироидни хормон који луче паратиреоидне жлезде.

Калцитонин у основи делује кроз два механизма. Примарни је ефекат на остеокласте.

Ове ћелије, присутне у скелету, баве се разградњом коштаног ткива, што је повезано са ослобађањем калцијума у ​​крв која циркулише.

Ефекат калцитонина је да инхибира функцију остеокласта - захваљујући томе се заустављају процеси ресорпције костију, што на крају резултира смањеним ослобађањем калцијума из коштаног ткива у крв.

Други механизам помоћу којег калцитонин испољава своје ефекте је његов ефекат на бубреге.

Овај хормон може утицати на ћелије бубрежних тубула, блокирајући реапсорпцију калцијума и фосфата у њима. Ефекат ове акције је смањена реапсорпција горе поменутих једињења – више калцијума и фосфата се стога излучује урином, што смањује њихову концентрацију у крви.
Горе су наведени основни ефекти калцитонина, али ово хормон има и друге ефекте, прилично занимљиве активности.

Занимљиво је, на пример, да калцитонин штити кости младих мајки - код њих је, због дојења, потрошња калцијума много већа.

У овом случају, калцитонин је одговоран да осигура да се превише калцијума не ослобађа из костију дојиље. Још један ефекат лучења калцитонина је да спречи појаву хиперкалцемије (повећан калцијум у крви) после оброка.

Калцитонин: студија

Концентрација калцитонина се може одредити након узимања узорка крви од пацијента. Али која је норма калцитонина?

Овде једноставно не постоји један конкретан одговор - тачан ниво калцитонина варира, између осталог, у зависности од пола и старости.

Осим тога, норма калцитонина може се разликовати у зависности од методе којом је направљенаанализа. Из тог разлога, када анализирате резултат теста калцитонина, увек треба да узмете у обзир стандарде који важе у датом аналитичком објекту
Концентрација калцитонина у крви се може одредити што је више могуће, али постоји само један питање овде: у којим ситуацијама се налаже да се направи таква ознака?

Болести повезане са абнормалним нивоима калцитонина

Теоретски, калцитонин би се могао тестирати код пацијената који могу имати повишене нивое калцијума у ​​крви - на крају крајева, као што је раније поменуто, хиперкалцемија је примарни стимуланс за повећање лучења калцитонина.

Проблем је, међутим, у томе што код дуготрајне хиперкалцемије ниво калцитонина не мора да одступа од норме – његово појачано лучење траје само кратко, дакле, у дијагнози повишеног нивоа калцијума у ​​крви Калцитонин се једноставно не користи.

Калцитонин се може - и успешно се користи - обележити код других болести.

Овде говоримо о неопластичним болестима. Пре свега, тест калцитонина се користи у дијагнози медуларног карцинома штитасте жлезде, код којег је често могуће открити значајно повишен ниво калцитонина у крви.

У овом случају, ови симболи се користе не само у постављању дијагнозе, већ су такође од помоћи током и након лечења.

На пример, код пацијента који је био подвргнут лечењу горе поменуте неоплазме, праћење концентрације калцитонина у крви може се користити за дијагностицирање могућег рецидива - код пацијената код којих се ниво калцитонина у крви повећава након неко време након лечења рака, ово може указивати на појаву релапса или присуство неопластичних метастаза у телу.

Овде треба напоменути, међутим, да ниво калцитонина такође може бити повећан у случају других неопластичних болести. Примери здравствених стања која могу довести до таквих одступања су, између осталог, рак плућа или рак панкреаса.

Калцитонин: употреба у медицини

Важност калцитонина у дијагнози различитих болести је горе описана, али осим њих, овај хормон се користи и у медицини.

У терапијске сврхе, пацијентима се даје калцитонин од лососа – препарат добијен од животиња има структуру веома сличну структури људског хормона, али није идентичан – представља одређене потешкоће, о чему ће бити речи касније.
Калцитонин препарати - због ефекта смањења губиткакалцијум из костију – користе се првенствено у лечењу болести повезаних са губитком ове супстанце из скелета.

Због тога се калцитонин примењује, између осталог, за пацијенти са остеопорозом или Пагетовом болешћу.

Остале употребе овог хормона су болови у костима повезани са различитим карциномима у скелетном систему, и потреба за лечењем хиперкалцемије.

Калцитонин, иако вероватно тек у будућности, може имати и друге примене. Могуће је да, између осталог, користиће се у психијатрији – постоје студије које показују да овај хормон може имати благотворно дејство код пацијената који пате од биполарног поремећаја.

Нова, прилично необична - попут горе поменутих - употреба калцитонина у медицини, ће вероватно бити могућа тек у будућности.

Тренутно је један потпуно другачији проблем заправо важнији. Па, пошто је калцитонин лососа сличан, али није идентичан људском калцитонину, пацијенти који се лече овим агенсом могу произвести антитела против њега.

Такав резултат може довести до тога да ефекти лека буду ослабљени или чак уопште потиснути - због ове могућности, рад научника данас се не фокусира на проналажење нових употреба за калцитонин, већ на то како се такав проблем елиминише.

Извори:

  1. Интерна Сзцзеклика 2016/2017, ур. П. Гајевски, публ. Практична медицина
  2. Хирсцх П.Ф. ет ал., Калцитонин, енигматски хормон: да ли има функцију?, Ј Мусцулоскел Неурон Интерацт 2001; 1 (4): 299-305
  3. Материјали Енциклопедије Британика, он-лине приступ: хттпс://ввв.британница.цом/сциенце/цалцитонин-хормоне
  4. Софронеску А.Г., Цалцитонин, Медсцапе, фебруар 2015., приступ на мрежи: хттпс://емедицине.медсцапе.цом/артицле/2087580-овервиев

Категорија:

Здравље