Паратироидни хормон (ПТХ) је хормон који производе паратироидне жлезде. Пре свега утиче на метаболизам калцијума и фосфата: паратироидни хормон повећава концентрацију калцијума у ​​крви, а истовремено његово лучење резултира повећањем излучивања фосфата из организма. Опасне последице изазивају и недостатак и вишак паратироидног хормона - али шта могу бити узроци абнормалног нивоа ПТХ у телу?

Паратироидни хормон(скраћеноПТХ ) је полипептидни хормон направљен од 84 аминокиселине. Паратироидне жлезде (паратиреоидне жлезде), које се код људи налазе са обе стране врата, директно испод доњег и горњег пола штитасте жлезде, баве се производњом и лучењем паратироидног хормона. Обично људи имају четири паратироидне жлезде, али је могуће да пацијент има једну или чак осам паратироидних жлезда.

Паратироидни хормон: секреција

Паратироидни хормон се конститутивно производи (трајно) у паратироидној жлезди, али се овај хормон не лучи стално. Стимулус који изазива ослобађање ПТХ је смањење нивоа калцијума у ​​крви.

Паратироидни хормон: функције

Функција паратироидног хормона је да регулише равнотежу калцијум-фосфата. Овај полипептид првенствено утиче на 3 људска органа: кости, бубреге и црева.

Паратироидни хормон, као што је горе поменуто, се лучи у случају хипокалцемије - улога ПТХ у овом случају је да повећа концентрацију калцијума у ​​крви. То је углавном због чињенице да паратироидни хормон делује на кости - овај хормон, додуше, индиректно, али на крају стимулише остеокласте, односно коштане ћелије које су одговорне за његово распадање. Коначно, из ове специфичне „банке“ калцијума, односно из коштаног ткива, захваљујући ПТХ, калцијум се ослобађа из костију и онда се његова концентрација у крви повећава.

Паратироидни хормон такође делује на бубреге. Овде је рад ПТХ много компликованији. Па, прво, хормон повећава реапсорпцију калцијума у ​​бубрежним тубулима. Као резултат тога, много мање јона калцијума се губи из тела заједно са урином. Друго дејство ПТХ је инхибиција реапсорпције фосфата.

Такође повећава нивое калцијумау крви - фосфат се везује са калцијумом у крви у различите соли, па када има мање фосфата у крви, мање калцијума се везује за њих - захваљујући томе, на крају се повећава концентрација калцијума у ​​крви.

Ово, међутим, није крај бубрежних ефеката паратироидног хормона - ова супстанца такође утиче на формирање активног облика витамина Д3. ПТХ стимулише један од ензима, 1-алфа-хидроксилазу, чији је задатак да трансформише прекурсоре витамина Д у њихове биолошки активне облике.

Паратироидни хормон такође утиче на црева, али не директно. Па, у цревима се калцијум апсорбује из хране - разумљиво је да када постоји недостатак калцијума у ​​телу, онда треба повећати апсорпцију овог елемента у дигестивном тракту. Ово је заиста случај, али повећање апсорпције калцијума у ​​цревима је због витамина Д – који се, пак, производи у бубрезима захваљујући деловању ПТХ.

Хормон који има супротан (антагонистички) ефекат у односу на ПТХ је калцитонин - ову супстанцу производе Ц ћелије штитне жлезде.

Паратироидни хормон: тест концентрације ПТХ у крви

Тестирање нивоа паратироидног хормона се врши на узорку крви узетом од пацијента. Као опште правило, није потребна никаква посебна припрема пре него што се уради овај тест, а од пацијената се може тражити да дођу на тест на празан стомак.

Норма паратироидног хормонаможе варирати у зависности од лабораторије, али је опште прихваћено да је нормална концентрација паратироидног хормона у крви 10-60 пг/мл.

Овде треба додати да само анализа нивоа паратироидног хормона не дозвољава процену здравља пацијента. Да би се добила потпуна клиничка слика, потребно је анализирати резултат нивоа паратироидног хормона заједно са другим резултатима тестова, као што је нпр. ниво калцијума и фосфата у телу.

Испитивање паратироидног хормона није једна од лабораторијских анализа које се рутински наручују пацијентима - да би лекар урадио овај тест, морају постојати неке просторије за то. Обично постоје углавном симптоми који указују на абнормалне нивое калцијума у ​​телу - и његов недостатак и вишак.

Паратироидни хормон: узроци и последице његовог вишка у телу

Стање у којем се појављује вишак паратироидног хормона у телу може бити узроковано прекомерно активном паратироидном жлездом. Постоје две врсте овог проблема. Примарни хиперпаратироидизам може бити последица присуства чворова у овом органу који производе ПТХ. Повећан ниво паратироидног хормона у телуонда је праћена још једном девијацијом, односно хиперкалцемијом (вишком калцијума у ​​крви).

Други проблем са вишком паратироидног хормона је секундарни хипопаратироидизам. У њеном случају – као горе – постоји вишак ПТХ у организму, али је пратеће одступање другачије, јер је у питању хипокалцемија (снижавање нивоа калцијума у ​​крви). Стање може изгледати атипично, али се лако може објаснити – у случају секундарног хиперпаратиреоидизма код пацијента – на пример, због бубрежне инсуфицијенције – прво се јавља недостатак калцијума. Да би се ово поправило, тело почиње да производи повећане количине паратироидног хормона - на крају се вишак ове супстанце појави у крви.

Такође је могуће да вишак паратироидног хормона у телу неће бити последица паратироидних поремећаја. Ова могућност је повезана са чињеницом да су неки карциноми - на пример тумори плућа или тумори дојке - у стању да луче сам ПТХ или супстанце које делују као паратироидни хормон.Вишак паратироидног хормона може довести до многих различитих проблема. Код пацијената са оваквим проблемом могу се јавити поремећаји нервног система, као и срчане аритмије. Пацијенти са вишком ПТХ такође имају повећан ризик од остеопорозе.

Паратироидни хормон: узроци и последице његовог недостатка у телу

Стање супротно од горе описаног стања, односно недостатак паратироидног хормона у организму, јавља се у случају хипопаратироидизма. Овај проблем је много ређи од хиперпаратиреоидизма, али је могуће да се појави.

Најчешћи узроци хипопаратиреозе су компликације захвата на глави и врату (најчешће се ради о тоталној тироидектомији, односно потпуном уклањању штитне жлезде). У случају уклањања или оштећења паратироидних жлезда - због функције паратироидног хормона - пацијенти могу патити од недостатка не само ПТХ, већ и калцијума или витамина Д.

Чек:

Рак паратироидне жлезде Поновљени хипопаратиреоидизам (Олбрајтов синдром) Дијета код хиперпаратироидизма

Извори: 1. Материјали Енциклопедије Британика, он-лине приступ: хттпс://ввв.британница.цом/сциенце/паратхормоне2. Х. Краусс, П. Сосновски (ур.), Основе људске физиологије, Вид. Научни универзитет медицинских наука у Познању, 2009, Познањ 3. Интерна Сзцзеклик 2016/2017, ур. П. Гајевски, публ. Практична медицина

Категорија:

Здравље