Праћење вашег здравља код дијабетеса је веома важно јер може спречити многе озбиљне компликације. Сама брига дијабетолога и испитивање нивоа глукозе у крви нису довољни. Проверите који други лекари треба да буду под бригом дијабетичара и које додатне тестове треба урадити.

Мониторингздравље садијабетесје веома важно јер може спречити многе озбиљне компликације. Није довољно само бити под надзором искусног дијабетолога да болест не би напредовала. Пацијент мора свакодневно да проверава ниво глукозе, води рачуна о узимању лекова и одговарајућој дози инсулина. Такође треба да уради тест гликозилованог хемоглобина најмање два пута годишње. Преглед треба да наручи лекар примарне здравствене заштите или дијабетолог. Код људи који се лече инсулином, ниво гликозилованог хемоглобина треба проверавати 3 или 4 пута годишње, како пацијент не би остао предуго изазван шећером (висок ниво глукозе у крви). Дијабетичар такође мора да прати здравље код неколико других специјалиста, јер је дијабетес болест више органа.

Мониторинг дијабетеса - офталмолог

Свако са дијабетесом треба да води рачуна о свом виду како би се заштитио од једне од најчешћих компликација дијабетеса, односно дијабетичке ретинопатије. Преглед фундуса код детета треба да се уради одмах по постављању дијагнозе болести, а када дете има 15-16 година, редовно једном годишње. Исто важи и за одрасле, али у њиховом случају лекар ће одлучити да ли треба да се уради једном или два пута годишње.

Особа са дијабетесом треба да прегледа вид код офталмолога 1-2 године.

Офталмолог испитује, између осталог, транслуценција сочива за откривање катаракте. Болест узрокује постепени губитак видне оштрине, слика постаје замућена, што је лако посматрати сами. Али већ у случају промена на очном дну, у мрежњачи, не примећујемо никакво погоршање вида. Због тога је веома важно редовно посећивати офталмолога, како би обављањем специјалистичких прегледа (нпр. мерења интраокуларног притиска, тестова са проширењем зенице) унапред открио абнормалности и препоручио одговарајући третман. Запамтите да дијабетес може оштетити мрежњачу. У прошлости је погађало скоро 80% људи са дијабетесом типа 1. Сада, збогефикаснији третман болести, промене у мрежњачи се налазе код 10-14% људи након 20 година болести. Одржавање нивоа глукозе близу нормалног омогућава вам да смањите ризик од оштећења ока за 70%.

Мониторинг дијабетеса - ангиолог (специјалиста за васкуларне болести)

Дијабетес оштећује артеријске судове у ногама - они постепено зарастају атеросклеротским плаком, чинећи вене мање флексибилним. О томе да болест напредује сведоче болни ноћни грчеви, пецкање и пецкање. Изглед коже се такође мења - постаје сува, љускава, а длаке на листовима нестају код мушкараца. Постоје бројне мале пукотине на петама, курје око на прстима, жуљеви на табанима. Ране које не зарастају се лако инфицирају, развија се некроза коже, костију и меких ткива, па је близу дијабетичког стопала, што се често завршава ампутацијом стопала.

Мониторинг дијабетеса - кардиолог

Људи са дијабетесом типа 2 чешће пате од кардиоваскуларних болести. У тандему са дијабетесом често се јавља артеријска хипертензија, посебно када је присутна и абдоминална гојазност. Поремећаји липида, који често прате гојазност, погоршавају абнормалности у крвним судовима. Због тога, пацијенту треба систематски мерити крвни притисак и урадити ЕКГ. Хипертензија је посебно опасна за особе са дијабетесом јер негативно утиче и на притисак у очним јабучицама, што доприноси погоршању вида.

Важно

Контрола крвног притиска, укупног холестерола и његових фракција (ЛДЛ и ХДЛ) и триглицерида је неопходна да би кардиоваскуларни систем био под контролом. Ниво притиска треба проверити при свакој медицинској посети. Укупни холестерол, ХДЛ, ЛДЛ и триглицериде у крвном серуму треба тестирати једном годишње (чешће у присуству дислипидемије).

Мониторинг дијабетеса - нефролог

Штавише, висок крвни притисак има значајан утицај на функцију бубрега јер комбинација хипергликемије (висок ниво глукозе у крви) и високог крвног притиска оштећује гломеруле, што доводи до дијабетичке нефропатије. Ово су филтери који уклањају вишак воде и отпад из крви из тела тако да се могу излучити урином.

Важно

Тестове равнотеже, односно општи тест урина који вам омогућава да процените стање бубрега, треба да се уради - без обзира на врсту дијабетеса - једном годишње. Код људи који су били болесни дуже од пет година, такође треба одредити степен губитка протеина.

Мониторинг дијабетеса - неуролог

Вишак шећера у крвиУништава крајеве нервних влакана и изазива стање које се зове дијабетичка неуропатија. То није једна специфична болест, већ комплекс компликација везаних за цео нервни систем. Симптоми се јављају и код дијабетеса типа 1 и типа 2, а најопаснија манифестација болести је синдром дијабетичког стопала, који је често узрок његове ампутације.

Тестове снимања, нпр. ултразвук штитне жлезде, јетре, уринарног система, налаже лекар који присуствује када је забринут за резултате основних тестова.

Код дијабетеса типа 2, вишак шећера систематски слаби брзину провођења различитих надражаја кроз нервни систем. Код дијабетеса типа 1, слабост у нервној проводљивости се развија брже, често убрзо након појаве, али нестаје када се постигне метаболичка контрола. Неуропатије се обично развијају прикривено. Лекари кажу – неми. Ипак, могу се уочити неке неправилности у функционисању тела.

Први сигнал је досадно пецкање, свраб и пецкање стопала, смањена осетљивост на температуру, лагани додир или благи убод. Мало касније јавља се утрнулост и наизменични осећај хладноће или врућине. Пацијент се осећа као да хода по неравном терену, на пример по стрништу или овчјој вуни. Изузетно осетљива на сваки додир, чак и на лагани јорган или чаршав, кожа често спречава сан и одмор. Проблеми са слабо снабдевеном кожом се интензивирају по хладном времену.

Поред неправилног лечења и дугог трајања дијабетес мелитуса, пушење и пијење алкохола доприносе оштећењу нервног ткива. Најопаснија јесензорна неуропатија- пацијент не осећа бол, додир или чак убод, па се лако повреди. А они код дијабетичара слабо лече. Оштећење знојних жлезда чини кожу, посебно на стопалима, веома сувом, што подстиче њено пуцање. Недовољно снабдевање крвљу утиче и на стање костију, а пре свега зглобова у којима се губи зглобна хрскавица.

Важно

Одређивање нивоа магнезијума је веома важан тест, јер код дијабетеса често постоје недостаци овог елемента. Па ипак, тачан ниво магнезијума је ефикасан рад кардиоваскуларног и нервног система. Магнезијум је укључен у трансформацију угљених хидрата, протеина и масти. Он условљава снабдевање енергијом ћелија и ткива тела, посебно нервних ћелија мозга осетљивих на недостатак енергије.

Мониторинг дијабетеса - ендокринолог

Пацијент са дијабетесом често пати од других болести ендокриних жлезда (најчешће болести штитне жлезде), па је стога често потребна нега ендокринолога.

Важно

Тестирање нивоа ТСХ (хормона штитне жлезде) омогућава вам да процените функционисање штитне жлезде, која контролише, између осталог, наш метаболизам. Требало би да се изводи једном годишње.

месечник "Здровие"

Категорија:

Дијабетес