- Када треба урадити преглед фундуса?
- Преглед очног дна: припрема за преглед
- Три начина за испитивање фундуса
- Ангиографија - преглед крвних судова фундуса
Преглед фундуса пружа информације не само о стању наших очију, већ говори много о функционисању целог организма. Рано откривање промена на очном дну омогућава вам да пратите развој болести као што су дијабетес, атеросклероза или хипертензија.
Преглед фундусаомогућава вам да дијагностикујете многе болести, као и да пратите промене на очном дну, које су резултат напредовања системских болести, као што су хипертензија или дијабетес. Рано откривање промена може спречити развој тешко лечивих облика болести.
Наручују их и офталмолози и лекари других специјалности (дијабетолози, кардиолози, интернисти) да процене здравствено стање пацијента или да провере да ли је терапија добро спроведена. Преглед је потпуно безболан.
Када треба урадити преглед фундуса?
У случају системских болести, основне индикације за преглед фундуса су све васкуларне болести, односно артеријска хипертензија, дијабетес, атеросклероза и неуролошка обољења, нпр. мождани удар, сумња на интраокуларни тумор. У случају очних болести индикације за преглед су дефекти у видном пољу (централни или периферни), нагло смањење видне оштрине и поремећаји вида боја.
Такође, свако гледање чудних слика, на пример закривљених линија, гледање објеката различитих величина једним оком мањим и већим другим оком, осећај недостатка вида на једној страни, гледање интензивних блескова светлости или црних тачака је индикација за преглед очног дна.
Специјалисти такође препоручују да се овај тест ради сваке 3 године пре 40. године, сваке две године између 40. и 50. године и једном годишње у доби од 50 година. Ако постоји породична анамнеза глаукома, треба га прегледати после 35. године, код миопије изнад 3,5 диоптрије вреди прегледати фундус ока, посебно обим мрежњаче, како би се прегледао предиспозиција за одвајање мрежњаче
Преглед очног дна: припрема за преглед
Извођење теста не захтева никакву посебну припрему. Да би фундус био добро видљив – зеница се шири атропинским капима (не смеју се користити код особа које болују од глаукома). Стога је вредно ићи тамо са особом у пратњи, јер након неколико сати ваш вид се погоршава, посебно изблиза. Такође вам није дозвољено да возитеауто. Добро је имати са собом наочаре за сунце, јер након укапавања капи које шире зеницу, постоји привремена осетљивост на светлост. Пре прегледа фундуса, офталмолог води интервју. Пита између осталих о годинама, професији (могућност одвајања мрежњаче под утицајем вежбања), узиманим лековима, исхрани, прошлим болестима као и хроничним и актуелним тегобама. Свако ко има проблема да памти називе узетих лекова треба да припреми њихову листу. За лекара је важна и информација од чега болујемо и да ли смо алергични на неке препарате. Пацијенти са глаукомом морају донети тзв књига о глаукому или било који претходни тест, посебно видно поље, преглед оптичког нерва. У случају глаукома уског угла - преглед ће се обавити без спуштања, јер они могу изазвати опасно повећање интраокуларног притиска. Требало би да обавестите свог лекара ако неко у вашој ужој породици има глауком.
Три начина за испитивање фундуса
Након разговора са пацијентом и интервјуа, доктор капне капи за очи да би проширио зенице. Сада морате сачекати четврт сата или више да се зенице добро прошире. Захваљујући томе, офталмолог ће моћи да види већу површину очног дна. Преглед се одвија у замраченој просторији. Специјалиста има на располагању 3 методе.
- Она најчешће прегледа фундус очним спекулумом - офталмоскопом. Користећи камеру, доктор сија сноп светлости у пацијентово око. Пролази кроз сочиво и стакласто тело и осветљава фундус ока. Слика фундуса вам омогућава да процените стање мрежњаче, крвних судова и оптичког диска. Тест такође омогућава дијагнозу макуларних болести (АМД) и увеалних болести. Лекар такође може да види промене које указују на атеросклерозу, дијабетес и хипертензију.
- Очно дно се такође може прегледати индиректном офталмоскопијом коришћењем сочива за фокусирање велике снаге. Усмеравајући светлост на зеницу, лекар са извесне удаљености посматра обрнуту и увећану слику фундуса (увећање зависи од снаге сочива), која се ствара у равни сочива које се држи испред ока пацијента.
- Најновији уређај за процену стања фундуса је немидриатска камера за фундус. Ова метода не захтева проширење зенице код већине пацијената. На основу слике у боји фундуса високе резолуције, офталмолог може дијагностиковати многе болести. Услов за тест је ширина зенице не мања од 2,5 мм. Такође имајте на уму да слика фундуса приказује део централног дела мрежњаче, без обима мрежњаче или стакластог тела. Због тога се углавном користе за истраживањепројекција.
Из васкуларних промена на фундусу може се закључити и стање судова бубрега, мозга и срца.
Ангиографија - преглед крвних судова фундуса
Понекад офталмолог наређује додатне тестове, као што је контрастни тест крвних судова фундуса, тј. флуоресцеинска ангиографија. Након што се раствор флуоресцеин натријума примени у улнарну вену, камером се снима серија слика фундуса. Обезбеђивање контраста омогућава тачнију процену циркулације у мрежњачи. Открива патолошке промене, на пример неопластику, запаљење, едем, конгестију, крвне угрушке и хемангиоме. Тест траје око сат времена.
Контраст изазива мучнину код неких људи, па је боље доћи на тест на празан стомак. Такође постоји могућност алергије на примењени контраст, па реците свом лекару ако сте алергични.
Преглед фундуса помаже у постављању дијагнозе:
- болести мрежњаче (одвајање, крварења у мрежњачи, макуларне болести)
- уве болести (упала, рак)
- болести очног нерва (нпр. запаљење)
- хипертензија
- дијабетес
- атеросклероза
- болести хематопоетског система (леукемија, анемија, поремећаји крварења)
- повећање интракранијалног притиска, нпр. код тумора на мозгу
"Здровие" месечно