Капсуларни глауком припада групи секундарних љутика отвореног угла и развија се услед акумулације ексфолирајућег (псеудоексфолирајућег) материјала у углу предње коморе.

Капсуларни глауком(иначеглауком у току синдрома псеудо-ексфолијације-псеудоексфолиација, ПЕКС ) обично погађа особе старије од 60 година. Често лезије погађају само једно око, иако се касније могу развити и на другом оку. Вероватноћа развоја глаукома у току псеудоексфолијационог синдрома је око 40% за 10 година.

капсуларни глауком: узрокује

Синдром псеудо-ексфолијације је таложење карактеристичног, абнормалног амилоидног (протеинског) материјала у структурама предње коморе ока. Лекару је најлакше да га види на предњој површини сочива, са проширеном зеницом. Ове наслаге имају изглед централно лоцираног белог диска. Промене се јављају и на ивици зенице шаренице, фибрилима сочива, предњој површини стакластог тела, цилијарним наставцима, ендотелу рожњаче и у углу предње коморе.Таложење на цилијарним фибрилима може да их ослаби и допринесе спонтаној сублуксацији сочива. У таквим случајевима, компликације након операције катаракте могу се појавити чешће.

Нагомилавање псеудоексфолијационог материјала у структурама трабекуле узрокује да трабекуле, које одводе очну водицу из ока, изгледају донекле "прекривене перути" и повећаном количином распршене боје. Угао филтрације се понекад може сузити.

Влакнасти материјал депонован у трабекуларном углу инфилтрације механички зачепљује путеве који дозвољавају очне водице да исцури из ока и изазива повећање очног притиска.

Глауком - шта се манифестује?

капсуларни глауком: симптоми

Са продуженим високим притиском, оптички нерв је оштећен. Ако притисак није јако висок, обично не даје никакве симптоме, па се код ове врсте глаукома најчешће дијагностикује насумичном посетом пацијенту.офталмолога, најчешће због погоршања вида које је узроковано стварањем катаракте, а не глаукомом. Уколико пацијент не оде код офталмолога јер га не мучи слаб вид, глауком може да се развије неприметно и да се открије тек у поодмаклој фази, када се пацијент одлучи на операцију катаракте и оде код офталмолога. Зато су редовни офталмолошки прегледи толико важни за старије особе, најмање једном годишње, најбоље два пута годишње.

Капсуларни глауком: истраживање

Код пацијената са дијагностикованим синдромом псеудоексфолијације, контроле би требало да буду чешће. Ако се сумња на капсуларни глауком, пацијент треба да се подвргне дијагностичким тестовима укљученим у златни стандард. То је:

  • ХРТ процена оптичког нерва
  • процена ГДк слоја ретиналних нервних влакана и ГЦЛ слоја ретиналних ганглијских ћелија
  • АС-ОЦТ процена угла дренаже
  • преглед видног поља, пожељно у ФДТ технологији

Капсуларни глауком: прогноза и лечење

Прогноза за ову врсту глаукома је лошија него за примарни глауком због чињенице да су очни притисци виши и више флуктуирају. Лечење је такође мање задовољавајуће због ниже ефикасности лека и већих инфламаторних реакција након хируршког лечења.

Лечење капсуларног глаукома укључује снижавање интраокуларног притиска лековима у облику капи за очи, ласерским третманима, операцијама катаракте и третманима против глаукома.

О ауторудр Барбара Полачек-Крупа, специјалиста за очне болести, Центрум Опулистова Таргова 2, Варшава

Др Барбара Полачек-Крупа, др, иницијатор и оснивач Т2 центра. Специјализовала се за савремену дијагностику и лечење глаукома - ово је била и тема њене докторске дисертације одбрањене 2010. године, др Полачек-Крупа искуство стиче 22 године, од када је почела да ради на Клиници за офталмологију ЦМКП у Варшави, са којим је била везана 1994-2014. У овом периоду стекла је два степена специјализације из офталмологије и звање доктора медицинских наука.Од 2002-2016.године радила је на Институту за глауком и очне болести у Варшави, где је стицала медицинска знања и искуства кроз консултације пацијената. из целе Пољске и иностранства.Центар за последипломску медицинску едукацију је предавач на курсевима и обукама за лекаре специјалисте офталмологије и примарне здравствене заштите.Аутор је или коаутор бројних публикација у научним часописима. Члан је пољског офталмолошког друштва (ПТО) и Европског друштваГлауком (ЕГС).

Глауком

Глауком се развија споро, често асимптоматски. Глауком се обично открива случајно, током прегледа ока код офталмолога или одабиром наочара. Који су узроци ове болести и како препознати прве симптоме глаукома? Послушајте нашег стручњака проф. Ивона Грабска-Либерек, шеф одељења офталмологије у Клиничкој болници В. Орłовски у Варшави.

Категорија:

Очне болести и поремећаји вида