- Рак пениса - узроци и фактори ризика
- Пре-канцерозна стања рака пениса
- Рак пениса - симптоми
- Рак пениса - дијагноза
- Лечење рака пениса
- Рак пениса - прогноза
Рак пениса је рак који се последњих година све чешће дијагностикује. Све укљ. променом сексуалног понашања мушкараца, што повећава ризик од заразе канцерогеним ХПВ-ом. Који су други узроци и симптоми рака пениса? Шта је третман? Каква је прогноза?
Рак пенисаје малигна неоплазма која се ретко дијагностикује. У Европи и Северној Америци чини 0,3 до 0,6 одсто. малигне неоплазме код мушкараца, али у неким земљама Азије, Африке и Јужне Америке тај удео може бити и до 10%. У Пољској је инциденција 0,8 / 100 000. У последњих 30 година број случајева рака пениса порастао је за 20%. То је због промене у мушком сексуалном понашању, што повећава ризик од ХПВ инфекције, и смањења обрезивања у детињству. Поред тога, рак пениса, који се обично јавља у доби од 60 година, дијагностикује се код све млађих мушкараца (чак и код 45-годишњака), што је такође повезано са ХПВ инфекцијама.
Рак пениса - узроци и фактори ризика
Фактор ризика за развој рака пениса је фимоза, која се јавља у приближно 50% У настанку овог карцинома важну улогу игра и инфекција хуманим папилома вирусом (ХПВ), тачније ХПВ типовима 16 и 18, што повећава ризик од рака пениса и до шест пута. ХПВ инфекција је присутна у 31-63 одсто.ДОБРО ЈЕ ЗНАТИ>><стронгХПВ код мушкараца: симптоми и лечење <п
Рак пениса се такође може јавити код мушкараца који не воде довољно рачуна о својој личној хигијени. Његово одржавање олакшава обрезивање које се врши у детињству. Стога, у земљама у којима се обрезивање мушкараца врши из верских или културних разлога (нпр. Израел), рак пениса је реткост. Остали фактори ризика укључују хронично запаљење главића и препуцијума, повреде пениса, ПУВА хемофототерапија код пацијената са псоријазом и пушењем. (повећава вероватноћа рака пениса до четири пута). Поред тога, овај рак се чешће јавља код пацијената са АИДС-ом и леукемијом.
По мишљењу стручњакаАндрзеј Łецки, МД, ПхД, специјалиста урологКако недостатак личне хигијене може довести до рака пениса?
Мастка (смегма) је секрет препуциј (лојних) жлезда, ољуштенћелије препуцијума и обилна бактеријска флора. Ако се не уклања редовно испод препуција, изазива хронично запаљење кожице, укључујући и главић. Временом, то доводи до инфламаторне фимозе. Оба ова стања су фактори ризика за рак пениса.
Пре-канцерозна стања рака пениса
Предканцерозна стања карцинома пениса су промене на површини пениса на основу којих се може развити малигни тумор. Они укључују:
- гениталне брадавице (гениталне брадавице), узроковане ХПВ типовима 6 и 11)
- склерозни и атрофични лихен
- Куеирата еритроплазија (црвена кератоза, само на глави). ХПВ типови 16 и 18 су одговорни за болест)
- Бовенова болест (кожа пениса)
- бовеноидна папулоза. ХПВ тип 16 је одговоран за болест
- рог за кожу
- леукоплакија (бела кератоза)
- Бусцхке-Ловенстеин тумор (џиновски кондиломи), узроковани ХПВ типом 6 и 11
Рак пениса - симптоми
У почетку, рак пениса не показује симптоме. Тек нешто касније у пределу главића, препуцијума (80% случајева) или (ређе) осовине пениса јавља се безболна промена у виду равне квржице, индурације, брадавице или чира са дршком. -као ивице. Пратећи симптом је гнојни ексудат. Поред тога, увећани су ингвинални лимфни чворови.
Биће вам од користиРак пениса често метастазира у оближње лимфне чворове
Рак пениса - посебно у раним фазама развоја - може метастазирати у околне лимфне чворове - у препоне, у пределу карлице. Удаљене метастазе су ретке (око 10% случајева) и забрињавају, између осталог, плућа, јетра, кости, кожа и мозак.
Рак пениса - дијагноза
Лекар узима узорак тумора за хистопатолошки преглед. Такође се ради и биопсија лимфних чворова.
Лечење рака пениса
1) Хируршки
- штедљиви третмани
- обрезивање - ако је неопластична лезија ограничена само на кожицу. - глансектомија - ако је неопластична лезија ограничена само на главић - ласерска терапија (користи се код преинвазивног карцинома, који укључује, између осталог, Куеират еритроплазију или Бовенову болест) - криотерапија (користи се код папиларног карцинома пениса)
- пенектомија (потпуна или делимична), тј. ампутација пениса
2) Хемотерапија - локална или системска (има палијативну улогу) 3) Радиотерапија: телерадиотерапија и брахитерапија
Рак пениса - прогноза
Петогодишње преживљавање зависи од броја и локације метастаза. Код пацијената без метастаза је око 90-100%. Ако има ≤ 2 метастазе у ингвиналним чворовима, шанса за петогодишње преживљавање је око 80%, а ако је више од 2 - око 30%. С друге стране, код пацијената са метастазама у карличним чворовима, прогноза је најгора (0-15%). Већина нелечених мушкараца умире у року од 2 године.
Биће вам од користиРак пениса - како се може спречити?
Да бисте спречили развој рака пениса, треба водити рачуна о личној хигијени (мушкарцима је много лакше одржавати после обрезивања). Поред тога, избегавајте ХПВ инфекцију – користите кондоме и обавитевакцинацију против хуманог папилома вируса- ХПВ типови 16 и 18, који су најонкогенији типови вируса. Такође би требало да ограничите број сексуалних партнера (јер што је мање партнера, мањи је ризик од ХПВ инфекције и више). Решење је и превентивно обрезивање. Поред тога, требало би рано да пријавите лекару све промене на пенису (ерупције, упале, фимозе).