Ментална ретардација (интелектуална ометеност) је развојни поремећај који се манифестује у значајном смањењу интелектуалних функција. Повезан је са потешкоћама у учењу, комуникацији, обављању једноставних свакодневних активности и стицању друштвених компетенција. Иако се ментална ретардација не може у потпуности излечити, примена одговарајућих терапијских техника у раној фази развоја детета може помоћи да се касније осамостали.

Ментална ретардацијаје термин који покрива широк спектар развојних поремећаја различите тежине. То није болест, већ скуп симптома који прате многе генетске болести (нпр. Даунов синдром), неуролошке (нпр. церебрална парализа), метаболичке болести, које су резултат промена у пренаталном животу или физичке трауме током детињства.

Ментална ретардација се може посматрати у два аспекта:

  • клиничко-медицински - онда овај израз означава урођено или постојеће од детињства смањење нивоа интелектуалног развоја,
  • психосоцијални - тада је главни акценат стављен на социјални аспект инвалидитета, његове последице по интерперсоналне вештине и самостално функционисање у друштву (одлазак у школу, посао, брига о формалним стварима, вођење куће).

У заједници психолога и едукатора, термин "ментална ретардација" сматра се стигматизацијом и одржавањем негативних стереотипа о особама са интелектуалним инвалидитетом (иако назив званично функционише у медицини и рехабилитацији). Због тога се позива да се у немедицинској номенклатури користи термин „интелектуални инвалидитет“, који има неутралнији призвук.

Ментална ретардација - класификација и симптоми

У класификацији поремећаја интелектуалног развоја најчешће се користи ИК критеријум на Векслеровој скали

69-55 Вецхслеров ИК - блага ментална ретардација

Одговара нивоу интелигенције особе од 10-12 година и представља најблажи облик менталне ретардације. То је најчешће дијагностикована врста интелектуалне ометености (чини 85% свихдијагнозе). Особе са лакшим инвалидитетом имају проблема са апстрактним размишљањем, мање су перцептивне, имају слабије памћење и њихове идеје су мање тачне. Нису у стању да разумеју неке појмове, посебно оне који се односе на сложене појаве и објекте. У њима доминира конкретно-сликовно мишљење. Слаби су у извођењу закључака, узрочно-последичном закључивању, упоређивању и уопштавању. Немају проблема у породичном животу, углавном добро пролазе кроз процес социјализације, иако је овде одлучујућа улога средине и њен однос према особи са инвалидитетом. Деца са благим менталним сметњама показују ретардиран моторички развој: касније науче да седе и ходају.

54-35 Вецхслеров ИК - умерена ментална ретардација

Одговара интелектуалном функционисању 6-9-годишњака. Дијагностикује се у 10% случајева. Умерено хендикепирана особа има потешкоћа да обраћа пажњу и има веома спор темпо учења. Може савладати само основе писања, читања и рачунања и научити једноставне професионалне активности. У детињству се развија са великим закашњењем – седа са око 2 године, учи ходање са 3. Показује велику осетљивост и лако се везује за васпитаче. Има слабу контролу над својим емоцијама, нагонима и тежњама. Може бити апатичан, веома смирен, не изазивајући никакве образовне проблеме, или обрнуто - хиперактиван, непослушан, са тенденцијом да омета и уништава предмете.

34-20 Вецхслеров ИК - тешка ментална ретардација

Одговара нивоу развоја детета од 3-6 година и погађа 3-4% дијагностикованих случајева. Особа са тешким инвалидитетом има озбиљне проблеме са моторичким способностима, говором, перцепцијом, памћењем и извршавањем чак и једноставних команди. Тешко јој је да се концентрише - може да се фокусира само на објекте који задовољавају њене потребе и истичу се, на пример, јасном бојом. У стању је да покаже наклоност, али то чини на врло једноставан начин, без потпуног обуздавања својих емоција. Може да води рачуна о хигијени и да задовољи своје основне потребе. Међутим, он није у могућности да прође кроз процес социјализације и стално му је потребна помоћ неговатеља.

Мање од 20 Вецхслеровог ИК-а - тешка ментална ретардација

Особе са овом врстом инвалидитета имају сличан ниво интелектуалних способности као деца од 2-3 године. Они нису у стању да уче и памте. Савладавају највише 3 речи и одговарају на неколико команди. Недостају им јасни симптоми љубавног живота, у стању су да пренесу само врло једноставне емотивне поруке. Они су потпуно зависнии захтевају сталну бригу друге особе.

Ментална ретардација - узрокује

Узроци менталне ретардације укључују примарне и секундарне факторе.

Примарни узроци укључују генетске факторе као што су:

  • хромозомске аберације - састоје се у развоју вишка хромозома или промени њихове структуре. Најчешћа хромозомска аберација је трисомија 21, која је узрок Дауновог синдрома;
  • генетски условљени поремећаји метаболизма, нпр. фенилкетонурија, галактосемија.

Секундарни узроци менталне ретардације су оштећење мождане коре у пренаталном и детињству. Могу настати као резултат:

  • узимање недозвољених супстанци током трудноће (пилуле за спавање, психотропни лекови, опојне дроге);
  • вирусна болест (богиње, рубеола, водене богиње, шиндре, заушке) током трудноће;
  • потхрањеност или недостатак витамина код мајке;
  • психоафективни симптоми код мајке током трудноће (трауматска искуства, стресне ситуације, аверзија према детету);
  • радијација, хемијска и механичка оштећења бебе у материци;
  • хипоксија и порођајне повреде;
  • инфекције нервног система код новорођенчета (нпр. менингитис);
  • механичко оштећење мождане коре код детета.

Ментална ретардација - врсте развојних поремећаја

Ментална ретардација прати многе генетске, неуролошке и метаболичке болести. Најчешће болести које узрокују интелектуалну дисфункцију укључују:

  • Даунов синдром
  • Ангелманов бенд
  • Јакобсенов синдром
  • Бурневиллеова болест (туберозна склероза)
  • аутизам у детињству
  • Ретов синдром
  • епилепсија
  • церебрална парализа
  • фенилкетонурија
  • галактоземија
  • токсоплазмоза
  • мукополисахаридоза
  • Фетални алкохолни синдром (ФАС)

Ментална ретардација - Лечење

Ментална ретардација се не може у потпуности излечити, али може утицати на развој неких интелектуалних функција код деце која показују своје ране симптоме. Захваљујући томе, у будућности ће им бити лакше да се прилагоде животу у друштву и достигну ниво развоја неопходан за постизање релативне независности.

Карактеристике које указују на интелектуалну ометеност могу се појавити - у зависности од степена инвалидитета - већ у доби од 3-5 година. Тада је процес учења и усвајања друштвених правила од стране детета инхибиран. Што предијагноза хендикепа, бољи ће бити третман.

У првој фази лечења потребно је утврдити степен интелектуалне ометености на основу психометријских тестова (нпр. поменути Векслеров ИК тест). Затим се, у зависности од добијених резултата, утврђује индивидуални програм наставе и рехабилитације детета (у случају да су симптоми праћени одложеним моторичким развојем). Третман углавном укључује когнитивни тренинг, односно активности које имају за циљ развој когнитивних функција мозга. Повећава интелектуалне способности детета, побољшава способност концентрације и темпо памћења.

Дете са дијагностикованом менталном ретардацијом треба да похађа специјалну образовну установу, где има прилику да учествује у образовним програмима које спроводи квалификовано особље. Ове врсте школа су у стању да прилагоде наставни план и програм интелектуалним способностима ученика, нуде часове који развијају не само ум, већ и моторику и психосоцијалне вештине. Њихова инфраструктура је прилагођена потребама деце која, поред интелектуалних дисфункција, имају и значајан степен физичког инвалидитета.

Категорија:

Психијатрија