К грозница је потенцијално смртоносна заразна зооноза. К грозница може довести до миокардитиса, енцефалитиса и хепатитиса. Главни извор инфекције за људе су домаће животиње - краве, овце, козе - као и пси и мачке. Који су узроци и симптоми К грознице? Шта је третман?
К грозницаје акутна заразна болест узрокована бактеријама - Цокиелла бурнети рицкеттсиае. У Пољској је болест дијагностикована код људи од 1956. Највећа у Пољској (и једна од највећих у Европи) епидемија К грознице код млечних говеда и људи (преко 1000 пацијената) догодила се у тадашњој Замошћеској покрајини 1983.
К грозница - путеви инфекције
Главни извор инфекције за људе су домаће животиње - краве, овце, козе - као и пси и мачке. Људска инфекција се може десити оралним путем преко непастеризованог млека крава, оваца, коза и сирева направљених од њега.
Извори инфекције могу бити, између осталог контаминирана вуна, млеко, измет заражених животиња и њихов урин, прашина у просторијама у којима су смештене болесне животиње, контаминирана вода и животиње као што су мачке у перинаталном периоду.
До инфекције може доћи и током муже, прераде меса, стриже оваца и прераде коже и вуне. Заражене животиње у перинаталном периоду такође представљају претњу (инфекција настаје контактом са побаченим фетусима, плацентом, плодовом водом или вагиналном слузом животиња).
Други извор Цокиелла бурнетии су крпељи (због сисања крви током бактеријемије код заражених животиња), измет крпеља и измет домаћих преживара, који када се осуше у облику прашине или аеросола са клицама, животиње или људи удишу.
Хоризонталне инфекције од човека до човека су веома ретке, углавном у болницама, где се пацијенти инфицирају једни друге путем спутума који се ослобађа снажним кашљем. Такође постоји ризик од инфекције фетуса од мајке.
Међу људима, људи који долазе у контакт са домаћим животињама или њиховим производима су посебно рањиви. То су фармери, ветеринарска и зоотехничка служба, запослени у кланицама, фабрикама за прераду меса, млекарама, кожарама, индустрији коже и вуне.
К грозница -симптоми
Код људи, К грозница се разликује између акутног и хроничног тока. Акутни симптоми варирају од пацијента до пацијента:
- повећање телесне температуре - јавља се често (код око 90% пацијената)
- главобоља (код око 50% пацијената)
- бол у мишићима (37%) бол у зглобовима (27%)
- кашаљ (у 34%)
Срчани поремећаји се јављају у 2% случајева пацијенти који имају акутну К грозницу, укључујући миокардитис, који може бити фаталан.
Могу се појавити неуролошки симптоми (менингитис или енцефалитис), посебно ако су људи заражени козама.
Једна од најчешћих компликација је атипична пнеумонија, која, ако се не лечи, може довести до синдрома акутног респираторног дистреса (АРДС)
Хронични облик К грознице код људи се развија у року од неколико месеци или чак година од тренутка инфекције. Резултат је
- 75 посто случајеви ендокардитиса. Болест је праћена патолошким променама на срчаним залисцима и/или имуносупресијом
- може се развити артритис и упала коштане сржи
- може се развити хронични хепатитис
У случају инфекције труднице, Ц. бурнетии се налази у материци и млечним жлездама, што угрожава и мајку и фетус или новорођенче. Може доћи до побачаја или превременог порођаја код бебе са малом телесном тежином и ниским нивоом одрживости.
К грозница - дијагностичар
Ако се сумња на К грозницу, врши се индиректни имунофлуоресцентни тест (ИФТ) да би се открила специфична антитела фазе И (ИгМ и ИгГ) доминантна у хроничној фази болести и антитела на антиген фазе ИИ која се јављају у акутној фази. ток К грознице
Тестови молекуларне биологије се изводе све чешће да би се потврдила инфекција Цокиелла бурнетии. ланчана реакција полимеразе - ПЦР.
К грозница - третман
лечење К грознице се заснива на антибиотској терапији (нпр. доксициклином, ципрофлоксацином) током 2-3 недеље и, у случају компликација, на комбиновању одговарајућих антибиотика и њиховој употреби најмање 2-3 године.
1. Трусзцзински М., К грозница, болести животиња и зооноза - практични аспекти, "Зицие Ветеринаријне" 2010
2. Галинска Е.М., Зукиевицз-Собцзак В., Цхмиелевска-Бадора Ј., К грозница код људи - етиологија, дијагностика, клинички облици, "Европски часопис медицинских технологија"2014.