Тровање цијанидом код већине нас повезује се са шпијунским филмовима или детективским причама Агате Кристи. Нажалост, овај смртоносни отров је стално присутан у нашим животима, а што је најзанимљивије, у Пољској чак можете купити цијанид на интернету. Који су симптоми тровања цијанидом? постоји ли противотров? Да ли је прва помоћ ефикасна? Како се лечи тровање цијанидом?

Тровање цијанидомје ретко, али је насилно и врло често фатално. Жртве таквих тровања обично умиру на лицу места без икакве медицинске помоћи.

Смртоносна доза цијанида је 150-500 мг.

Тровање цијанидом је изузетно опасан догађај, у коме се брзим давањем противотрова одређује судбина повређеног. Нажалост, то није увек могуће. Отуда веома висок морталитет, процењен на 11 до 95%.

Тровање цијанидом: узрокује

Најчешћи узрок тровања је цијановодоник, који је одговоран за најсмртоносније тровање у пожарима, али се ретко помиње.

Обично чујемо да је узрок смрти жртава пожара тровање угљен-моноксидом. Међутим, стручњаци верују да су обе ове супстанце подједнако ефикасне у одузимању живота жртвама.

Цијановодоник се производи пиролизом (то је процес деградације под утицајем високе температуре и без кисеоника) вуне, памука, свиле, најлона, полиуретана, гуме, полистирена, папира и других производа који садрже угљеник и азот. Дакле, материјала којих има у изобиљу у сваком дому или послу.

Највеће концентрације цијановодоника настају када се ватра прошири на мале и затворене просторе. Брзина еволуције гаса зависи од температуре и протока кисеоника.

Цијаниди се широко користе у индустрији. Користе се у производњи најлона, поливинилхлорида, полиуретанске пене, полиестера, неопренске пене, гуме и друге синтетике.

Користе се у електроформирању, за чишћење и очвршћавање метала, у фармацеутској и фотографској индустрији.

Цијанид: легални отров

Последњих година, многи стручњаци су истакли да цијанид могу да користе терористи јер јеогроман смртоносни потенцијал, а његова употреба не захтева стручно знање. И што је најгоре, цијанид се може легално купити у Пољској.

Закон из 1967. дозвољавао је само особама са посебним дозволама да носе цијанид.

Продаја цијанида приватним лицима је забрањена 2002.

Ова уредба је доведена у питање 2010. од стране Европске комисије.

То је зато што закон Заједнице не ограничава продају ове супстанце.

Радозналост

Не можете купити више боца псеудоефедрин сирупа против кашља у апотеци, али можете легално купити цијанид. Користећи интернет, можете набавити 1 г цијанида преко ноћи за нешто више од 3.000. ПЛН.

Калијум цијанид: механизам деловања

Примарна функција цијанида је везивање за тровалентно гвожђе цитокром оксидазе, што је кључни ензим у респираторном ланцу.

Ова комбинација резултира блокирањем интрацелуларног дисања и повећањем синтезе млечне киселине.

Као резултат тога, долази до јаке хипоксије ћелија и њихове смрти.

Цијаниди такође инхибирају активност других ензима, нпр.

  • глутамат декарбоксилаза
  • суццинате дехидрогензаи
  • каталази
  • пероксидаза
  • ксантин оксидаза
  • карбоанхидраза

изазива додатне поремећаје у ћелијском метаболизму.

Уверљиво је да је комбинација јона цијанида са цитокром оксидазом реверзибилна.

Зато је време од велике важности за будућност жртава. Што се пре почне са лечењем, односно применом антидота, веће су шансе да се жртва опорави од чак и тешког тровања.

Тровање цијанидом: каква супстанца, таква реакција

Ток тровања јонима цијанида зависи од структуре матичног једињења из којег се ослобађају.

Цијановодоник је испарљива течност са карактеристичним мирисом горког бадема. Симптоми тровања цијановодоником јављају се скоро одмах након излагања овој супстанци.

Веома растворљиве соли у води (натријум-цијанид, калијум-цијанид, калцијум-цијанид, амонијум-цијанид) веома брзо изазивају симптоме, чак и након узимања малих доза.

Тровање тешко растворљивим солима у води (цијанид и живин оксианид, бакар цијанид, сребро цијанид, кобалт цијанид и златни цијанид) настаје након конзумирања великих доза супстанце.

Нитрили (нпр. ацетонитрил) који се користе као растварачи делују са закашњењем од неколико сати јер се јони цијанида ослобађају изони само као резултат метаболизма у јетри.

Ткива са најбржим метаболизмом кисеоника, односно мозак и срце, најосетљивија су на токсично дејство цијанида, али хипоксија изазива дисфункцију свих телесних ћелија.

Тровање цијанидом: километража

Ток тровања може бити лаган, тежак или наелектрисан, у зависности од степена изложености токсичном једињењу.

Лако тровање узрокује вртоглавицу, вртоглавицу, конфузију, благи недостатак даха.

Када је интоксикација јака, врло брзо се јављају бол и изненадна вртоглавица, конфузија, губитак свести са респираторним сметњама и конвулзијама.

Наелектрисано тровање цијанидом доводи до изненадног губитка свести, конвулзија. Смрт наступа за неколико минута.

Вреди запамтити да у случају тровања цијанидом кожа повређеног неће постати плава, упркос кардио-респираторној инсуфицијенцији.

То је зато што због инхибиције ћелијског метаболизма кисеоника, крв постаје засићена кисеоником из венске крви.

Тровање цијанидом: симптоми

Цијанид се може отровати гутањем ове супстанце, удисањем токсичних испарења или контактом са кожом.

Реакције на тровање и симптоми зависе не само од узете дозе, већ и од пХ вредности желуца и индивидуалне осетљивости.

Када се удахне, појављује се:

  • главобоља
  • тинитус
  • отежано дисање са осећајем стезања у грудима
  • повраћање
  • убрзање и слабљење откуцаја срца
  • снижавање крвног притиска
  • кома

Мање специфични симптоми укључују:

  • иритација слузокоже
  • осећај гребања у грлу
  • печење језика
  • коњуктивитис
  • стања узбуђења
  • срчана аритмија
  • проширење зеница

Касније се јавља отежано дисање и страх од гушења, број дисања се значајно повећава, свест је поремећена и долази до несвестице. Постоје и тоничко-клоничке конвулзије. Кожа је сиве боје.

Када посумњати на тровање цијанидом

Нажалост, таквих ситуација може бити много. Увек треба имати на уму да тровање цијанидом може бити узрок слабости, чудног понашања или изненадног губитка свести. Обично до тровања долази када:

  • пожар се догодио у затвореној просторији
  • спаљена полиуретанска пена, памук, свила, вуна, полистирен или друга пластика
  • пронађено присуствочађ у предворју носа или устима жртве
  • било је поремећаја свести (анксиозност, узнемиреност, спорост, конфузија, кома)
  • било је неуролошких симптома, нпр. конвулзија
  • пронађена је хипотензија
  • ружичаста боја коже остаје (чак и код пацијената са циркулаторном и респираторном инсуфицијенцијом)

Такође бисте требали размишљати о тровању цијанидом када:

  • запослени у лабораторији или индустријском постројењу у којем се користе или производе једињења цијано је изненада у несвести
  • догодила се несрећа током транспорта цијановодоника или других цијано једињења
  • неко је попио средство за скидање лака за нокте (ацетонитрил) - пазите на малу децу и оставите средство за скидање лака за нокте на лако доступним местима
  • Цијаногени гликозиди се налазе у месу зрна воћа (зрна кајсије - неки сматрају да лече рак, брескве, шљиве, трешње, јабуке, базге), има много људи који имају навику да једу месо - са великом количином конзумираног семена могу се појавити здравствени проблеми; поред тога, цијанид такође садржи горке бадеме
  • пацијент се лечи високим дозама натријум нитропрусида
  • за покушаје самоубиства који укључују кому, конвулзије и лактацидозу

Тровање цијанидом: како се лечи?

Особу за коју се сумња на тровање цијанидима треба што пре преместити или уклонити са места контаминираног испарењима, а затим обезбедити основне активности тела.

Особе које су изгубиле свест не смеју се реанимирати методом уста на уста, јер ће на тај начин и сам спасилац бити отрован.

Одмах позовите хитну помоћ и обавестите диспечера о сумњи на тровање цијанидом.

Ако добијете тровање цијанидом гутањем отрова, урадите исто.

Унесрећени се премешта на безбедно место и тада почињемо да пружамо прву помоћ.

Ако је пацијент при свести, дајемо му медицински угаљ (чак и 10 таблета одједном), може изазвати повраћање и дати лаксативе.

Веома брзо контактирајте центар за контролу тровања, где се пацијенту може дати противотров.

Главни антидот код тровања цијанидом је хидроксокобаламин, који замењује цијаниде из веза са хром оксидазом.

Жртва мора добити кисеоник. Његов млаз би требало да тече прилично брзо кроз респираторни тракт да би вентилација била што већа.

На други начинод помоћи у случају тровања цијанидом су натријум тиосулфат и једињења која формирају комплексе са токсинима који су ушли у тело.

Укупна прогноза за људе који су отрована је добра, али су случајеви у којима жртве падају у кому опасни.

Тровање цијанидом: пре него што помоћ стигне

Морате да сачекате неколико или неколико минута (понекад и дуже, нажалост) на долазак спасилачке екипе. Али док чекате хитну помоћ, можете учинити много доброг за жртву.

Ако смо пацијента извадили из ватре или са места где је цијанид исцурео, скините његову одећу и спакујте је у две кесе за смеће.

Кожу треба испрати водом или сапуном и водом.

Такође морате испрати очи и ставити сув, стерилан завој.

Повређена особа не би требало да буде активна, односно да не хода. Најбоље је да остане на тихом и безбедном месту.

Ако имамо одговарајућу опрему, одмах ставите маску за кисеоник и подесите уређај на брз проток гаса.

Такође прочитајте:

  • Тровање арсеном
  • Тровање тешким металима
  • Тровање оловом (олово)
  • Тровање сребром
  • тровање никотином
  • Тровање алкохолом
О ауторуАнна ЈаросзНовинар који се преко 40 година бави популаризацијом здравственог васпитања. Победник многих конкурса за новинаре који се баве медицином и здравством. Добила је између осталих Награда поверења „Златни ОТИС“ у категорији „Медији и здравље“, Ст. Камил доделио поводом Светског дана болесника, два пута „Кристално перо“ на националном такмичењу за новинаре који промовишу здравље, и многе награде и признања на такмичењима за „Медицинског новинара године“ које организује Пољско удружење Новинари за здравље.

Прочитајте више чланака овог аутора

Категорија:

Здравље