Најчешће урођене срчане мане се обично дијагностикују чим се беба роди. Неки од њих су опасни по живот новорођенчета и због тога се лече хируршки. Међутим, неке урођене срчане мане можда неће дуго показивати никакве клиничке симптоме и стога се откривају само код одраслих. Погледајте најчешће урођене срчане мане код деце и одраслих.

Најчешћи урођени дефекти срцасу дефект вентрикуларног септума (ВСД) и интератријалног септума (АСД), отворени дуктус артериосус (ПДА), као и коарктација аорте (ЦоА) , критична стеноза плућних залистака (ПС) и аортних залистака (АС) и тетралогија Фалота (ТоФ).

Урођене срчане манесу структурне абнормалности у структури срца и поремећаји у положају срца и великих судова у грудном кошу. Они погађају у просеку 1 од 100 деце широм света, без обзира на географску ширину. У Пољској, оне су једна од најчешћих урођених абнормалности и, након перинаталних болести, најчешћи узрок смрти одојчади, према извештају Фондације „Дечје срце“.

Урођене срчане мане: вентрикуларни септални дефект

Суштина болести је цурење лево-десно на нивоу коморе - проток крви из леве коморе у леву преткомору.

Спонтано затварање дефекта вентрикуларног септума најчешће се дешава током прве 2 године живота. Иначе, карактеристични симптоми се јављају и код деце и код одраслих. Претпоставља се да што је већи дефект у септуму, то су клинички симптоми бројнији. Мале промене не показују никакве симптоме (само при аускултацији пацијента може се чути шум у срцу - на левој страни и доњем делу грудне кости).

Код одраслих (код око 10% одраслих пацијената са урођеним срчаним обољењима), када се цурење (мешање венске и артеријске крви) повећа из леве коморе у десну, јављају се проблеми током храњења, а самим тим и - преспоро добијање на тежини. Можда ћете приметити проблеме са дисањем и симптоме срчане инсуфицијенције. Понављајуће респираторне инфекције такође се јављају у случају значајног цурења.

Процењује се да дефект вентрикуларног септума чини приближно 20 процената свих урођених срчаних мана.

Прочитајте такође: Штатестови ће помоћи у дијагностицирању срчане мане?

Урођене срчане мане: дефект атријалне преграде

Дефект атријалног септума је резултат абнормалности у развоју атријалне преграде и може се јавити у различитим деловима септума. Најчешће се, међутим, јавља на месту где је тзв овална рупа.

Сваког дана у Пољској се рађа 10 деце са срчаном маном, од којих 1/3 захтева операцију у првим данима живота.

Мале шупљине обично не дају никакве симптоме и затварају се саме у року од неколико месеци од рођења детета са овим дефектом. Симптоми великих промена у атријалном септуму су шумови у срцу (који се могу открити током аускултације пацијента) и рекурентне респираторне инфекције.

Велике шупљине су индикација за хируршко лечење. Неопходно је спречити касније аритмије и срчану инсуфицијенцију.

Патент форамен овалеје много ређе (чини око 7-12 процената свих урођених срчаних мана). Истовремено, то је најчешћи тип урођене срчане болести код одраслих, јер дуго не даје никакве клиничке симптоме или су практично неприметни.

По мишљењу стручњакапроф. др хаб. н.мед.Бохдан Марусзевски, дечји кардиохирург, шеф одељења за кардиохирургију, Дечији меморијални здравствени институт

[…] Специфичност пољске педијатријске кардиохирургије је чињеница да се новорођенчад и деца рађају и хируршки лече са свим најсложенијим типовима урођених срчаних мана, укључујући једнокоморна срца. […] Резултати лечења деце са урођеним срчаним обољењима детаљно се статистички анализирају у Пољској и пореде како између националних центара, тако и са европским и светским подацима. Веома су добри и произилазе из концентрације најтежих случајева у највећим центрима.

Урођена срчана болест: отворени дуцтус артериосус Боталла

Боталла дуцтус артериосус је крвни суд у фетусу који повезује леву плућну артерију директно са аортом тако да крв пролази кроз плућне судове (фетус не дише кроз плућа, стога се крв не транспортује из срце до плућа).

Нормално, ова цев се сама затвара у року од 24 сата од прве инхалације новорођенчета, пошто престаје да функционише како је предвиђено. Када се не затвори, крв из леве коморе, уместо у аорту, а затим у ткива целог тела, тече у плућну артерију и у плућа. Тада говоримо о отвореном дуцтус артериосус.

Више операција за урођене мане се обављају у Пољскојсрца код деце на милион становника него у Немачкој.

Симптоми оптерећења плућа са прекомерном запремином крви појављују се око 3-5 дана након рођења. То су тахикардија, што је убрзан рад срца, тихи и тихи шум који се чује на врху грудне кости. Када је цурење велико, дете слабо расте, развија се са закашњењем и често се бори са упалом доњих дисајних путева.

Обавезно је затворити цев током операције да бисте спречили оштећење срца и плућа.

Овај дефект често коегзистира са другим дефектима у структури срца. Као изоловани дефект, чини око 10 процената свих урођених срчаних мана.

Вреди знати

У Пољској постоји 9 центара за педијатријску кардиохирургију, укључујући један нејавни, где се годишње уради укупно 2.730 операција урођених срчаних обољења. У том погледу, пољски педијатријски кардиохирурзи су водећи у Европи.

Три центра са најискуснијим у операцији урођених срчаних мана код деце су Дечији здравствени центар у Варшави, Пољски центар за мајке у Лођу и Универзитетска дечја болница у Кракову-Прокочиму. Ова 3 центра спадају у групу тзв Центри великог обима са преко 350 операција урођене срчане хирургије годишње.

Урођена срчана болест: аортна стеноза

Аорта (највећа артерија) и њене гране носе крв по телу. У случају његовог сужења на делу недалеко од излаза из срца, органи испод сужења не могу правилно да функционишу јер су недовољно крвљу. Затим говоримо о аорталној стенози.

Главни проблеми на које родитељи деце са срчаним манама обраћају пажњу је приступ кардиолошкој рехабилитацији и ефикасној профилакси у борби против респираторних инфекција.

Поремећаји погађају доњи део тела, па се примећује лошији развој ногу. Најчешћи симптоми су слаб рад срца у артеријама испод сужења (у бутинама) и нормалан или висок пулс на рукама. Цијаноза се појављује на ногама које се погоршавају и које су хладне. На унутрашње органе утиче и лошије снабдевање крвљу, због чега су бубрези поремећени.

Може бити и главобоља, крварења из носа, па чак и ангине и срчане инсуфицијенције.

Третман се састоји у ширењу сужене аорте специјалним балоном или коришћењу васкуларног стента за проширење суда. У неким случајевима је неопходно хируршко лечење, чији је циљ да се исече стриктура и споје настала два дела аорте.

Стеноза аорте, или коарктација аорте, чини 8-10% свих дефекатаурођено срце.

По мишљењу стручњакапроф. др хаб. н.мед.Бохдан Марусзевски, дечји кардиохирург, шеф одељења за кардиохирургију, Дечији меморијални здравствени институт

Број одраслих и адолесцената након различитих врста операција због урођених срчаних мана расте

Све већи проблем у размерама целе земље, где се ради више операција урођених срчаних мана код деце на милион становника него у Немачкој, је све већи број одраслих и адолесцената након разних врста урођених срчаних обољења. операција дефекта.

Ови пацијенти спадају у тзв од ГУЦХ, Одрастао са урођеном срчаном болешћу. Број ових пацијената се процењује на 80-100 хиљада. Њима је потребна специјалистичка нега услед хируршких и кардиолошких интервенција, многи од њих имају различите проблеме са срчаним аритмијама, многи захтевају касне реоперације, дијагностичке претраге, као и сви стечени кардиолошки проблеми зрелог узраста, укључујући исхемијску болест срца.

Овим пацијентима је потребан организован систем мултидисциплинарне медицинске неге, са искуством како у лечењу урођених срчаних мана, тако иу кардиологији одраслих. Нажалост, тренутно немамо такав систем, осим 2 центра, односно Института за кардиологију у Варшави и Шлеског центра за срчане болести у Забрзеу.

Урођена срчана болест: критична стеноза плућне валвуле

Стеноза плућног залиска, илистеноза плућног залиска , спречава слободан проток крви из десне коморе. Као резултат, долази до повећања оптерећења десне коморе и његове хипертрофије. Пацијенти, посебно са тешком стенозом, жале се на кратак дах, брзи замор након вежбања, вртоглавицу, сметње вида. Приметно је и слабо повећање телесне тежине. Долази до несвестице. Постоје и симптоми затајења десне коморе са периферним едемом.

Већина пацијената захтева лечење у првим годинама живота. Састоји се од проширења вентила посебним балоном, понекад га замењујући протезом.

Прочитајте такође: Превенција срчаних болести: савет за запослено срце

Друге урођене болести срца

Критична аортна стеноза

У овом случају, крв не може слободно тећи из леве коморе у аорту. Повезан је са смањењем површине отвора између леве коморе и аорте. Најчешће се ради о стеченом дефекту узрокованом дегенерацијом залистака или реуматским обољењем.Конгенитална стеноза залискаможе бити узрокована бикуспидним залискомаорте. Клинички симптоми су исти као код стенозе плућног вентила. Третман је сличан оном за стенозу плућних залистака.

Тетралогија Фалоа

Ово је сложена и прилично компликована мана. Састоји се од четири поремећаја: дефект вентрикуларног септума, хипертрофија десне коморе, стеноза плућне артерије и померање десне аорте изнад отвора вентрикуларног септума. Симптоми су озбиљни, брзо се јавља цијаноза. Хируршка интервенција је неопходна, обично у неколико фаза.

Тетралогија Фалота дијагностикује се код приближно 10% новорођенчади са урођеном срчаном болешћу. То је најчешћи облик цијанотичног срчаног обољења код одраслих.

Репликација великих артеријских стабала

Велике артерије које излазе из срца су збркане. Аорта полази не од леве, већ од десне коморе, а плућна артерија не од десне, већ од леве коморе Тада настају два независна затворена крвна кола. У једном, деоксигенисана крв стално циркулише (напаја цело тело осим плућа). У другом, само оксигенисана крв (континуирано тече у плућа и враћа се у срце).

Третман је да се одржи проток крви кроз цурења која постоје у материци: артеријски канал и атријални отвор. Ово даје лекарима прилику да припреме дете за операцију ради корекције положаја артерија.

Категорија:

Кардиологија