- Нетолеранција или алергија?
- Шта је нетолеранција на лактозу?
- Симптоми нетолеранције на лактозу
- Шта не можете јести ако нисте толерантни на лактозу?
- Колико лактозе има у млечним производима?
- Шта је алергија на млеко?
- Симптоми алергије на млеко
- Шта не можете да једете ако сте алергични на млеко?
- Шта је другачијенетолеранција на лактозу због алергија на млеко - резиме
ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈАутор: Александра Зиłовска-Мхарраб, дијететичар, прехрамбени технолог, едукатор
Интолеранција на лактозу најчешће погађа одрасле, а алергију на млеко - децу. Обично, у класичним облицима, није проблем разликовати их један од другог. Шта су тачно обе врсте преосетљивости на млеко? Који су симптоми алергије на млеко и који су симптоми интолеранције на лактозу? Шта треба искључити из исхране у случају интолеранције на лактозу, а шта у случају алергије на млеко?
Нетолеранција или алергија?
Пре него што пређемо на разматрање алергије на млеко и нетолеранције на лактозу, корисно је разумети где је разлика између нетолеранције и алергије. И алергија на храну и интолеранција на храну изазивају нежељену реакцију у телу након конзумирања хране. Међутим, ова реакција се одвија уз употребу потпуно других механизама, њена позадина је другачија.
Алергија на храну је врста преосетљивости која се јавља када имуни систем неадекватно реагује на састојке хране (најчешће протеине) и почне да их третира као уљеза, активирајући имуни систем. Уобичајене алергије на храну су обично ИгЕ посредоване реакције.
Интолеранција на храну изазива нежељену реакцију организма без укључивања имуног система. Механизми нетолеранције могу бити различити, често сложени и тешко препознатљиви.
Узроци нетолеранције укључују:
- ензимски фактори,
- метаболички,
- фармаколошки,
- токсиколошки
- и механизми идиосинкразије, односно променљиве реакције на исте факторе типичне само за дату особу.
Нетолеранција и алергија могу изазвати сличне симптоме, иако их покрећу различити механизми. Ово отежава дијагнозу врсте преосетљивости на храну. Међутим, у случају алергије на млеко (најчешћа алергија код деце) и интолеранције на лактозу (најчешћа нетолеранција код одраслих), можете их разликовати једно од другог уз мало проучавања. Често се њихови симптоми разликују једни од других.
Шта је нетолеранција на лактозу?
Интолеранција на лактозу је једна од најчешћих неалергијских реакција преосетљивости на храну. Јавља се углавном код одраслих и погађа око 37% Пољака. Занимљиво, што северније Европе, то вишенетолеранција на лактозу је чешћа. Готово да не утиче на било коју јужну нацију - Италијане или Шпанце.
Интолеранција на лактозу настаје након конзумирања млека и млечних производа, који су извор млечног шећера - лактозе. Узрок интолеранције на лактозу је недостатак ензима лактазе, чија је улога варење лактозе.
Лактаза се производи у епителу танког црева и њена количина се природно смањује са годинама. То је због чињенице да је основна људска храна при рођењу мајчино млеко. У раним годинама живота, активност лактазе је највећа. Током година, када би млеко све мање требало да буде део људске исхране, тело производи мање лактазе.
Недостатак лактозе може настати као:
- алактазија- урођени недостатак лактозе, веома редак облик који се јавља од рођења, са симптомима укључујући дијареја убрзо након конзумирања чак и мале количине мајчиног млека.
- хиполактазија одраслих- примарни недостатак лактазе који природно напредује са годинама.
- секундарни недостатак лактазе- настаје као резултат лезија које доводе до оштећења епитела танког црева, нпр. Кронова болест, целијакија или паразитске инфекције.
Симптоми нетолеранције на лактозу
Симптоми интолеранције на лактозу настају када тело не може да се носи са варењем и апсорпцијом млечног шећера. Несварена лактоза улази у дебело црево, где је ферментише цревне бактерије.
Озбиљност симптома зависи од количине унесене лактозе и нивоа недостатка ензима лактазе. Важно је да се симптоми не појављују одмах након једења јогурта или кафе са млеком, већ од неколико до неколико сати касније.
Симптоми нетолеранције на лактозу укључују:
- надутост,
- дијареја,
- констипација,
- болови у стомаку,
- осећај прскања у цревима,
- испуштање гаса,
- колике код беба.
Шта не можете јести ако нисте толерантни на лактозу?
Ако нисте толерантни на лактозу, избегавајте млечне производе који садрже лактозу, као и сву храну и пиће на бази млека, на пример колаче од сира, кафе са млеком.
Неки људи не морају у потпуности да их искључе. Свако има различит ниво нетолеранције, због чега неки људи развију симптоме нетолеранције на лактозу од парче младог сира, а код других само неколико чаша млека.
Број млечних производа који не изазивају тегобе мора се међусобно прилагођавати појединачно. Тренутно постоје и решења која омогућавају скоро у потпуностида се реши проблема нетолеранције на лактозу. Таблету ензима лактазе можете узети са млечним оброком како бисте надокнадили недостатак ензима који производи танко црево.
Продавнице такође нуде веома широк избор млечних производа без лактозе - од млека, преко младог сира до путера и сира.
Млеко без лактозе има слађи укус не због додатог шећера, већ зато што је лактоза у њему већ разложена на глукозу и галактозу, а глукоза је слатка.
Колико лактозе има у млечним производима?
| Садржај лактозе у прехрамбеним производима [г / 100г] | |
| Слатко кравље млеко | 4,6 - 4,9 |
| Слатко козје млеко | 4,4 |
| Слатко овчје млеко | 5,1 |
| Кравље млеко у праху | 39 - 51 |
| Кондензовано кравље млеко | 9,4 - 10,3 |
| јогурт | 4,6 - 5,0 |
| Кефир | 4,1 |
| Млаћеница | 4.7 |
| Вхеи | 5,1 |
| Жути сиреви | 0,1 |
| Бели сиреви | 2,9 - 3,1 |
| "Фета" сиреви | 1.0 |
| Хомогенизовани сир | 2,0 - 2,9 |
| Свјежи сир | 3,3 |
| Товљени сир | 1.0 |
| Сладолед | 4,4 |
| павлака | 3,1 - 4,0 |
Шта је алергија на млеко?
Алергија на млеко, тачније алергија на млечне протеине, је нежељена реакција имуног система након конзумирања млека и млечних производа.
Протеини који су углавном одговорни за изазивање нежељене алергијске реакције су:
- α-лакталбумин,
- β-лактоглобулин,
- говеђи серум албумин,
- говеђи имуноглобулин,
- казеин алергена
- и говеђи лактоферин.
Кравље млеко има састав протеина сличан оном код других сисара, тако да се често алергијска реакција јавља након конзумирања било које врсте животињског млека, не само крављег млека.
Алергија на млеко јавља се првенствено код одојчади и деце. Процењује се да погађа 3-4% деце млађе од две године и мање од 1% деце од 10 година. Алергија на млеко обично нестаје сама од себе са годинама.
Алергија на млеко може доћи у три облика:
- одмах- потпуно зависи од ИгЕ антитела, где до 45 минута одсимптоми као што су повраћање, копривњача, па чак и анафилактички шок се јављају приликом конзумирања млека.
- средњи- само делимично зависи од ИгЕ антитела, симптоми се појављују у року од 45 минута до 20 сати након конзумирања млека и укључују повраћање, дијареју и промене на кожи.
- одложено- независно од ИгЕ антитела, где се различити симптоми појављују више од 20 сати након конзумирања млека.
Симптоми алергије на млеко
Алергија на млеко и млечне производе обично изазива друге симптоме осим интолеранције на лактозу. Симптоми који се појављују након конзумирања млека укључују:
- анафилактички шок (од неколико минута до 2 сата након конзумирања),
- кошница,
- ангиоедем,
- свраб коже,
- атопијски дерматитис,
- повраћање,
- дијареја,
- колике,
- крв у столици,
- недостатак апетита,
- Катар,
- кашаљ,
- отежано дисање,
- анемија,
- анксиозност,
- астма
Преосетљивост на кравље млеко (реакција независна од ИгЕ) може да се манифестује као колитис изазван протеинима исхране са понављајућим симптомима као што су:
- повраћање,
- бледило,
- слабост и умор,
- као алергијска упала ректума и дебелог црева,
- или алергијски еозинофилни езофагитис који подсећа на рефлукс.
Симптоми алергије на млеко се појављују први пут када се у исхрану детета уведу замена за млеко, обично око 6 месеци.
Шта не можете да једете ако сте алергични на млеко?
У случају алергије на млеко зависне од ИгЕ, штетно је јести све количине млека и млечних производа, који су извор алергених протеина. Са реакцијом независном од ИгЕ не морате да бринете о траговима млека и млечних протеина.
Следеће треба искључити из исхране у случају алергије на млеко:
- млеко, јогурт, кефир, млаћеница, свјежи сир, жути, бели, топљени, хомогенизовани, плави сир, моцарела, фета,
- сладолед,
- млечне каше,
- адаптирано млеко,
- пудинг,
- протеински суплементи,
- било које пециво са млеком - колачи, колачићи, кекси, кифлице од путера, палачинке итд.,
- чоколада, чоколадице,
- кафа са млеком, какао, смутији са млеком или јогуртом или са додатком протеина, топла чоколада,
- у случају алергије зависне од ИгЕ - сви прехрамбени производи са назнаком "могу садржати алергене: млеко, млечне протеине".
Шта је другачијенетолеранција на лактозу због алергија на млеко - резиме
| Интолеранција на лактозу | Алергија на млеко |
| Углавном се налази међу одраслима. | Углавном се налази међу бебама и малом децом. |
| Повећава се са годинама. | Нестаје спонтано са годинама. |
| Симптоми се односе на болести пробавног тракта. | Симптоми укључују повраћање, промене на кожи и респираторне проблеме. |
| Симптоми се погоршавају са количином конзумираних млечних производа. | Симптоми се јављају након конзумирања врло мало млека. |
| Симптоми нетолеранције се јављају неколико до неколико сати након конзумирања млечних производа. | Симптоми ИгЕ зависне алергије јављају се у року од неколико до неколико минута након конзумирања млечних производа. |
| Узрок реакције тела је присуство млечног шећера - лактозе. | Узрок реакције тела је присуство млечних протеина. |
| Млечни производи без лактозе су безбедни за конзумирање. | Немојте јести никакве млечне или млечне производе, чак ни у малим количинама. |