Тортиколис је болест код које долази до принудног одступања врата у једном правцу. Иако се болест најчешће дијагностикује код деце, може захватити и одрасле. У сваком од ових случајева, узроци болести су потпуно различити. Који су други симптоми болести? Да ли је могуће излечити? Шта је рехабилитација пацијената?
Вртоглавица(закривљеност врата) је болест чија је суштина дефект стерноклеидомастоидног мишића на једној страни тела, што доводи до болног нагињања главе у страну и њено увијање у супротном смеру гледајући благо нагоре. Левострани тортиколис има врат савијен улево и главу удесно, а код десностраног тортиколиса, врат је савијен удесно, а глава улево, при чему је ово друго чешће. Последица тортиколиса је истезање и затезање мишића на једној страни врата, док је на другој страни исти мишић контрахован и ослабљен.
Вртоглавица: врсте и узроци
- Урођена кичма
Узрок конгениталног тортиколиса мишићног порекла најчешће је перинатална траума у пределу врата, која је последица проласка детета кроз генитални тракт, или неправилног положаја главе детета у материци мајке. Заузврат, урођени тортиколис коштаног порекла може бити последица присуства малформација унутар скелета или промена у структури пршљенова у току Клипел-Фајлове болести.
- Добијени вратни пршљенови
Стечени облик тортиколиса најчешће је последица упале, која укључује апсцесе, запаљење лимфних чворова на врату, тонзилитис и мастоидитис, као и реуматска обољења или дископатију. Болест такође може бити узрокована атипичном хернијом интервертебралног диска или сублуксацијом костију. Изненадни активни и пасивни покрети врата, као и неправилно држање (нпр. лош положај главе током спавања) такође могу изазвати тортиколис. Други узроци закривљености врата могу бити оштећење вратних пршљенова, млитава парализа, па чак и дефекти у органу вида, слуха или поремећаји у нервном систему. Упала коштане сржи и канцерозни тумори такође могу допринетиразвоју болести.
Међутим, у већини случајева, узрок закривљености врата остаје непознат. Тада се каже за идиопатски тортиколис.
Вертиго: Симптоми
Главни симптом је нагињање главе у страну и окретање на супротну страну, са погледом благо нагоре. Уз то:
- Немогућност да нормално померам главу
- бол или укоченост у врату
- главобоља
- отечени мишићи врата
- отварање браде на једну страну
Код деце, тортиколис такође може бити праћен подизањем једне руке ка контрахираним мишићима врата. Како болест напредује, деформитет се погоршава. Лице на контрахираној страни постаје мање, нос се нагиње ка оболелој страни, углови очију и ушију се спуштају, а само око делује мање и другачијег облика. Постоји и деформација скелетног система: долази до деформације лобање и неправилног угриза. У вратној кичми настаје сколиоза усмерена ка здравој страни.
пршљенови: дијагноза
Основни тестови који се спроводе у циљу дијагнозе тортиколиса укључују: електромиограм (ЕМГ), чија је сврха мерење електричне активности у мишићима. Захваљујући томе, могуће је утврдити који делови мишића су захваћени болешћу. Рендген и магнетна резонанца такође могу бити од помоћи.
ВажноКако се бринути за држање детета са тортиколисом?
1. Дете са тортиколисом треба да окрене главу ка контрахованом мишићу. Имајте ово на уму када постављате бебин креветић (треба да стоји близу извора светлости да привуче пажњу бебе) и качите играчке преко бебиног кревета или колица.
2. Када успавате своје дете, ставите га на леђа са главом између, на пример, врећа или других предмета који ће стабилизовати кључне кости и спречити подизање рамена.
3. Када храните бебу, флашицу или дојку треба ставити на страну мишићне контрактуре.
Вертиго: третман
Вежбе за истезање мишића врата играју важну улогу у лечењу конгениталног тортиколиса. Ако рехабилитација не успије, у крајњем случају, квар можете исправити уз помоћ хируршких захвата, који укључују, између осталог, на проширење мишића врата, пресецање нерава или мишића или хируршко спајање патолошких пршљенова.
Лечење стеченог тортиколиса заснива се на лечењу основног узрока. Елементи терапије су такође:
- топли облози
- масаже
- физикална терапија (зрачење Соллук лампом, Биоптрон или ласерска терапија)
- шина
- вежбе истезања мишића
- апарат за учвршћивање врата
У последње време елемент физиотерапије је тзв кинезиотејпинг, који укључује лепљење посебних трака за опуштање или јачање мишића.
Такође се користи фармаколошки третман, укљ. релаксанти мишића, лекови који се користе за лечење тремора код Паркинсонове болести, ботулинум токсин (иако неки лекари не препоручују ову методу због њене високе цене и ниских ефеката) и лекове против болова.
ВажноКоје позиције не може заузети дете са тортиколисом?
Дете не би требало да:
- лезите на леђа са јастуком испод главе
- седећи подупирући се јастуцима
- лезите на стомак са ваљком испод груди и главом нагнутом уназад
- мајка не би требало да носи своју бебу са главом у вертикалном положају. Поставите дете на страну супротну тортиколису и наслоните његову главу на подлактицу особе која га држи