Антифунгални лекови су препарати који се користе у лечењу микоза, или једноставно речено, заразних болести изазваних патогеним гљивама. Које су врсте антифунгалних лекова? Које су индикације и контраиндикације за њихову употребу? Да ли су орални антифунгални лекови безбедни?

Антифунгални лековису препарати које врло често преписују лекари готово свих специјализација. Ипак, треба запамтити једну суштинску ствар – да би антифунгална терапија била заиста ефикасна, треба јој претходити темељна и поуздана дијагностика и правилна дијагноза. Дијагностика обично подразумева коришћење и директних микроскопских прегледа прикупљеног материјала и обојених препарата направљених од њега.

Основа дијагностике у лечењу микоза је већ дуги низ година узгајање на различитим дијагностичким подлогама које омогућавају диференцијацију појединих врста на основу њихових морфолошких особина, односно изгледа. Такође се процењују ензимска својства гљива и њихова осетљивост на појединачне лекове. Све ово омогућава одабир правог лека, а самим тим и повећање ефикасности лечења.

Најчешћи патоген у људском организму јеЦандида албицанс , који изазива тзв. кандидијаза (тј. дрозд) глатке коже и слузокоже, као и унутрашњих органа, централног нервног система и лимфних чворова.

Посебно опасно за људе јеЦриптоцоццус неоформанс , који изазива криптококозу унутрашњих органа и коже. Код имунокомпромитованих људи може чак изазвати менингитис и енцефалитис опасан по живот.

Људско тело је најугроженије и подложније гљивичним инфекцијама када му је имуни систем из неког разлога ослабљен, на пример, услед пратећих болести или када постоје други фактори (укључујући факторе животне средине) који повећавају ризик од инфекције. Фактори који повећавају ризик од микозе укључују:

  • употреба антибиотика, посебно дуго времена, са широким спектром деловања и без подршке пробиотика
  • употреба кортикостероида, цитостатика или имуносупресива
  • апликацијахемијски контрацептиви
  • поремећаји имунитета код пацијената са дијабетесом, раком, оболелима од АИДС-а, хроничним болестима као што су астма, реуматске болести, тешким и продуженим стресом
  • загађење животне средине фунгицидима који повећавају отпорност гљивица на лекове

Гљивичне инфекције могу бити два типа:

  • дубоко (системски, органски)
  • површински (микоза ноктију, слузокоже, микоза глатке коже и тинеа педис, тинеа версицолор)

Површинске микозе су најчешће праћене симптомима као што су:

  • локална напетост, љуштење, пуцање и црвенило коже
  • формирање пликова или ерупција
  • упорни свраб у лезијама
  • и понекад веома непријатан и интензиван мирис зноја

А микоза органа је инфекција узрокована углавном микроорганизмима који код здраве особе живе у телу без изазивања патолошких промена или обољења. Међутим, код пацијената са ослабљеним имунитетом, они могу изазвати озбиљне болести које захтевају лечење, понекад чак и у болницама.

Најпопуларније микозе органа су:

  • дрозд уринарног тракта
  • микоза плућа
  • дрозд једњака
  • орални дрозд
  • вагинална микоза

Лечење микозе органа је веома тешко. То захтева, пре свега, лечење примарне болести, а затим и самих гљивичних лезија. Нажалост, тешкоће могу настати већ у фази дијагнозе, због неспецифичних симптома које гљивична инфекција може изазвати. Због тога се најчешће терапија спроводи у болничком окружењу.

Супстанце са антифунгалним својствима

  • Аллилоамина

Ово су лекови који се дају орално. Обично се преписују за лечење гљивица коже и ноктију.

Ово укључује:

  • Тербинафин - активан је против многих врста дерматофита, плесни, квасаца и других патогених гљивица. Деловање тербинафина, као и других антифунгалних лекова, инхибира синтезу ергостерола, компоненте ћелијске мембране гљивице. Када је ћелијска мембрана оштећена, гљивичне ћелије умиру. Када се примењује орално, делује против микоза коже и слузокоже, које се не могу лечити само локално. Раствор тербинафина се може користити једнократно у случају атлетског стопала. Овај лек када се узима орално може нажалост изазвати нежељене ефекте као што сукао што су: гастроинтестиналне тегобе, а понекад и поремећаји укуса (на срећу, ове промене су реверзибилне). Тербинафин је такође доступан у слободној продаји у облику бројних препарата за наношење директно на кожу.
  • Нафтифин - користи се само локално код микоза коже и слузокоже. Мање је ефикасан против квасца. Има додатни антиинфламаторни ефекат. Користи се код кандидијазе коже и тинеа версицолор, гљивичних инфекција коже и кожних набора (микоза препона, микоза глатке коже), тинеа педис шака и стопала.
  • Деривати азола

Ово су супстанце које се најчешће користе у лечењу микоза. Доступан и у слободној продаји. Најважније је да су ефективни чак 80-95%. Ово укључује:

  • Клотримазол - делује против свих патогених гљивица које нападају људе. Практично се не апсорбује кроз кожу, ау малој мери се апсорбује кроз слузокожу. Међутим, због бројних нежељених ефеката, користи се само локално.
  • Миконазол - углавном се примењује локално на кожу и слузокожу уста и грла. Поред својих антифунгалних и антипаразитских ефеката, има и нека антибактеријска својства.
  • Еконазол - користи се за лечење свих врста кожних микоза и мешовитих инфекција, нпр. код гљивичних инфекција вагине или вулве или код тинеа версицолор.
  • Кетоконазол - Популаран лек против гљивица који уништава ћелије квасцаМалассезиа фарфур . Лечи себороични дерматитис, перут на глави, тинеа версицолор. Даје задовољавајуће резултате у лечењу системских и површинских микоза. Може се користити профилактички и код понављајућих инфекција.
  • Флуконазол - посебно је ефикасан у борби против квасца и криптокока. Користи се за лечење гљивичне инфекције вагине, као и слузокоже грла и уста. Такође показује бактерицидну активност против грам-позитивних бактерија. Лек је намењен само за локалну употребу.
  • Фентиконазол - лек који делује против гљивичне инфекције слузокоже гениталних органа.
  • Вориконазол - има широк спектар деловања, односно активан је против многих врста гљивица као и брзину деловања, па се обично прописује као први антифунгални лек за лечење микоза опасних по живот.
  • Итраконазол - антифунгални лек за површинске и системске микозе. У оралном облику користи се у лечењу микоза вагине и вулве, микоза коже и ноктију, гљивичних инфекција рожњаче, кандидијазе.усне дупље, тинеа версицолор и системске микозе.
  • Деривати пиридинона
  • Циклопироксоламин - има веома широк спектар антифунгалних и антибактеријских својстава, и, што је најважније, има антиалергијска и антиинфламаторна својства. Користи се у лечењу микоза глатке и длакаве коже, посебно вагиналних и вулварних инфекција и коже око ануса, код онихомикозе. Састојак је шампона против перути. Међутим, не треба га наносити на ране и иритирану кожу.
  • Средства за дезинфекцију - имају фунгистатски или фунгицидни ефекат у локалном лечењу гљивичних обољења коже. То укључује, на пример, јод, тимол, амфотерне сапуне, салицилну и бензојеву киселину, хидроксихолин, бензоамидин, деривате тиадиазина и многе друге. Међутим, већину ових лекова сада су заменили новији и боље проучени антифунгални лекови.
  • Хлормидазол хидрохлорид - има фунгистатски ефекат наЕпидермопхитон ,ТрицхопхитониМицроспорон . Може се користити у облику комбинованог препарата са салицилном киселином код гљивичних инфекција коже и онихомикозе.
  • Борна киселина

Борна киселина се користи у лечењу вагиналне микозе. У терапији се користе готове глобуле, а лечење траје око 2 недеље. Ефикасност борбе против микозе вагине са борном киселином процењује се на око 70 процената. Међутим, ако се вагинална микоза понови, цео третман треба поновити. Борна киселина је такође често састојак популарних вагиналних средстава за испирање.

Биљни састојци против гљивица

Не само да хемијски препарати имају антифунгални ефекат, већ и они биљног порекла. Међутим, треба имати на уму да њихово деловање може бити недовољно у случају екстензивних микоза које захтевају лекарску консултацију.
Биљке које показују антигљивичну активност:

  • Жалфија ( Салвиа оффициналис ) - сировина листа жалфије има нека антифунгална својства. Инфузија се може користити за испирање уста и грла.
  • Европски либански ( Ориганум вулгаре ) - највероватније уље Либана (уље оригана) подржава тело у борби против микозе. Верује се да је посебно активан противЦандида албицанси стога се може показати ефикасним у лечењу оралне кандидијазе.
  • Обични бели лук (Аллиум сативум) - бели лук хваласадржај сумпорних једињења је бактерицидан и антифунгални. Екстракт белог лука је компонента лосиона који се локално користи у лечењу микоза коже.
  • Лист и екстракт маслиновог дрвета ( Олеа еуропаеа ) - због садржаја олеуропеина посебно се препоручује у борби против гљивица, бактерија и вируса. Ефикасан је против гљивицаЦандида албицанси против микоза стопала, ноктију и коже.
  • Уље чајевца ( Мелалеуца алтернифолиа ) - може подржати људе који се боре са интердигиталном микозом и онихомикозом, узрокованим и дерматофитима и гљивицама квасца. Када се користи редовно, спречава рецидиве.

Да би биљке подржале лечење микозе, треба их правилно припремити и дозирати. Најбоље је да се консултујете са специјалистом или следите препоруке произвођача садржане у упутству, имајући на уму да, као и сваки лек, биљни препарати такође могу изазвати нежељене ефекте или интеракцију са другим препаратима.

Биљни препарати против гљивица доступни су у облику готових чајева, декокција, инфузија или алкохолних екстраката, као и у облику таблета и капсула.

Категорија:

Здравље