Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Промене у когнитивном функционисању које су се сматрале природним делом процеса старења дефинисане су као деменција (такође позната као сенилна деменција) у прошлости. Данас се поремећаји памћења и друге манифестације сенилне деменције више не сматрају природним феноменима, већ се третирају као симптоми једног од истакнутих поремећаја деменције. Али како знати да ли је особа управо развила деменцију, који су њени узроци и који третман се може дати када се дијагностикује?

Деменција( сенилна деменција , деменција или сенилна деменција) је јединица у којој пацијенти развијају дефиците у неколико области функционисања, које су памћење, способност фокусирања пажње и доношења одлука и комуникације са околином.

Термин сенилна деменција је на неки начин преузет из ставова који су постојали у прошлости да се са годинама природно јављају поремећаји памћења, тешкоће у обављању сложених активности или самостално функционисање уопште. Тренутно су ставови потпуно различити – истиче се да симптоми деменције нису у директној вези са самом старошћу и када су високог интензитета долази од појаве старије особе са поремећајем деменције.

Деменција је прилично чест проблем и сугерисано је да ће се њена преваленција у људској популацији временом повећавати. Тренутно, СЗО извештава да 50 милиона људи широм света пати од сенилне деменције, али организација процењује да ће 2030. године број оболелих достићи преко 80 милиона, а 2050. чак преко 150 милиона.

Деменција: узрокује

Постоји доста узрока сенилне деменције - најчешћи међу појединцима који могу довести до деменције су:

  • Алцхајмерова болест (најчешћи узрок деменције)
  • деменција са Левијевим телима
  • васкуларна деменција
  • фронтотемпорална деменција
  • мешовита деменција (у којој карактеристике Алцхајмерове деменције коегзистирају са карактеристикама васкуларне деменције)

Међумање уобичајени узроци деменције могу се навести, заузврат, између осталих:

  • Паркинсонова болест,
  • нормотензивни хидроцефалус,
  • Кројцфелд-Јакобова болест
  • и сифилис централног нервног система.

Овде је такође вредно поменути да деменција такође има реверзибилне узроке - ево примера:

  • недостатак витамина Б12
  • хипотиреоза
  • Лајмска болест
  • депресивни поремећај
  • тумори централног нервног система

Деменција: фактори ризика

Главни фактор ризика за сенилну деменцију је старост – јер што је особа старија, то је већи ризик од развоја неких симптома деменције. Међутим, постоје и други фактори који могу допринети сенилној деменцији - најчешће помињани у овом случају су:

  • пушење
  • конзумирање превеликих количина алкохола
  • хипертензија (посебно нелечена или недовољно лечена)
  • нездрава исхрана
  • поремећаји липида
  • избегавање вежбе
  • прекомерна тежина и гојазност

Деменција: Симптоми

Старостна деменција је обично прогресиван процес у коме пацијент постепено развија све више и више болести. У почетку, симптоми деменције можда неће привући много пажње оних око вас и могу укључивати:

  • нови поремећаји памћења (нпр. пацијент може поставити исто питање неколико пута упркос чињеници да је већ добио одговор на њега)
  • потешкоћа са стицањем нових информација
  • осећај отуђености на местима добро познатим пацијенту
  • заборављање речи
  • прогресивни губитак интересовања и апатија

Међутим, симптоми деменције касније постају израженији, а то могу бити:

  • осећате се изгубљено чак и у свом дому
  • заборављајући скоро све нове информације, али чак и потешкоће са памћењем имена вољених
  • све веће потешкоће у комуникацији са другим људима
  • промене понашања, укључујући на све чешћу појаву раздражљивости или чак агресије

У касним фазама сенилне деменције, људи погођени овим проблемом постају неспособни за самосталну егзистенцију - доживљавају:

  • потешкоће при памћењу било чега (то може чак укључивати и препознавање чланова уже породице)
  • значајна конфузија (пацијент можда не зна где је или који је тренутни датум)
  • потешкоће са предузимањем различитих физичких активности (као што је једење уз прибор за јело, али и ходање)
  • погоршавајући поремећаји понашања

Овде треба нагласити да не постоји један специфичан образац симптома деменције – у зависности од узрока, пацијенти могу да пате од разних обољења. На пример, код пацијената са Алцхајмеровом болешћу, оштећење памћења је најизраженије, док су код фронтотемпоралне деменције њени главни симптоми промене понашања и тешкоће у комуникацији са околином.

Деменција: препознавање

Алати који се користе као скрининг тестови у дијагнози деменције су ММСЕ (Мини-Ментал Стате Екаминатион) тест и тест цртања сата.

Прво од њих се првенствено састоји од низа питања. Након прегледа се збрајају бодови које је пацијент добио – када је резултат ММСЕ испод 24, то може указивати на постојање деменције код испитиване особе и то указује на потребу за детаљнијом дијагнозом.

Тест цртања сата се састоји у томе што се од пацијента тражи да нацрта бројчаник на комаду папира, на њега стави бројеве који одговарају наредним сатима и на крају означи сат на сату који испитивач ће тражити. Многи фактори су важни у овом случају, јер и облик бројчаника и локација цифара на њему, као и начин на који субјект обележава сат.

Додатни тестови се обично наручују приликом скрининг тестова и њихови резултати сугеришу да можда имате деменцију. Пре свега, у овом случају треба урадити анализе како би се потврдило или искључило постојање било каквих патологија код пацијента које су реверзибилни узроци деменције.

У ту сврху може се наручити, између осталог, лабораторијски тестови (нпр. одређивање нивоа тироидних хормона у крви или витамина Б12).

Сликовни тестови главе, као што су компјутерска томографија или магнетна резонанца, такође су важни у дијагнози деменције - они омогућавају не само да се открију други реверзибилни узроци деменције (као што су тумори на мозгу), већ и да се идентификовати одступања карактеристична за друге узроке ових патологија (као пример овде је фронтотемпорална деменција, где се у сликовним прегледима може приметити атрофија фронталног и темпоралног режња мозга).

Типично, пацијент са сумњом на деменцију иде код неуролога, али истина је да понекад њега или њу треба консултовати и други специјалиста. Ова потреба произилази из чињенице да уНа крају крајева, не само неуролошки ентитети, већ и они од интереса за друге специјалности, могу довести до сенилне деменције. Пример би био психијатријски проблем који је депресија, која такође може развити симптоме деменције.

Деменција: лечење

Темељна дијагноза сумње на деменцију је важна првенствено зато што третман сенилне деменције увелико варира у зависности од тога шта је тачно одговорно за њен настанак.

Понекад се испостави да корекција абнормалности код пацијента резултира ремисијом деменције - то је случај код пацијената са хипотиреозом или недостатком витамина Б12, код којих се суплементација и компензација за недостатак супстанци које недостају може довести до нестанка симптома деменције.

Понекад се користи хируршко лечење - то је случај код људи са Хакимовим синдромом, код којих употреба вентрикуларног вентила који одводи вишак цереброспиналне течности из унутрашњости лобање може довести до - барем делимично - нестанка симптоми ове болести.

У случају најчешћих облика деменције - на пример код Алцхајмерове болести - користи се фармаколошки третман. Код горе поменуте болести пацијентима се препоручује употреба лекова из групе инхибитора ацетилхолинестеразе, који могу побољшати њихово стање повећањем количине једног од неуротрансмитера – ацетилхолина у централном нервном систему.

Треба, међутим, нагласити да ова врста лечења не поништава постојеће промене и поремећаје, већ само успорава темпо прогресије болести. Из тог разлога је толико важно да пацијент за кога се сумња да има сенилну деменцију што пре посети лекара. Што се раније започне са лечењем, веће су шансе да ће пацијент моћи да функционише самостално што је дуже могуће.

Како замолити породицу и људе око себе да брину о болесној особи?

Деменција: превенција

Деменцију је једноставно немогуће потпуно спречити – не можемо ништа да урадимо ни у вези са основним фактором ризика за њен настанак, а то је поодмакло доба. Међутим, наглашава се да вођење опште прихваћеног здравог начина живота може минимизирати наше шансе за развој сенилне деменције.

Важно је у овом случају избегавати стимулансе као што су цигарете или велике количине алкохола. Исхрана одговарајуће, уравнотежене исхране која ће обезбедити свима нама такође може смањити ризик од сенилне деменцијенеопходне хранљиве материје и редовна физичка активност.

Вреди одржавати одговарајућу, оптималну телесну тежину. Такође се често помиње да редовни „интелектуални напори“ – као што је читање књига или решавање укрштених речи – такође може на неки начин смањити ризик од сенилне деменције.

  • Оштећење памћења (у младости, код старијих, након несреће) - узроци, симптоми, лечење. Краткорочно и дугорочно оштећење памћења
  • Амнезија, или озбиљно оштећење памћења. Узроци, лечење и врсте амнезије
  • Деменција: узроци, симптоми, лечење деменције
Погледајте галерију од 6 фотографијаО ауторуЛук. Томасз НецкиДипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Обожавалац пољског мора (најрадије шета дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек саслуша и проведе онолико времена колико им је потребно.

Прочитајте више од овог аутора

Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Категорија:

Неурологија